Prezentare generală a organismelor străine esofagi înghițite
Organismele străine esofagiene
Cel mai obișnuit loc în intestin pentru ca obiectele străine să se blocheze este în esofag. Intestin este un termen medical pentru tractul gastro-intestinal, care curge din gură, prin esofag, stomac, intestin subțire, intestin gros și în afara rectului. Elementele străine, care sunt alte produse decât cele alimentare, sunt mai susceptibile de a rămâne blocate în esofag deoarece sunt moi și mici și se îngustează chiar mai mult în câteva locuri.Esofagul este la începutul tractului dvs. gastro-intestinal. Dacă un corp străin îl depășește pe esofag, are șanse destul de mari să facă totul până la destinația finală. Nu există garanții, dar de aceea nu vedem atâtea corpuri străine în stomac sau în intestine.
Esofagul are pereți subțiri, foarte flexibili, care pot prinde și lega cu ușurință obiectele grele care încearcă să treacă. Pereții esofagului sunt atât de flexibili încât, atunci când nu există nici un fel de mâncare sau lucruri acolo, se prăbușește aproape neted, ca un furtun de incendiu fără apă.
Îndepărtarea organismelor străine esofagiene
Ieșirea lucrurilor din esofag nu este ușoară dacă sunt blocate acolo. În cele mai multe cazuri, medicii trebuie să ajungă în esofag cu un dispozitiv numit endoscop pentru a vedea corpul străin și pentru ao prinde. Un endoscop este un tub cu o lumină, o cameră și o modalitate de a apuca un obiect. Endoscopul poate fi rigid sau flexibil. Endoscoapele rigide sunt mai bune pentru îndepărtarea obiectelor deoarece pereții rigizi ai endoscopului protejează pereții delicați ai esofagului.Un endoscop flexibil trebuie să tragă obiectul din esofag, ceea ce expune pereții subțiri să se deterioreze dacă obiectul are niște muchii ascuțite. Pe de altă parte, endoscoapele flexibile pot fi utilizate fără anestezie generală (bătând pacientul și respirația pentru el sau ea). Endoscoapele rigide nu pot fi utilizate fără anestezie generală.
De cele mai multe ori, medicul va lua o radiografie pentru a vedea dacă el sau ea poate vedea corpul străin înainte de a intra după el cu un endoscop. Indiferent dacă obiectul poate fi văzut sau nu pe o rază x depinde de ce este făcut. Cu cât este mai dens obiectul, cu atât mai bine. Monedele metalice, de exemplu, apar foarte bine pe o imagine cu raze X. Butoanele din plastic, pe de altă parte, ar putea fi complet invizibile, în ciuda faptului că au o dimensiune similară cu o monedă.
Numai densitatea obiectului determină dacă se va vedea pe o rază x. Dacă ați înghițit, de exemplu, sticla? Este foarte vizibil pe o raze x in pofida faptului ca s-ar putea sa nu fie foarte usor de vazut cu endoscopul (sau cu ochiul liber).
Semne și simptome ale organismelor străine esofagiene
Nimeni nu este sigur că câte obiecte străine sunt înghițite în fiecare an de adulți sau copii. Dacă nu este cunoscut și raportat, un organism străin ingerat nu va apărea în statistici. Se crede că undeva între 40 și 50 procente din toate cazurile de ingestie raportate trec fără simptome. Cine știe câte persoane sunt complet nedetectate?Există semne și simptome care ar trebui să vă facă să acordați atenție, mai ales dacă bănuiți că ceva a fost înghițit, ceea ce nu ar fi trebuit să fie. Dacă oricare dintre următoarele sunt văzute sau simțite, sunați imediat la 911:
- calus
- incapacitatea de a inghiti sau de salivare
- dificultăți de respirație
- vărsături
- stridor (un sunete puternice de respirație care vă amintește de Darth Vader)
- tuse sânge
Pe lângă amenințările viitoare imediate, oricând bănuiți că ceva a fost înghițit și poate fi simțit (de către persoana care la înghițit) în gât sau adânc în piept, consultați imediat un medic. Toți aveam un cip în jos și ne-am ignorat, dar un obiect nealimentar este mult mai periculos. Dacă credeți că este un corp străin și îl puteți simți, este timpul să vedeți un doc.
Obiecte deosebit de periculoase
Copiii înghite mai multe elemente nealimentare decât adulții, iar lucrurile preferate în meniu sunt monedele. Băieții înghiți mai mult decât fetele (chiar și ca adulți). După monede, favoritele includ mâncare prea mare pentru a fi înghițite, jucării (sau părți de jucării) și bijuterii.Scenariul cel mai defavorabil este înghițirea ceva ascuțit, cum ar fi sticla sau metalul, sau înghițirea bateriilor (vezi mai jos). Obiectele clare pot perfora pereții subțiri ai esofagului, ducând la sângerare sau o infecție în mediastin (cavitatea din mijlocul pieptului, între plămâni).
Butoanele bateriilor (cunoscute și sub denumirea de baterii de disc) sunt baterii mici, plate, circulare ce se găsesc în ceasuri și alte produse electronice. Acestea reprezintă doar un mic procent din toate corpurile străine ingerate, dar acestea sunt, probabil, cele mai periculoase.
Butoanele bateriilor au o sarcină electrică care este condusă de țesuturile esofagului. Încărcarea electrică a unei baterii cu buton generează suficientă căldură pentru a arde țesuturile esofagului, provocând ulcere și potențial perforând pereții esofagului la fel ca obiectele ascuțite. Arsurile de la baterii pot duce la țesut cicatricial și complicații pe termen lung.
Butoanele bateriilor au fost documentate arderea complet prin pereții esofagului în doar șase ore după ingestie. Chiar și după scoaterea bateriilor, alcalinele reziduale de la baterii pot provoca daune suplimentare pentru zile sau săptămâni.
În bateriile cu butoane, mărimea contează. Cele mai grave rezultate (94%) au provenit din baterii cu diametrul de cel puțin 20mm. Cea mai bună remediere este de prevenire atunci când vine vorba de baterii buton, deci iau o atenție specială deosebită pentru a le păstra departe de copii, în special copii mici. Dacă bănuiți că o baterie de buton a fost înghițită, mergeți imediat la departamentul de urgență.
Organismele străine esofagiene la adulți
Copiii înghit lucrurile pentru că sunt curioși. Adulții înghiți lucruri nealimentare, deoarece au venit în mod accidental împreună cu alimentele (oase, gropi, pietre, proteze etc.) sau din cauza unor tulburări medicale sau comportamentale. În esență, tratați ingestia de corpuri străine la adulți la fel ca și în cazul copiilor - mergeți la medic.De cele mai multe ori, adulții pot fi observați pentru a vedea dacă corpul străin va trece pe cont propriu. Medicii sunt mai puțin susceptibili să ia acest tact cu copiii. Doar pentru că un element poate sa treci, nu înseamnă asta voi, și este foarte important să încercați acest lucru numai sub îngrijirea unui medic. Medicul va monitoriza pacientul, de multe ori cu ajutorul echipamentului de imagistică, cum ar fi raze X sau scanări CT, și vă asigură că elementul se stinge fără a provoca daune semnificative.