Casa solicită costuri de tăiere și salvează vieți

Într-o lume perfectă, oamenii ar merge să-l vadă pe medic înainte de a avea vreodată nevoie de îngrijiri spitalicești. S-ar aplica măsuri de prevenire pentru a reduce riscul ca afecțiunea cronică a cuiva să scape de sub control. Centrele pentru Medicare si Servicii Medicaid (CMS) a stabilit pentru a imbunatati ingrijirea in timp ce scaderea vizite de camera de urgenta si admitere spital. O fac cu apeluri la domiciliu.

În cazul în care medicina modernă nu reușește persoanele în vârstă

În 2010, mai mult de jumătate dintre americani aveau cel puțin două boli cronice, numărul acestora crescând la peste 63% pentru cei cu vârsta peste 65 de ani și până la 83% pentru cei peste 85 de ani. Problema nu este că toată lumea poate primi îngrijirea au nevoie de la cabinetul medicului.
Pentru cei care sunt fragili sau legați de pat, cei care probabil au nevoie de asistență medicală cel mai mult, poate fi dificil din punct de vedere fizic chiar să-și părăsească locuința. Pentru alții, complexitatea multor condiții poate justifica mai mult decât vizita de birou obișnuită de 15-20 de minute. Medicul poate avea nevoie de ele să vină de câteva ori pentru a avea suficient timp pentru a rezolva toate problemele.
În lumea reală, medicii se luptă să se potrivească din ce în ce mai mulți pacienți în programele lor aglomerate. Atunci când pacienții nu pot fi văzuți, pacienții se pot afla în camera de urgență, încercând să obțină îngrijiri urgente, îngrijire care este mult mai scumpă decât ceea ce ar putea fi oferit în ambulatoriu.

Întoarcerea apelului în casă

Odată cu trecerea Legii privind îngrijirile accesibile (Obamacare) în 2010, milioane de americani neasigurate anterior au obținut acces la îngrijiri medicale. Strapați timp, medicii încearcă să vadă mai mulți pacienți în mai puțin timp pentru a satisface această cerere. Acest lucru lasă mai puțin timp pentru apelurile la domiciliu. În 2013, numai 13% dintre medicii de familie au făcut o convorbire la domiciliu în orice săptămână, iar doar 3% au efectuat două apeluri pe săptămână. Șaptezeci la sută din toate apelurile la domiciliu erau pentru pacienții cu Medicare
Legea cu privire la îngrijirea accesibilă a contribuit la implementarea programului de independență la domiciliu pentru a stimula medicii să facă mai multe apeluri la domiciliu. Medicii care economisesc bani pentru Medicare în timp ce îmbunătățesc calitatea îngrijirii ar împărți în bonusuri financiare.
Programul pilot de cinci ani a inrolat 17 practici diferite in intreaga tara pentru a oferi ingrijire la domiciliu beneficiarilor Medicare care au avut mai multe boli cronice. Pentru a se inscrie, fiecare practica a trebuit sa administreze ingrijiri la domiciliu la cel putin 200 de pacienti Medicare prin intermediul unui medic sau asistenta-practician. Serviciile au inclus acces 24 de ore din 24, servicii medicale la domiciliu, servicii sociale la domiciliu, vizite în termen de 48 de ore de la o vizită de urgență în spital sau de urgență și înregistrări medicale electronice mobile. Programul în ansamblul său îngrijea pentru mai mult de 10.000 de beneficiari ai Medicare.

Beneficiile apelurilor la domiciliu  

Independența la domiciliu a arătat rezultate pozitive în primul său an, economisind 3.070 dolari per beneficiar Medicare și 25 milioane dolari global. Din cele 17 practici participante, 12 au economisit bani pentru pacienții lor, 9 au îndeplinit criteriile pentru a obține bonusuri financiare și toate au îmbunătățit calitatea îngrijirii pentru pacienți în cel puțin trei din cele șase categorii. Numai patru practici au îndeplinit obiectivele pentru toate cele șase măsuri de calitate. Până în al doilea an, programul a economisit 35 de milioane de dolari. Până la sfârșitul programului, costurile Medicare au fost reduse cu până la 30%.
Mai important, viața acestor pacienți a fost afectată în bine. Au existat mai puține readmisii în spitale, ameliorarea monitorizării după șederea în spital, o mai bună prezentare a medicamentelor și utilizarea în general a serviciilor spitalicești în condiții de îngrijire cronică.
Aceasta nu este prima dată când apelurile la domiciliu au demonstrat că reduc costurile și îmbunătățesc îngrijirea. Un studiu 2014 în Jurnalul Societatii Americane de Geriatrie a revizuit un program de apel la domiciliu pentru 722 de pacienți de peste doi ani. Economiile pe pacient au fost în medie mai mari de 4.200 de dolari pe an, cu mai puține spitalizări și vizite în camerele de urgență cu 9% și respectiv 10%.

Un cuvânt de la Verywell

Apelurile la domiciliu fac diferenta. Există acum un efort de a trece legea privind independența la domiciliu (S.464). Se estimează că programul ar putea economisi 10 până la 15 miliarde de dolari pe parcursul a 10 ani, când a fost aplicat populației Medicare în ansamblu. Nu trebuie votat încă. Ajungeți la Congres pentru a sprijini apelurile la domiciliu pentru beneficiarii Medicare.