Medicamente pentru tratamentul tulburărilor de anxietate generalizată (GAD)

Dacă aveți tulburare de anxietate generalizată (GAD), puteți primi o combinație de consiliere și medicație pentru administrarea stării dumneavoastră. GAD se caracterizează prin simptome de neîntemeiată îngrijorare cronică și exagerată sau îngrijorare care este mai severă decât anxietatea normală pe care cea mai mare parte a oamenilor o are.

Tratamentele pentru GAD se încadrează în mai multe categorii:

Antidepresivele ușurează simptomele de anxietate și depresie.
Benzodiazepinele, considerate adesea tranchilizante, reduc rapid anxietatea.
Azapirones, considerat ca medicamente ușoare anti-anxietate, necesită mai mult timp decât benzodiazepinele pentru a-și produce efectul și sunt recomandate pentru utilizarea pe termen lung.
Anti-convulsive și medicamente antipsihotice sunt, de asemenea, opțiuni care sunt uneori folosite pentru a gestiona anxietatea.

antidepresive

Interesant, în timp ce simptomele de anxietate și depresie nu sunt aceleași, antidepresivele sunt de obicei eficiente în gestionarea anxietății. Există diferite clase de antidepresive folosite pentru a reduce anxietatea în GAD. Peste jumătate dintre persoanele diagnosticate cu GAD au de asemenea depresie, iar antidepresivele ajută la ameliorarea acestor simptome.

Inhibitorii de reabsorbție ai serotonin-noradrenalinei (SNRI): Această clasă include Cymbalta (duloxetină) și Effexor (venlafaxină). Acestea sunt considerate ca fiind eficiente ca SSRI și sunt tratamentul de primă linie pentru GAD.
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI): Această clasă include Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetină), Prozac (fluoxetină) și Zoloft (sertralină). Efectele secundare ale SSRI sunt mai puțin severe decât cele ale antidepresivelor triciclice (TCA). SSRI produc mai puține efecte cardiace și mai puțină creștere în greutate și sedare decât TCA-urile.
Antidepresive triciclice: TCA-urile utilizate pentru tratamentul tulburării de panică includ Tofranil (imipramină), Pamelor (nortriptilină), Norpramin (desipramină) și Anafranil (clomipramina). Triciclice, spre deosebire de benzodiazepine, necesită doar o singură doză zilnică de medicamente. Cu toate acestea, TCAs pot produce sentimente similare cu cele ale unui atac de panică. Persoanele cu tulburări de panică sunt deosebit de sensibile la acest efect al TCA și unele pot prezenta activarea simptomelor lor, inclusiv agitație, iritabilitate și neliniște, la începutul tratamentului. În general, tratamentul cu TCA începe cu o doză mică, care crește în timp. Împărțirea dozei, cu majoritatea medicamentelor administrate înainte de culcare, poate atenua anumite efecte secundare. Un dezavantaj major al triciclicilor este acela că acestea pot produce efecte secundare cardiace, cum ar fi amețeli și palpitații ale inimii, împreună cu creșterea în greutate și sedare.

Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI): Aceste medicamente s-au dovedit a fi foarte eficiente în tratamentul tulburărilor de anxietate, incluzând tulburarea de panică și fobia socială. Cu toate acestea, există efecte secundare grave. Persoanele care iau MAO trebuie să urmeze o dietă restrictivă pentru a evita o substanță numită tiramină care se găsește în anumite alimente. Interacțiunea dintre tiramina și IMAO poate precipita o criză hipertensivă caracterizată printr-o creștere dramatică a tensiunii arteriale.

Deoarece antidepresivele necesită săptămâni pentru a-și produce efectul, o benzodiazepină, care este un agent anti-anxietate cu acțiune rapidă, poate fi prescrisă în faza inițială de tratament.

Benzodiazepinele

Benzodiazepinele pot fi administrate în mod regulat pentru a administra simptomele GAD pentru o perioadă scurtă de timp când antidepresivele încep să apară. Medicamentele din această clasă includ clonazina (clonazepam), Ativan (lorazepam) și Xanax (alprazolam).

Există o incidență ridicată a tulburării de panică în rândul persoanelor diagnosticate cu GAD. Benzodiazepinele sunt eficiente în reducerea atacurilor de panică și a comportamentului care provine din fobii (temeri iraționale). Acestea sunt, de asemenea, utilizate în faza anticipativă a atacurilor de panică.

Benzodiazepinele acționează rapid și aproximativ o jumătate din persoanele care le utilizează simt simptome de sevraj atunci când medicamentul este întrerupt. Unii oameni pot dezvolta o toleranță față de ei. Un istoric al consumului de alcool sau de droguri poate fi o contraindicație pentru utilizarea benzodiazepinelor.

Benzodiazepinele provoacă efecte secundare, cum ar fi sedarea, și pot, de asemenea, să crească cade și să provoace confuzie și probleme de memorie la vârstnici. O persoană care lucrează cu utilaje grele ar putea să nu poată lua benzodiazepinele dacă apare somnolență.

Odată ce un antidepresiv prescris intră în vigoare, doza de benzodiazepină poate scădea treptat până când poate fi oprită în siguranță.

Cum Benzodiazepinele pot ajuta persoanele cu probleme de anxietate

Azapironele

Buspirona poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata GAD. Numele de marcă al BuSpar nu mai este disponibil pe piață, dar pot fi disponibile și produse generice. Buspirone este lent și este nevoie de câteva săptămâni pentru a intra în vigoare. Buspirona nu provoacă sedare ca benzodiazepinele și nu duce la dependența de droguri.

O privire de ansamblu a tratamentului BuSpar ca tratament de anxietate

Medicamente antipsihotice și anticonvulsivante

Alte medicamente utilizate pentru GAD includ medicamente anticonvulsivante (anti-convulsii), cum ar fi pregabalinul și antipsihoticele care se încadrează în categoria antipsihoticelor atipice, cum ar fi vortioxetina. Aceste tratamente pot fi luate în considerare dacă nu vă îmbunătățiți prin terapii tradiționale sau dacă aveți reacții adverse intolerabile.