De ce se schimba CPR?

Luați orice clasă de perfecționare CPR și probabil că veți auzi un vechi geezer (sau un tânăr geezer, dar cu siguranță un geezer) plângându-se despre modul în care acestea continuă să schimbe CPR, astfel încât trebuie să veniți și să plătiți pentru clase noi tot timpul.
"Este o rachetă!" va spune. "Este doar să-ți iei banii".
Ați venit vreodată cu o idee minunată și ați încercat-o, doar pentru a descoperi că a existat o modalitate mai bună de a face acest lucru? Ați continuat să faceți acest lucru vechi, incorect? Nu m-am gândit așa. Având în vedere acest lucru, de ce am continua să facem CPR vechi?

CPR nu este atât de veche

Resuscitarea cardiopulmonară (CPR) a fost în jur de 1960. Nu după mult timp după ce a fost dezvoltat, CPR a fost predat non-medici și instruirea nu a fost exact standardizată. În 1966, mai multe organizații naționale, inclusiv American Heart Association și Crucea Roșie Americană, s-au reunit pentru a dezvolta standarde pentru performanța și formarea CPR.
Sună ușor, dar pentru a veni cu standarde, trebuie să aveți dovezi că ceva funcționează. Atunci când dezvoltați un nou proces, dovada ar putea dura ceva timp să se adune. Nu este ca si cum ai putea sa renunti la predare sau sa faci CPR pana cand exista dovezi despre cum sa faci asta corect.
Este un fel de captură - 22. Au trebuit să facă CPR pentru a afla dacă funcționează. Continuăm să facem mici modificări incrementale pentru a vedea ce îmbunătățește procesul față de ceea ce îl face mai rău. Este ca și cum ai merge printr-un labirint. S-ar putea să aibă sens să coborâți pe o anumită cale, dar atunci când atingeți un punct mort, trebuie să vă întoarceți și să încercați un nou traseu.

O mai bună știință, mai multe schimbări

Știința din spatele CPR sa îmbunătățit de-a lungul anilor. Timp de foarte mult timp, CPR sa bazat în principal pe teorii și studii de laborator mici, care adesea nu includea oamenii. Este greu un studiu randomizat, controlat asupra oamenilor, într-un timp în care viața lor este în pericol. Să recunoaștem, vrei să fii cel care a fost plasat în grupul de control în timpul procesului CPR sau al procesului fără CPR?
Considerăm CPR numai în timpul stopării cardiace, o condiție pentru care tratamentul netratat nu a dus niciodată la o recuperare spontană, martoră, raportată. Odată ce inima se oprește de pompare, nu se întoarce fără ajutor. CPR este acel ajutor.
CPR nu a început perfect. Ideea a avut merit și câțiva medici au fugit cu ea. Ei au practicat cadavrele și, în unele cazuri, studenții medicali cu stop cardiac indus. Prima CPR a fost făcută numai cu comprimări ale pieptului. Separat, unii medici au dezvoltat ideea de gură-la-gură. Cele două proceduri au fost combinate în ceea ce numim acum CPR.
Dat fiind faptul că CPR a devenit acceptabil în anii '70 și '80, au avut loc mai multe conferințe naționale. De fiecare dată, cercetările disponibile au fost prezentate și selectate de experți. Ideile au fost schimbate și standardele au fost ajustate. În cea mai mare parte, cu toate acestea, CPR nu sa schimbat prea mult. Împingeți pieptul de cinci ori și suflați în gură. Repeta.

Telefonând-o înăuntru

În 1981, 911 de dispeceri au început să furnizeze instrucțiuni pentru CPR apelanților prin telefon. A ajutat la a începe lucrurile imediat. Unii oameni au trăit, dar nu a fost prea mult. În spatele unei ambulanțe, CPR a fost văzută ca făcând mișcări în beneficiul familiei. Din când în când, un pacient ar supraviețui. Orice supraviețuire a fost un lucru bun. Rata mortalității pentru stoparea cardiacă netratată este de 100%.

Edison Medicine

Defibrilația a făcut o mare diferență. Paramedicii defibrilau în ambulanță și doctorii defibrilau în spital. Persoanele înstrăinate au început să utilizeze defibrilatoare la începutul anilor 1990. Un defibrilator automat a funcționat în întregime pe cont propriu, tocmai a trebuit să pună tampoane. Un defibrilator automat, pe de altă parte, cere unui om să apese butonul pentru a șoca.
Defibrilația cu acces public (PAD) a fost văzută ca un panaceu pentru stop cardiac. Dar nu a fost cazul. Defibrilația funcționează numai în anumite circumstanțe. Uneori, pacientul avea nevoie de un CPR bun și de modă veche până când profesioniștii au sosit cu tot echipamentul adevărat de salvare și medicamente.

In jurul lumii

În 1992, a fost fondat Comitetul Internațional de Resuscitare (ILCOR). Țările din întreaga lume au început să își împărtășească în mod activ datele și să elaboreze împreună instrucțiunile CPR. Toate aceste cercetări au determinat modificări accelerate în standardele CPR. Și, așa cum se întâmplă în comunitatea științifică, cercetările dau naștere cercetării. Oamenii de stiinta ca rezultatele, și care stimulează mai mult interesul pentru a găsi chiar mai multe rezultate.
Curând, CPR se dezvolta din nou. A devenit mai repede. În loc de "una, o mie, două, o mie, trei, o mie ..." a devenit "una și două și trei și ..."
În 2000, au fost lansate primele ghiduri pe cinci ani. Mingea a început să se rostogolească după aceea. Fiecare nouă actualizare aduce schimbări semnificative. Dosarele electronice de sănătate au făcut mai ușor ca oricând să-și pună hărțile pentru indicii. Un studiu japonez a stabilit că cele mai bune rezultate ale reținerii cardiace din țară provin de la pacienți care au primit CPR de către spectatori înaintea salvatorilor fără respirații de salvare.

Înapoi la elementele de bază: Apăsați pe piept

În 2008, AHA a rupt de la fiecare 5 ani de presă pentru a susține Hands-Only CPR, care a luat de salvare respirație din CPR și a devenit standard pentru salvatorii laici. Avalanșa cercetărilor a continuat și cu cât am învățat mai mult despre CPR cu atât mai mult am realizat că toate clopotele și fluierele de pe ambulanță și în spital nu au însemnat squat.
Compresiile la nivelul pieptului sunt regele. Trebuia să ne întoarcem la elementele de bază. Ordinea treptelor sa schimbat de la A-B-C la C-A-B. Salvatorii din întreaga țară efectuează acum CPR cu precizia unui echipaj de la NASCAR, concentrându-se pe tehnica compresiei toracice și pe compresiile continue cu întreruperi limitate. Mai dăm medicamente pacienților aflați în stop cardiac, dar numai dacă nu interferează cu împingerea pe piept și cu furnizarea de șocuri.
Toate cercetările și evoluția CPR au îmbunătățit semnificativ rezultatele stopării cardiace semnificativ în primele două decenii ale secolului XXI. Dar, această îmbunătățire vine numai cu pregătire. Este un lucru pentru a vedea ce funcționează și altul pentru a dezvolta standarde utilizând aceste informații. Este un alt altceva altceva, în întregime, de a face publicul să rămână la curent cu cele mai recente îmbunătățiri.

Ca un vin bun, CPR devine mai bună odată cu vârsta

În cazul CPR, cea mai bună veste este că, cu cât învățăm mai mult, cu atât mai mult ne dăm seama că CPR ar trebui să fie mai simplu, nu mai complicat. Împingeți pieptul și șocați dacă puteți. Asta e tot ce contează. Respiratia de salvare, una din partile CPR pe care multi oameni nu le-a placut niciodata in primul rand, acum ia un rol de sustinere a comprimarilor toracice. În unele sisteme medicale de urgență din întreaga țară, ventilația cu presiune pozitivă nu se realizează nici măcar în timpul resuscitării de către profesioniști, cu excepția cazului în care inima începe să pompe singură și pacientul încă nu respiră.
Când descoperiți un curs de pregătire CPR bun, de preferat unul adaptat nevoilor dvs., intrați în clasă fără predilecții. Aruncați ceea ce credeți că știți despre CPR, chiar dacă tocmai ați luat clasa acum un an. Deschideți-vă mintea la schimbările care s-au petrecut pe baza unei cercetări și dezvoltări solide. Vor fi schimbări. Sperăm că noile evoluții vor continua să facă CPR mai simple și mai accesibile publicului larg.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă nu ați luat o clasă CPR de când a fost în funcția lui Reagan, nu vă puneți în panică. Aproape fiecare centru din țara 911 are capacitatea de a oferi instrucțiuni prin telefon atunci când sunați. Nu trebuie să aveți cunoștințe anterioare pentru a-ți urma conducerea. Instrucțiunile lor presupun că nu știți nimic despre CPR sau despre primul ajutor. Acesta este un lucru bun, pentru că, chiar dacă ați luat CPR cu o săptămână în urmă, în mijlocul unei situații de urgență, este bine să aveți un ghid.
Cel mai important lucru pe care trebuie sa-l amintiti este ca indiferent cat de mult a fost de cand ati invatat CPR - daca vreodata - indiferent ce faceti, Fă ceva. Sunați la 911 și împingeți pieptul. Pentru că dacă nu, stop cardiac este întotdeauna fatal.