O prezentare generală a tulburării de anxietate generalizată

Tulburările de anxietate reprezintă o clasă de tulburări mintale care se deosebesc de alte probleme cu două trăsături cheie: frica și anxietatea. Frica este o emoție experimentată ca răspuns la o amenințare iminentă (reală sau imaginară). Anxietatea, pe de altă parte, este o stare emoțională cu experiență în anticiparea unei potențiale amenințări viitoare.

Tulburarea de anxietate generalizată (GAD) - în ciuda numelui său - este a specific tip de tulburare de anxietate. Caracteristica distinctivă a GAD este îngrijorarea persistentă, excesivă și intruzivă.

Cine se întâlnește cu GAD

Deși vârsta medie a debutului este de 30 de ani, mai târziu decât cea a altor tulburări de anxietate, GAD poate să apară în orice moment al ciclului de viață.

Femeile sunt de aproximativ două ori mai predispuse să dezvolte GAD în timpul vieții lor ca bărbați.

GAD se numără printre cele trei probleme psihiatrice cele mai frecvente la tineri (împreună cu anxietatea de separare și tulburările de anxietate socială). Afecțiunile de anxietate cu debut precoce pot pune copii și adolescenți la un risc mai mare pentru o serie de alte probleme psihologice la vârsta adultă.

Cu toate acestea, depistarea și intervenția precoce pot duce la remisia semnificativă sau completă a simptomelor și pot proteja împotriva dezvoltării altor probleme mai târziu în viață.

GAD este, de asemenea, cea mai frecvent întâlnită tulburare de anxietate la adulții în vârstă. Debutul ADN nou la adulții mai în vârstă este în mod obișnuit legat de depresia care apare simultan. În acest grup de vârstă, istoricul GAD a fost, probabil, subdiagnostic și subtratat din mai multe motive.

Cu toate acestea, pe măsură ce domeniul psihiatriei geriatrice crește, tot așa și cercetările despre GAD la adulții în vârstă și tratamentul său (inclusiv modalități de depășire a barierelor tipice pentru îngrijirea sănătății mintale).

Semne si simptome

Pentru a îndeplini criteriile formale de diagnoză pentru GAD, anxietatea și îngrijorarea excesivă trebuie să fie prezente în cea mai mare parte a zilei mai multe zile decât nu pentru cel puțin șase luni.

Caracteristicile îngrijorării excesive includ:

• vă faceți griji chiar și atunci când nu este nimic rău
• vă faceți griji cu privire la o amenințare percepută într-o manieră disproporționată față de riscul real
• îngrijorându-te de ceva pentru majoritatea orelor tale de veghe
• cerându-i pe alții să se asigure de preocuparea dvs. specifică, dar să vă îngrijoreze oricum
• vă faceți griji că trecerea de la un subiect la altul

Îngrijorările se pot manifesta diferit la adulți față de copii, dar în ambele cazuri aceștia tind să fie în legătură cu situații tipice de viață sau stres (de exemplu, probleme de sănătate, chestiuni financiare, începerea unei noi școli sau a unei noi locuri de muncă).

Pentru persoanele cu GAD, îngrijorarea este foarte dificil de controlat și este asociată cu multiple simptome fizice sau cognitive cum ar fi:

• neliniște sau tăișuri
• oboseală
• concentrare slabă (uneori cu probleme de memorie)
• iritabilitate (uneori observabilă pentru ceilalți)
• tensiunea musculara sau durere
• tulburări de somn

Multe persoane cu GAD au, de asemenea, experiență cu alți markeri inconfortabili de anxietate prelungită, inclusiv transpirații, stomac deranjat sau migrene.

Simptomele de-a lungul vieții

Persoanele cu GAD se vor descrie de multe ori ca fiind senzaționale de neliniște sau de margine pentru cea mai mare parte a vieții lor. Expresia simptomelor apare consecventă în cadrul grupurilor de vârstă. Cu toate acestea, conținutul îngrijorării tind să se schimbe pe tot parcursul vieții.

Persoanele mai tinere se pot îngrijora mai mult de școală și de performanță, în timp ce persoanele în vârstă se concentrează mai mult pe sănătatea fizică, pe finanțe și pe bunăstarea familiei.

Pentru cei care îndeplinesc pragul diagnosticului formal, simptomele tind să fie cronice, dar ceară și să scadă între formele complete și sub prag ale tulburării de-a lungul vieții.

Desi ratele de remisiune sunt scazute in general, simptomele GAD sunt cunoscute ca se imbunatatesc substantial atunci cand sunt tratate fie cu psihoterapie, fie cu medicamente.

Tratamentul poate oferi instrumentele necesare pentru a ajuta persoanele fizice cu GAD să navigheze cu succes în perioadele ulterioare de stres ridicat și de tranziție.

Diagnostic

GAD poate fi o provocare pentru a identifica cu exactitate, deoarece anxietatea este o stare emoțională pe care toată lumea o simte din când în când ca răspuns la stresul vieții cotidiene. De fapt, anxietatea moderată poate fi destul de utilă într-o serie de moduri - de exemplu, oferindu-ne motivația de a face lucruri sau de a răspunde amenințărilor reale la adresa siguranței noastre, dacă acestea apar.

Diagnosticul de GAD apare, totuși, atunci când anxietatea traversează un prag de excesivitate și rămâne acolo pentru perioade lungi de timp. Anxietatea, îngrijorarea sau alte simptome o fac extrem de provocatoare pentru ca individul să-și îndeplinească responsabilitățile zilnic. Acest lucru poate duce la o presiune în relațiile personale sau probleme la locul de muncă sau la școală.

GAD este în mod obișnuit diagnosticată de un medic de sănătate mintală sau de un medic. În timpul unei evaluări, clinicianul vă va întreba despre simptomele dvs. și poate utiliza raționamentul clinic sau instrumentele de evaluare standard pentru a face un diagnostic. Este posibil să vi se solicite să se supună sau să furnizeze înregistrări dintr-un examen fizic de către un medic pentru a se asigura că simptomele fizice și cognitive nu au nicio legătură cu alte probleme medicale.

Vorbind deschis cu furnizorul dvs. este critică - este pur și simplu cel mai bun și cel mai rapid mod de a ajunge la un plan de tratament adecvat și pentru a obține unele ameliorare de la simptomele.

Ca parte a unei evaluări aprofundate, medicul dumneavoastră vă va întreba o serie de întrebări despre simptome sau comportamente care pot sau nu pot fi aplicate în cazul dumneavoastră. Aceasta poate include întrebări despre starea dumneavoastră de spirit, comportamentul alimentar, consumul de substanțe sau istoricul traumei.

Răspunsurile dvs. vă vor ajuta pe medicul dumneavoastră să elimine alte probleme psihiatrice sau să decideți dacă simptomele dvs. sunt mai bine explicate printr-un diagnostic diferit.

Generalizate Anxiety Disorder Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru a vă ajuta să adresați întrebările corecte la numirea următoarelor medicuri.

Descărcați PDF

Nou diagnosticat

Primirea unui diagnostic de tulburare GAD sau orice tulburare psihiatrică este un pas important către un sentiment mai bun, deoarece diagnosticele sunt folosite pentru a ghida recomandările de tratament. Participați activ la o discuție cu clinicianul diagnosticând pentru a înțelege opțiunile de tratament și pentru a evalua cel mai bun loc pentru a începe.

Dacă vă gândiți la psihoterapie ca tratament de primă clasă, educați-vă despre abordări bazate pe dovezi, cum ar fi terapia comportamentală cognitivă și terapia de acceptare și angajament și despre ce vă puteți aștepta (și nu se poate).

Dacă sunteți interesat de un studiu al unui medicament pentru a trata simptomele dvs. GAD, discutați cu medicul dumneavoastră să decideți despre opțiunile. El sau ea vă va ajuta să evaluați riscurile și beneficiile relative ale unui nou medicament în lumina istoriei medicale și psihiatrice.

Diagnostic diferentiat

Nu este neobișnuit ca persoanele cu GAD să îndeplinească criteriile pentru un alt diagnostic psihiatric în cursul vieții lor. Dacă apar mai multe tulburări simultan, acestea sunt denumite condiții comorbide.

Cea mai frecvent întâlnită afecțiune cu GAD este depresia.

Cu toate acestea, un subset substanțial de indivizi se luptă cu coadministrarea GAD și a altor tulburări de anxietate. Psihiatrul dvs. va fi capabil să diferențieze cu exactitate condițiile și să trateze fiecare în mod adecvat.

Cum se diagnostichează tulburarea de anxietate generalizată utilizând DSM-5?

Cauzele și factorii de risc

La fel ca multe alte tulburări psihiatrice, se consideră că GAD apare în contextul anumitor factori biologici și de mediu.

Un factor biologic cheie este o vulnerabilitate genetică. Se estimează că o treime din riscul de a prezenta GAD este genetic, dar factorii genetici se pot suprapune cu alte tulburări de anxietate și dispoziție (în special depresie majoră).

Temperamentul este un alt factor asociat cu GAD. Temperamentul se referă la trăsăturile de personalitate care sunt adesea considerate ca fiind înnăscute (și, prin urmare, pot fi mediate biologic).

Caracteristicile temperamentale despre care se știe că sunt asociate cu GAD includ evitarea daunelor, neuroticismul (sau tendința de a avea o stare emoțională negativă) și inhibarea comportamentală.

Nu s-au identificat factori specifici de mediu ca fiind specifici sau necesari pentru a provoca GAD. Cu toate acestea, caracteristicile de mediu asociate cu GAD includ (dar nu se limitează la acestea):

• observarea îngrijorării constante a membrilor familiei
• părinții supraprotetici
• modelarea în mod anxios a stresului
• expunerea la o setare nesigură (inclusiv traume)
• perioade de stres prelungit

Din nou, nici un factor-biologic sau de mediu-nu este înțeles de a provoca GAD. Mai degrabă, tulburarea se crede că rezultă dintr-o "furtună perfectă a stresorilor de mediu care apar la un individ cu predispoziție genetică pentru anxietate.

Ce ar putea cauza tulburarea de anxietate generalizată?

Tratament

Tratamentul pentru GAD se încadrează în mod obișnuit într-una din cele trei categorii: medicamente, psihoterapie și auto-ajutor. Obiectivele oricărui tratament sunt de a ajuta persoanele cu tulburare să se simtă mai bine din punct de vedere fizic și mental și să facă mai mult posibil să se angajeze pe deplin în relații, la locul de muncă sau în școală sau în alte situații pentru care îngrijorarea părea paralizantă.

Tratamentul de cercetare este în curs de desfășurare și încurajator, în special în ceea ce privește utilitatea abordărilor precum yoga și atenția. Deoarece anxietatea este o parte naturala a experientei umane si tratamentele pentru GAD par sa ofere beneficii pe termen lung pentru functionarea zilnica, chiar si persoanele cu anxietate de grad scazut pot beneficia de tratament.

Cum este tratată tulburarea de anxietate generalizată?

Copiind

Persoanele cu GAD trebuie să facă față unei varietăți de simptome fizice, comportamentale și emoționale pe o bază zilnică. Există strategii dovedite pentru a viza fiecare. Strategiile de gestionare socială, de exemplu, implică discuții cu cineva și sprijin pentru recrutare, în timp ce strategiile emoționale de coping, cum ar fi atenția și declanșatoarele de învățare, pot ajuta la diminuarea gândurilor intruzive și la copleșirea.

Fiecare persoană are o situație unică, și nu orice strategie va funcționa pentru toată lumea. O parte a copingului implică determinarea strategiei care funcționează cel mai bine și optimizarea acesteia pentru a obține cele mai bune rezultate.

Cum de a trăi bine cu tulburare de anxietate generalizată

La copii

Deși nu există nicio cauză specifică cunoscută, copiii care se confruntă cu probleme de viață de la o vârstă fragedă sunt expuși unui risc sporit, iar factori precum pubertatea exacerbează situația.

Până la 10% dintre copii se confruntă cu tulburări de anxietate, cum ar fi GAD.

Un diagnostic corect poate duce la un tratament adecvat și la strategii care să îi ajute pe copil să facă față tulburării de-a lungul întregii vieți. Părinții și îngrijitorii joacă, de asemenea, un rol vital în recunoașterea simptomelor și în căutarea de ajutor atunci când este necesar.

Înțelegerea tulburării de anxietate generalizată la copii

Pentru cei dragi

A trăi cu cineva care trăiește cu anxietate are provocările sale, dar există mai multe modalități prin care puteți contribui inclusiv la învățarea problemei, la descurajarea evitării, la limitarea comportamentului de căutare a reasigurărilor și la promovarea succeselor mari și mici. Dacă aveți un copil anxios sau adolescent, examinați câteva dintre aspectele unice de a ajuta tinerii cu GAD.

Exista, desigur, limite pentru modurile in care puteti fi de ajutor celor dragi cu GAD. Acesta este momentul în care este deosebit de util pentru persoana iubită să utilizeze resursele de tratament (adică, clinicienii) la dispoziția lor.

Dacă persoana iubită este reticentă în a căuta un tratament pentru anxietate sau fără să știe de severitatea problemei, căutați un moment liniștit pentru a avea o conversație nonjudgmentală despre modul în care tratamentul ar putea fi o modalitate de a vă simți mai bine,.

Un cuvânt de la Verywell

Provocarea GAD este că anxietatea este o emoție omniprezentă (și adesea utilă), astfel încât poate fi dificil să se știe când grija a trecut linia la "prea mult".

Cu toate acestea, dacă îngrijorarea este persistentă, incontrolabilă și asociată cu simptome fizice de anxietate, merită să căutați consultarea cu un profesionist în domeniul sănătății mintale pentru a vedea ce este și pentru a învăța noi modalități de a face față stresorilor de orice amploare.

Cum se diagnostichează tulburarea de anxietate generalizată utilizând DSM-5?