Pagina principala » Asigurare de sanatate » Asigurare de sanatate Mandat

    Asigurare de sanatate Mandat

    Una dintre cele mai controversate părți ale Actului de îngrijire accesibilă este problema unui mandat de asigurări de sănătate - cerința ca începând cu anul 2014, toți americanii să aibă acoperire medicală.
    Marea majoritate a persoanelor din această țară au asigurări de sănătate prin muncă sau un plan public, cum ar fi Medicare și Medicaid, și acest lucru a fost deja cazul înainte de 2014, când a intrat în vigoare mandatul individual. Mandatul, prin urmare, vizează partea americanilor care nu au avut asigurări de sănătate înainte de 2014, iar cei care au rămas neasigurați în următorii ani.

    Trebuie să am asigurări de sănătate?

    Începând cu 2014, toți cetățenii americani și rezidenții legali au fost obligați să aibă o "acoperire esențială minimă", care include acoperirea prin locul de muncă, un plan guvernamental (cum ar fi Medicaid, Medicare, Administrația Veteranilor și Serviciile Armate) ați cumpărat pe cont propriu. Dar nu include "beneficii excepționale", cum ar fi asigurările de sănătate pe termen scurt, suplimentele de accidente sau planurile critice de boală.
    Dacă nu aveți asigurări de sănătate, veți plăti o pedeapsă fiscală care a fost introdusă treptat începând cu anul de acoperire 2014 (evaluat când oamenii și-au depus taxele la începutul anului 2015). Pedeapsa minimă în 2014 a fost de 95 USD, dar IRS a raportat că printre dosarele fiscale care au dat pedeapsa pentru 2014, pedeapsa medie a fost de aproximativ 210 de dolari.
    Pedeapsa minimă a crescut în 2015 și din nou în 2016. Pentru persoanele neasigurate în 2016, pedeapsa minimă este de 695 USD, însă Kaiser Family Foundation estimează că sancțiunile medii ar fi de aproape 1.000 de dolari.
    Rata minimă a ratei de 695 USD (care poate fi de până la de trei ori mai mare dacă mai mulți membri ai familiei sunt neasigurate) va fi indexată pentru inflație în fiecare an, începând cu anul 2017. Pentru gospodăriile cu venituri mai mari, pedeapsa este de 2,5% continuă să fie cazul (plătiți oricare dintre sancțiuni este mai mare - rata forfetară sau procentul de venit).

    Sunt scutiri sau ajutor disponibile?

    S-ar putea să fiți eligibil pentru o scutire sau ați putea obține ajutor pentru plata pentru asigurarea de sănătate dacă venitul dvs. este scăzut. IRS a raportat că, deși 7,9 milioane de dosare fiscale au dat o pedeapsă pentru neasigurarea lor în 2014, alte 12,4 milioane de dosare fiscale au fost scutite de pedeapă, în ciuda faptului că au fost neasigurate.
    Sunt acordate scutiri pentru următoarele:
    • aveți o greutate financiară
    • aveți o adevărată obiecție religioasă
    • esti indian american
    • ați fost lipsită de îngrijiri medicale pentru mai puțin de trei luni (se aplică o pedeapsă proporțională dacă ați fost asigurat timp de trei luni sau mai mult)
    • tu ești un imigrant fără acte
    • ești în închisoare
    • cel mai mic plan de sănătate disponibil în zona dvs. depășește 8% din venitul dvs. (indexat pentru inflație, în 2017, este de 8,16%),.
    • venitul dvs. este sub pragul de depunere a impozitelor
    • esti membru al unui serviciu de partajare a sanatatii
    • locuiți în străinătate timp de cel puțin 330 de zile într-o perioadă de 12 luni
    • aveți acoperire pe termen scurt prin intermediul AmeriCorps, VISTA sau NCCC.
    • ați fi eligibili pentru Medicaid în cadrul ACA, dar nu sunteți eligibili deoarece statul dumneavoastră nu a extins Medicaid.

    A face acoperire accesibile

    Incepand din 2014, Medicaid a fost extins sub ACA la gospodariile cu venituri de pana la 138% din nivelul saraciei federale (aproximativ 16.400 dolari pentru o singura persoana in 2016). 
    Dar Curtea Suprema a hotarat ca extinderea Medicaid ar fi facultativa, si de la sfarsitul anului 2016, exista 19 state care nu au extins Medicaid inca. În 18 dintre aceste state, există un decalaj de acoperire: persoanele cu venituri sub nivelul sărăciei nu sunt eligibile pentru subvenții premium în schimb sau Medicaid, ceea ce face ca acoperirea să nu fie în mare parte accesibilă. Persoanelor aflate în această situație nu li se aplică o pedeapsă fiscală pentru a fi neasigurate, cu toate acestea, deoarece IRS a creat o scutire pentru acestea.
    O definiție a doctorului Mike: Nivelul sărăciei federale - La începutul fiecărui an, guvernul federal eliberează un nivel de venit "oficial" pentru sărăcie. Această sumă reprezintă venitul minim anual pe care o persoană sau o familie trebuie să le poată oferi pentru nevoi de bază, cum ar fi alimentația și locuințele. Suma reală a dolarului se modifică în fiecare an și variază în funcție de numărul de persoane dintr-o familie. Nivelul Federal de Sărăcie este folosit pentru a determina eligibilitatea cuiva pentru programe guvernamentale, cum ar fi Medicaid.
    Dacă venitul dvs. anual este mai mare de 138% din nivelul sărăciei federale, dar mai puțin de 400% din nivelul sărăciei (pentru acoperirea din 2017, este vorba despre 47.500 dolari pentru o persoană), veți obține un credit fiscal pentru a vă ajuta să plătiți primele . Iar dacă venitul dvs. nu depășește 250% din nivelul sărăciei, există și o subvenție disponibilă pentru a vă reduce cheltuielile din buzunar.
    Subvenția pentru costurile în afara buzunarului este plătită direct asigurătorului dvs. de sănătate. Dar subvenția de primă poate fi plătită direct asigurătorului dvs. sau puteți opta să îl revendicați pe declarația dvs. fiscală. Este un credit fiscal rambursabil, deci o veți primi chiar dacă nu vă datorați impozite pe venit. 

    Ce se întâmplă dacă nu pot să îmi dau dovadă de acoperire?

    Pot exista persoane care nu își pot permite să plătească pentru primele de asigurări de sănătate chiar și cu o subvenție sau cu o reducere fiscală. Dacă aceasta este situația dvs., puteți cere o scutire pe baza unor dificultăți financiare. Dacă costul planului de bronz cu cel mai mic preț din regiunea dvs. este mai mare de 8,16% din venitul dvs. în 2017 (după luarea în considerare a subvenției, dacă este cazul), veți fi eligibil pentru o scutire pe baza unei acoperire care este inaccesibilă.

    Dacă am cumpăra o asigurare, poate un plan de sănătate să mă oprească dacă eu'm Sick?

    Nu! Toate planurile individuale de piață au devenit garantate începând din ianuarie 2014. Înscrierea se limitează la fereastra anuală de înscriere deschisă care începe în fiecare toamnă pe 1 noiembrie sau o perioadă specială de înscriere declanșată de un eveniment calificativ, dar asigurătorii nu mai întreabă istoricul medical atunci când aplicați pentru acoperire. Condițiile preexistente sunt acoperite de toate planurile acum, cu excepția planurilor individuale de piață ale pieței.

    Trebuie să plătesc impozite mai mari din cauza reformei sănătății?

    Începând cu 1 ianuarie 2013, persoanele care câștigă mai mult de 200.000 de dolari pe an sau cuplurile care câștigă mai mult de 250.000 de dolari pe an - aproximativ 2% dintre americani - au început să vadă o creștere a impozitelor legate de venit, inclusiv:
    • O taxă suplimentară de 0,9% pentru asigurarea de spitale Medicare Part A, o creștere de la 1,45% la 2,35% - de exemplu, dacă sunteți o familie bogată, cu un venit anual de 350.000 $, plătiți încă 900 de dolari pe an în impozitele Medicare.
    • O taxă Medicare de 3,8% pentru veniturile nerecuperate, cum ar fi câștigurile de capital, dividendele și redevențele. Anterior, impozitele Medicare au fost evaluate numai pe venituri obținute, cum ar fi salariul de la locul de muncă sau veniturile din activități independente.
    Cu toate acestea, există unele probleme legate de impozitare care afectează un număr mai mare de persoane. Acestea includ:
    • Pedeapsa fiscală pentru neavând asigurarea de sănătate care a intrat în vigoare în 2014.
    • Unele modificări privind gestionarea unui cont de economii de sănătate (HSA). Începând cu 1 ianuarie 2011, nu mai puteți fi rambursat fără taxe pentru costurile medicamentelor fără prescripție medicală. Și impozitul pe distribuțiile de la HSA (înainte de vârsta de 65 de ani) care nu este utilizat pentru cheltuieli medicale calificate a crescut de la 10% la 20%.
    • Dacă precizați deducerea impozitului pe venit în Planul A, începând cu 1 ianuarie 2013, pragul pentru deducerea detaliată a cheltuielilor medicale a crescut de la 7,5% din venitul brut ajustat la 10% din venitul brut ajustat. Această creștere a fost anulată dacă sunteți în vârstă de 65 ani sau mai mult pentru anii fiscali 2013 până în 2016, dar se aplică tuturor începând cu anul 2017. De exemplu, dacă venitul brut ajustat este de 80.000 $, puteți deduce doar cheltuielile medicale care depășesc 8.000 $; în trecut, ați fi putut deduce cheltuieli medicale care depășesc 6000 $.
    În plus, există unele taxe care nu sunt direcționate direct către dvs., care ar putea avea un efect asupra dvs. De exemplu, taxele impuse companiilor farmaceutice și de asigurări de sănătate ar putea crește costul produselor, care ar putea fi transmise pe dumneavoastră. Interesant, serviciile de bronzare sunt acum supuse unui impozit de 10% acciz, care poate fi bun pentru sănătate - ești mai bine să obțineți un anumit soare natural!
    Actualizat de Louise Norris.