Sesamoidită și dureri de la picioare mari

Toată lumea are două oase, numite oase sesamoide, sub articulație la baza degetelor de la picioare. Aceste oase sesamoide sunt de fapt înfășurate în interiorul tendoanelor sub degetul mare. Când aceste oase devin inflamate, condiția se numește sesamoidită.
Sesamoidita poate fi cauzată de o leziune acută sau de o utilizare excesivă cronică. Sesamoid durerea poate fi, de asemenea, cauzate de fracturi de stres de sesamoid, sau o afecțiune numită osteonecroză. Cauzele mai puțin frecvente ale sesamoiditei includ infecții sau tulburări sistemice, cum ar fi bolile autoimune. Persoanele cu durere cronică sesamoidă trebuie evaluate pentru aceste afecțiuni.

Simptome

Problemele de tip sesamoid sunt de obicei detectabile printr-o istorie atentă și examinare. Cele mai frecvente simptome includ:

• Durere cu greutate
• Durerea cu presiune aplicată direct pe oasele sesamoide
• Durerea atunci când vârful mare este tras cu forța în sus (dorsiflexionul degetului mare)

Alte afecțiuni care pot provoca simptome similare includ halucidul rigid și gută.
Diagnosticul poate fi confirmat prin teste de imagistică. Radiografiile pot fi utile, în special dacă se suspectează o fractură a ososului sesamoid. Cu toate acestea, uneori, oasele mici sesamoide sunt dificil de vizualizat în mod adecvat pe un test de raze X și, prin urmare, pot fi luate în considerare și alte teste. Testul cel mai frecvent utilizat este un studiu RMN, dar scanările osoase pot fi, de asemenea, eficiente pentru a identifica problemele sesamoide.

Tratament

Tratamentul sesamoiditei începe cu modificarea încălțămintei. Creșterea cantității de amortizare în pantofii dvs. poate ajuta la scăderea presiunii asupra sesamoidului afectat. Inserțiile specifice sau orteziile personalizate pot fi, de asemenea, folosite pentru a încerca să deplaseze forțele departe de osul inflamat. Alte tratamente includ odihna, evitând activitățile specifice care irită osul, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și aplicarea gheții.
În situația neobișnuită a faptului că modificările și odihna încălțămintei sunt insuficiente pentru a ușura disconfortul, există opțiuni de tratament chirurgical. Cu toate acestea, aceste proceduri chirurgicale ar trebui să fie abordate cu prudență, deoarece deformările degetului mare pot avea de multe ori rezultat dacă una sau ambele oase sesamoide sunt îndepărtate.
Recuperarea de la un prejudiciu sesamoid poate dura luni și este adesea o experiență frustrantă. Sportivii pot necesita o perioadă prelungită de greutate limitată sau mobilitate și, adesea, recuperarea la activitățile sportive complete poate dura 3 până la 6 luni.