Pagina principala » Asigurare de sanatate » Asigurări de sănătate - erori medicale și reforma sănătății

    Asigurări de sănătate - erori medicale și reforma sănătății

    Legea cu privire la îngrijirea accesibilă a avut drept scop îmbunătățirea siguranței pacientului în general, dar ce ne spune acum experiența? Să aruncăm o privire asupra motivelor care stau la baza reformei sănătății în reducerea erorilor medicale și a gândului din spatele schimbărilor. În acest moment știm că erorile medicale sunt la un nivel inacceptabil de ridicat și că ceva trebuie schimbat. Probabil, este și faptul că schimbarea necesară este mult mai largă decât câteva, sau chiar multe reguli pot realiza. Dar în ce mod sa schimbat sănătatea reformată și cum poate continua să schimbe numărul de erori medicale din Statele Unite?

    Erori medicale

    Statisticile sunt bine cunoscute de medici, farmaciști, administratori de spital și mulți pacienți: erorile medicale prevenite ucid și / sau rănesc grav sute de mii de americani în fiecare an.
    Corelația dintre erorile medicale și decesul a ajuns în prim-planul cunoașterii publice, când un studiu din 2016 din Universitatea Hopkin a concluzionat că erorile medicale au fost responsabile pentru aproape 10% din decesele. Pentru a pune acest lucru într-un mod mai clar sau mai amenințător, erorile medicale păreau a treia cauză principală de deces.
    Deși a existat o dezbatere semnificativă cu privire la numărul exact, precum și câte dintre aceste decese pot fi prevenite, știm că erorile medicale reprezintă o enormă problemă în Statele Unite. Deși a existat o dezbatere considerabilă cu privire la numeroase aspecte, iar în timp ce erorile medicale păreau a fi în scădere chiar înainte de semnarea Legii privind îngrijirile accesibile, sa înregistrat o reducere a numărului de decese cauzate de erori medicale, cel puțin în perioada cuprinsă între 2010 și 2014.

    Reforma sănătății ca modalitate de reducere a erorilor medicale

    Deși accentul principal al Actului accesibil îngrijirii (legislația privind reforma sănătății), semnat în lege în martie 2010, a fost asigurarea accesului la asigurarea medicală la prețuri accesibile pentru toți americanii, legislația are o serie de prevederi care pot îmbunătăți siguranța pacienților.

    Siguranța pacienților este egală cu costurile mai mici pentru îngrijirea sănătății

    Recunoscand economiile potentiale care ar putea fi acumulate prin reducerea erorilor medicale pe baza de spitale, Medicare a identificat o serie de conditii in mod rezonabil prevenite, care sunt comune in timpul unui sejur spital. Dacă este prezent în timpul spitalizării unei persoane, spitalul nu a putut efectua factura pentru serviciile oferite.
    Aceste reguli au intrat în vigoare în 2008, înainte de adoptarea Legii privind îngrijirile accesibile. În mod neașteptat, câteva mari companii private de asigurări de sănătate, inclusiv Aetna și Asociația Blue Cross / Blue Shield, au pus în aplicare politici similare pentru a nu plăti spitale și medici pentru îngrijiri legate de complicații medicale care nu ar trebui să apară în mod obișnuit în timpul spitalizării.
    Scopul acestor politici este de a salva vieți și de a economisi bani prin faptul că spitalele aplică noi proceduri pentru a preveni erorile.

    Transparență și noi stimulente pentru siguranța pacienților

    Bazandu-se pe politicile de spital Medicare de siguranta puse in aplicare in 2008, Affordable Care Act foloseste platile Medicare la spitale pentru a motiva schimbarea. În timp, este de așteptat ca majoritatea companiilor de asigurări private să urmeze conducerea Medicare; acest lucru ar trebui să vă afecteze indiferent de planul de sănătate care vă plătește facturile la spital.
    Următoarele prevederi din legea reformei sănătății pun bazele unei schimbări necesare:
    • Spitalele cu rezultate mai bune legate de îngrijirea bolilor cardiovasculare și a atacurilor de inimă și prevenirea infecțiilor vor primi plăți mai mari.
    • Spitalele cu rate de readmisie ridicate pentru insuficiența cardiacă și rate ridicate ale condițiilor dobândite în spitale, cum ar fi infecțiile, leziunile patului și căderile, vor fi sancționate cu plăți reduse.
    • Medicare va urmari ratele de eroare ale unui spital si (2014) va reduce plata cu 1% a spitalelor cu cele mai mari rate de probleme de siguranta a pacientilor.
    Pentru a va asigura ca sunteti constient de aceste masuri de siguranta si de a imparti cum spitalele se imbunatatesc, Actul de ingrijire accesibil a cerut Medicare sa:
    • Publicați istoricul fiecărei spitale medicale.
    • Creeaza o Rezultatele Centrului de Cercetare în Domeniul Pacienților care va recomanda cele mai eficiente tratamente.
    • A stabili Centrul pentru îmbunătățirea calității și siguranța pacienților la cercetarea imbunatatirii sigurantei pacientului.
    Ca parte a reformei sănătății, guvernul federal a convenit să ofere 75 de milioane de dolari anual pentru îmbunătățirea măsurilor de calitate și siguranță.

    Cum se compara Spitalele cu privire la siguranța pacienților

    Medicare, în colaborare cu multe spitale din întreaga țară, a creat Spitalul Comparați. Acest instrument online vă poate ajuta să găsiți informații cu privire la modul în care spitalele din comunitatea dvs. îngrijește pacienții cu anumite afecțiuni medicale sau proceduri chirurgicale și rezultatele dintr-un studiu al pacienților cu privire la calitatea îngrijirii pe care au primit-o în timpul unui ședere recentă în spital. Aceste informații vă pot ajuta să comparați calitatea spitalelor de îngrijire oferite și să vă ajute să luați o decizie cu privire la ceea ce va fi mai bine pentru dumneavoastră dacă aveți nevoie de asistență medicală spitalicească.
    Unele dintre condițiile medicale comparate includ atac de cord, insuficiență cardiacă, boală pulmonară cronică, pneumonie, diabet la adulți și dureri în piept. Unele dintre procedurile chirurgicale includ chirurgie bypass cardiac, implantul stimulatorului cardiac, chirurgia vezicii biliare, chirurgia herniei, chirurgia intestinală, intervenția chirurgicală a spatelui și gâtului, intervenția chirurgicală de prostată și chirurgia reproducerii feminine.

    Unele avertismente despre compararea spitalului

    Informațiile de pe site-ul Spitalului Comparativ provin de la spitale care au convenit să trimită informații de calitate pentru Spitalul Comparați pentru a face public. Spitalul dvs. nu poate fi listat. Și dacă vă aflați într-un plan de îngrijire gestionat (HMO sau PPO), spitalul pe care doriți să îl utilizați poate să nu se afle în rețeaua furnizorului de planuri de sănătate. Cu toate acestea, ar trebui să puteți urmări istoricul oricărui caz de eroare medicală a spitalului.

    Gânduri inițiale privind efectul legii accesibile

    Cu un accent puternic pe îmbunătățirea calității și o abordare clară a "morcovului și bățului" la rambursarea spitalelor, este probabil ca asistența medicală spitalică să se schimbe în bine pe termen lung. Cu toate acestea, cu toate celelalte modificări ale sistemului de sănătate așteptate din reforma sănătății, cerințele (atât financiare, cât și creșterea numărului de pacienți care necesită servicii) asupra spitalelor și medicilor, în special a medicilor de îngrijire primară, sunt susceptibile de a fi semnificative, dacă nu haotice. 

    Legea accesibilă și erorile medicale, 2010-2014

    Avem acum cel puțin câteva informații despre posibilele efecte ale Legii privind îngrijirile accesibile asupra erorilor medicale. Potrivit Agenției pentru Cercetare și Calitate în Sănătate, între anii 2010 și 2014 a existat o reducere cu 17% a condițiilor dobândite în spitale, ceea ce înseamnă 87.000 de decese și o economie de 19,8 miliarde de dolari. În timp ce reducerea erorilor pare să se înrăutățească și în ciuda altor probleme ridicate de ACA, în multe privințe aceasta este o schimbare îndelungată de timp în direcția erorilor medicale.

    Limitări în înțelegerea modificărilor în erorile medicale

    Există limitări în a ști cât de mult din reducerea erorilor medicale pot fi atribuite Actului de îngrijire accesibilă. Vorbiți despre modalitățile de reducere a erorilor medicale care au precedat introducerea legii și de asemenea a menționat că reducerea erorilor a început înainte ca aceasta să fie pusă în aplicare în 2010. 

    Spre mai puține erori medicale prin faptul că sunteți un pacient abilitat

    Indiferent de efectul pe care ACA și Obamacare vs. Trumpcare îl au asupra siguranței pacienților în anii următori, aceste modificări nu sunt suficiente pentru a realiza reducerea pe care trebuie să o vedem în erorile medicale. În multe feluri, cea mai bună șansă de a evita erorile medicale este să fii un pacient împuternicit și să ai timp să analizezi modalități de a-ți reduce riscul. Luați ceva timp pentru a afla cum să reduceți riscul de eroare de medicație. A face acest lucru poate dura puțin timp și poate fi salvarea vieții. Acordați-vă timp pentru a vă examina înregistrările medicale pentru erori. Adresați-vă o mulțime de întrebări și asigurați-vă că înțelegeți riscurile și beneficiile oricărui medicament sau procedură recomandată de medicul dumneavoastră.

    Linia de fund pentru erorile medicale și reforma sănătății

    Unul dintre obiectivele Actului accesibil de îngrijire a fost reducerea numărului de erori medicale, erori care ar putea fi responsabile pentru 10% din decesele din această țară. Din perioada 2010 și 2014, pare să fi fost eficientă, deși există numeroase probleme care au fost ridicate, de asemenea. Linia de jos, în acest moment, este că indivizii pot face ceva astăzi pentru a-și reduce riscul, indiferent de schimbările la nivel național. Fiind un pacient înțelept și împuternicit este una dintre cele mai bune apărare împotriva acestor erori care rămân astăzi mult prea frecvente.