Costul unui plimbare cu ambulanță

Sunați la 911 pentru o ambulanță și este posibil să aveți un alt atac de cord atunci când primiți factura. Ambulantele nu sunt de obicei libere. Costa foarte mult pentru a păstra pe drum și a încărca foarte mult pentru a vă aduce de la punctul A la punctul B. Cât veți plăti? Aceasta este o întrebare că aproape nimeni nu va putea să răspundă pentru dvs., în special nu paramedicii.

Public vs. privat

Spre deosebire de departamentele de aplicare a legii și de cele mai multe departamente de pompieri, ambulanțele sunt aproape de cele mai multe ori private, cum ar fi entități publice (cum ar fi un departament de pompieri sau un departament de sănătate publică). Indiferent dacă agenția de ambulanță care răspunde la apelul dvs. 911 este condusă de guvern sau de un bancher de investiții, probabil că nu veți putea spune diferența. 
Paramedicii sunt aceiași dacă lucrează pentru guvern sau nu. Nu le pasă de facturi. Îi pasă de tratarea pacienților și de luarea copiilor în spitalele corespunzătoare.
Și dacă ambulanțele sunt pentru profit, nonprofit sau publice, toți vor să vă trimită un proiect de lege. În multe municipalități, ambulanțele sunt vacile de numerar care ajută la finanțarea celorlalte servicii de urgență (sau sunt gândire pentru a ajuta la finanțare în timp ce nu prea ajută mult).

Taxe vs. Colecții

Acest proiect de lege va fi destul de mare. În S.U.A., ambulanțele percep mai mult decât colectează. Este așa în toată țara. Motivul este rata de colectare. Compania de ambulanță ar putea trimite 10 facturi pentru câte 1.500 USD fiecare. Două dintre facturile ar putea fi plătite integral. Un alt proiect de lege va fi platit de catre Medicare la 450 de dolari. Doi mai mult de Medicaid la fiecare 105 dolari. Restul ar putea să nu fie colectat deoarece pacientul nu avea asigurare sau o adresă pentru a trimite factura.
Odată ce suma de 3.660 de dolari pentru toate acestea este colectată și mediatizată pe cele 10 facturi de ambulanță, un factură pentru 1.500 dolari devine o colecție de 366 dolari, aproximativ 24.4 la sută, ceea ce nu este tot atât de rău. Nu este nemaiauzit ca o companie de ambulanță să colecteze 10% din facturarea sa, sau chiar mai rău. Acest lucru nu este unic pentru ambulanțe - este o problemă în domeniul asistenței medicale în general.
Dacă companiile de ambulanță nu fac suficient pentru colecții, de ce nu cresc doar tarifele? Ar putea, dar numai o mână de plătitori vor face diferența. Dacă ați ridicat rata de 10%, numai asigurătorii comerciale vor plăti factura integrală. Deci, după facturarea de 1650 de dolari de zece ori, veți colecta 1650 de dolari de două ori, 450 de dolari pentru călătoria Medicare și 210 de dolari pentru cele două apeluri Medicaid. Cheltuielile Medicare și Medicaid sunt stabilite de guvern, deci nu le pasă cât de mult vă taxați. Pacienții neasigurați care ți-au alungat prima dată vor ignora în continuare factura atunci când sunt cu 10% mai mari.
Dupa ce totul este spus si facut, o crestere de 10 la suta a tarifelor va va aduce un plus de 300 dolari, aducand media la 396 dolari, inca 24 la suta.

Facturare complicată

O parte din ceea ce face ca totul să fie cam ridicol este procesul de facturare. Nu te voi plictisi cu detaliile, dar regulile de facturare sunt o parte magică voodoo și trei părți legalese. Începeți cu Programul de plăți Medicare publicat anual de către federali - ceea ce Medicare va plăti - și adăugați în "rețelele" complicate de "asigurări".
Adresați-vă unui medic de ambulanță medicală pentru a explica cum este procesată factura. Eu prezic că el sau ea nu o poate face într-un mod care are sens. Ei pot face facturarea, dar nu pot să o articuleze foarte ușor. Este atât de complicat. Din acest motiv, echipajul paramedic care răspunde la apelul dvs. nu va putea să explice factura, chiar dacă dorește să.

Scump pentru a alerga

Unde merg toți acești bani, oricum? Ambulantele sunt scumpe. Nu doriți să aveți un paramedic care să facă un salariu minim care să răspundă urgenței dvs. medicale. Medicul și EMT sunt cea mai scumpă parte a răspunsului. Conform unui articol publicat de Biroul general de contabilitate, echipajul medical reprezintă aproximativ 61% din costurile de operare pentru ambulanța respectivă. Combustibilul, chiria pentru instalație, costurile administrative, întreținerea și consumabilele constituie majoritatea restului.
Adăugați toate acestea la faptul că ambulanța nu rulează întotdeauna apeluri. Ambulanța ar putea transporta doar un pacient o dată la trei ore. Managerii de ambulanță calculează un număr care să îi ajute să înțeleagă cât de eficient este performanța acelei companii de ambulanță. Împărțiți numărul de transporturi cu numărul de ore în care fiecare ambulanță este în serviciu. Asta se numește a Utilizarea orelor unice (UHU) și este un fel de medalie de ambulanță.
De fapt, o medie bună a bătăturilor este despre cum arată UHU bun; ceva aproape de 0.300 sau cam asa ceva. Modalitatea de a utiliza UHU pentru a vedea cum face ambulanța este să o înmulțiți cu suma medie pe care o face o călătorie de ambulanță (366 dolari, în exemplul nostru). Deci, un UHU de 0.300, înmulțit cu o excursie medie de ambulanță de 366 de dolari, vă va oferi 122 de dolari, ceea ce este ceea ce ambulanța noastră fictivă câștigă pe oră, mai puțin decât majoritatea medicilor. Din aceasta, toate aceste cheltuieli trebuie să fie plătite.

Stimulente pentru transport

S-ar putea să te întrebi de ce mă refer la călătorii sau la transportul pacienților. Este pentru că este singurul lucru pe care majoritatea asigurărilor, inclusiv asigurările administrate de guvernul federal, vor plăti. Acestea nu acoperă pur și simplu tratarea pacienților. Un paramedic sau EMT ar putea ajunge pe scena unui pacient care se sufoca și va efectua manevra lui Heimlich, salvându-și viața. În cazul în care pacientul este hotărât să fie bine și nu are nevoie de o plimbare la spital, ambulanța care tocmai a salvat viața ei nu obține un dime.
Ei pot calcula factura pentru că au ajutat-o ​​și au făcut multe ambulanțe. Dar realitatea este că majoritatea asigurărilor nu o vor plăti și cele mai multe ambulanțe nu o vor urmări. Deci, atunci când agenții de ambulanță fac matematica să-și dea seama cât de mulți bani realizează (sau pierd), ei se gândesc foarte rar la non-transporturi.
Pe lângă faptul că transportul este singura modalitate de a fi plătit, transportul nu este cea mai obișnuită modalitate de a fi dat în judecată. Lăsarea unui pacient la locul unei urgențe (sau chiar a unei urgențe percepute) este cea mai periculoasă acțiune pe care un paramedic o poate lua.
Dovezile sugerează că paramedicii nu sunt mari judecători atunci când un pacient nu este atât de bolnav. Deci, este o șansă să greșim dacă nu luăm pe cineva la spital și nu avem cum să fim plătiți decât dacă le luăm. Ceea ce face mai mult sens, luând sau plecând?

Ce poti sa faci

În primul rând, dacă credeți că aveți o urgență medicală, uitați factura. Du-te la spital și te îmbraci. Pe de altă parte, dacă nu ați sunat la 911 și nu credeți că aveți o situație de urgență medicală adevărată, puteți să luați întotdeauna Uber.
Aveți întotdeauna dreptul de a refuza tratamentul. Nu o faceți dacă sunteți într-adevăr bolnavă, dar dacă doriți să economisiți bani și nu aveți nevoie de ea, întotdeauna să fiți dispuși să vă ridicați.