Humana încetează planurile bătrâne în 11 state
Aceste planuri sunt bătrâne (care nu sunt aceleași cu cele obținute de la bursă) și li se permite să rămână în viață pe o perioadă nedeterminată, atâta timp cât planurile rămân în mare parte neschimbate și nu reduc semnificativ beneficiile sau nu măresc costurile (rețineți că acest lucru se referă la costuri mai mari pentru serviciile de asistență medicală, numai primele majorate nu vor cauza un plan de sănătate pentru a pierde statutul de mamă).
Pentru a clarifica, un plan de grupuri de mici dimensiuni este unul pe care angajatorul deja la stabilit la data de 23 martie 2010 - noi angajați pot fi adăugați la planurile existente, însă angajatorii nu au reușit să achiziționeze planuri de tip grandfathered de la semnarea ACA lege.
Un plan individual impartit este unul care a fost deja achizitionat de catre individ la data de 23 martie 2010 - nimeni nu a reusit sa achizitioneze un plan individual impartit de la 23 martie 2010, desi noi dependenti pot fi inca adaugati la planurile bunicate (asa ca aveți un plan individual pentru bătrâni și aveți un copil, puteți adăuga copilul la planul dvs.).
Dacă planul dvs. de sănătate este bun, aveți opțiunea să îl păstrați pe termen nelimitat. Dar numai dacă transportatorul de asigurări de sănătate continuă să o ofere. Nu există nicio prevedere în ACA care să impună asigurătorilor de sănătate să continue să ofere un plan specific sau să continue să ofere orice acoperire,.
De ce un transportator de asigurări va pune capăt planurilor bătrânești?
Pe piața individuală înainte de 2014, asigurarea medicală a fost subscrisă medical în toate statele, cu excepția a cinci. Deci, oamenii care au avut planuri individuale în majoritatea statelor sunt oameni care erau relativ sănătoși de când au fost achiziționați planurile lor. Dar, pe măsură ce trece timpul, subscrierile medicale "se îndepărtează", deoarece condițiile de sănătate încep să se dezvolte în populația care a fost anterior sănătoasă.Deoarece nimeni nu a reușit să achiziționeze planuri de tip grandfathered încă din 2010, fondurile de risc pentru aceste planuri au scăzut în mod constant în dimensiune în ultimii șase ani. Oamenii pot renunța la planurile lor de bătrâni și pot trece la o altă acoperire, dar nimeni nu poate să se alăture planurilor decât dacă membrii existenți câștigă noi dependenți.
Deoarece planurile de sănătate ale bătrânilor asigură mai puțini membri, costurile administrative ale acestora se măresc. Pentru unii asiguratori, planurile bătrâne nu mai sunt profitabile sau nu mai sunt potrivite pentru modelul lor de afaceri global. În acest caz, societatea de asigurări poate opta să pună capăt planurilor de tip grandfathered.
Humana încheie planuri de bunică în 11 state
Humana oferă asigurări individuale de sănătate în 22 de state. Transportatorul a anunțat în decembrie că va termina planurile individuale de sănătate în 11 state în 2016: Alabama, Arizona, Colorado, Florida, Georgia, Mississippi, Ohio, Oklahoma, Carolina de Sud, Tennessee și Wisconsin acest punct).Terminările planului vor începe la 1 martie și vor fi efective începând cu data reînnoirii planului - deci, dacă planul uman Humana are o dată de reînnoire din 1 august, puteți să vă păstrați planul până la sfârșitul lunii iulie.
Planul meu bătrân se termină ... ce trebuie să fac?
Pentru a pune capăt planurilor de sănătate de tip grandfathered, operatorul de transport trebuie să notifice asigurătorii cel puțin 90 de persoane care vorbește în avans cu privire la data încetării - astfel că va exista timp pentru a planifica înainte. Și operatorul de transport trebuie să vă informeze că aveți opțiuni în ceea ce privește înlocuirea planului. Operatorul dvs. de transport poate oferi să vă treacă la unul dintre planurile sale conforme cu ACA, dar veți putea, de asemenea, să faceți cumpărături între oricare dintre planurile oferite de oricare dintre transportatorii individuali de asigurări de sănătate din zona dvs..Dacă planul tău bătrân se termină, este important să înțelegi cum funcționează perioadele speciale de înscriere ale ACA. Pierderea de acoperire este un eveniment calificativ care declanșează o perioadă specială de înscriere.
Perioada dvs. specială de înscriere va începe cu 60 de zile înainte de data la care se termină planul dvs. și va continua timp de 60 de zile după aceea. Perioada specială de înscriere se aplică atât în timpul cât și în afara schimbului.
De exemplu, dacă planul dvs. este programat să se încheie la data de 31 iulie, veți primi o notificare privind încheierea până la începutul lunii mai, iar perioada specială de înscriere va fi difuzată în perioada iunie-septembrie. Dacă vă înscrieți într-un nou plan în cele 60 de zile anterior la pierderea de acoperire, noul dvs. plan va fi efectiv primul din luna care urmează încheierii planului vechi. Deci, dacă planul dvs. se termină pe 31 iulie, vă puteți înscrie într-un nou plan în perioada iunie sau iulie - până la 31 iulie - iar noul dvs. plan va intra în vigoare în 1 august, fără nici un decalaj în acoperire.
Dacă vă înscrieți într-un nou plan în decursul celor 60 de zile după vechea plană se termină, veți avea un decalaj de cel puțin o lună, deoarece nu există nicio prevedere care să permită planurile să fie retrocedate în acea situație (adică dacă vă înscrieți la 1 iulie, noul dvs. plan nu va intra în vigoare decât 1 august).
ACA include o pedeapsă fiscală pentru neasigurarea, dar nu există sancțiuni pentru un singur decalaj scurt în acoperirea pe parcursul anului, atâta timp cât este mai puțin de trei luni. Deci, dacă nu sunteți asigurat timp de o lună sau două luni în timp ce așteptați ca noul dvs. plan să intre în vigoare, nu ați fi penalizat de IRS, presupunând că ați avut acoperire în restul anului. Dar, în această perioadă, ați fi asigurat fără asigurare de sănătate și ar trebui să vă plătiți facturile medicale dacă ar apărea o situație de urgență.
Cum va fi un nou plan diferit de planul meu de bătrân?
Planurile Grandfathered trebuie să respecte doar câteva aspecte ale ACA, așa că noul dvs. plan va avea protecții mult mai puternice ale consumatorilor. Și dacă sunteți eligibil pentru subvenții premium, ar fi mai puțin costisitoare. Pe de altă parte, dacă nu sunteți eligibil pentru subvenții premium, noul dvs. plan ar putea deveni mai scump decât planul dvs. de bătrân.Planurile individuale de sănătate ale majorității nu mai pot avea maxime ale beneficiilor pe durata vieții (deși acestea pot avea în continuare maxime ale beneficiilor anuale). De asemenea, trebuie să le permită tinerilor copii adulți să rămână în planul de sănătate al unui părinte până la vârsta de 26 de ani și trebuie să cheltuie cel puțin 80% din primele pentru îngrijirea medicală.
Dar planurile bunicate nu trebuie să acopere beneficiile esențiale ale ACA pentru sănătate și nu trebuie să acopere condițiile preexistente. Deci, dacă planul dvs. exclude condițiile preexistente sau vă plătește o primă mai mare pe baza istoricului medical atunci când ați cumpărat planul, acele aspecte ale planului nu au trebuit să se schimbe ca urmare a ACA.
Dacă treceți la un nou plan - fie prin schimb, fie prin off-exchange - veți găsi că noua acoperire are cel mai probabil o gamă mai largă de beneficii, inclusiv aspecte legate de îngrijirea maternității, medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și îngrijirea sănătății mintale. Și acoperirea va fi garantată - problema indiferent de istoricul medical.
De asemenea, planurile Grandfathered nu sunt eligibile pentru creditele fiscale premium (subvenții) ACA, astfel încât asigurătorii să plătească costul integral al acoperirii lor în cadrul unui plan de bătrân. În cazul în care planul de bătrân se încheie, s-ar putea să constatați că sunteți eligibil pentru subvenții premium dacă venitul dvs. în gospodărie nu depășește 400% din nivelul sărăciei, care în prezent este de 47.080 dolari pentru o singură persoană și 97.000 dolari pentru o familie de patru orientările nivelului de sărăcie din 2015 vor continua să fie utilizate pentru determinarea eligibilității subvențiilor până când perioada de înscriere deschisă pentru 2017 va începe în toamna lui 2016, deși eligibilitatea pentru Medicaid / CHIP se bazează acum pe orientările privind nivelul sărăciei din 2016).
Unde îmi trebuie planul de înlocuire?
În timpul perioadei speciale de înscriere, puteți face cumpărături în bursă sau puteți merge direct la un transportator de asigurări de sănătate și puteți cumpăra un plan. Dar dacă sunteți eligibil pentru subvenții premium - sau dacă există vreo șansă ca veniturile dvs. să scadă mai târziu în cursul anului și să vă facă eligibile la acel punct - asigurați-vă că ați cumpărat planul de înlocuire în cadrul schimbului. Subvențiile subvenționate nu sunt disponibile în afara schimbului și nu pot fi revendicate mai târziu în declarația fiscală dacă ați cumpărat planul de sănătate în afara schimbului.Dacă planul tău bătrân se termină și tu nu esti sigur de cea mai bună opțiune de ao înlocui, caută ajutor. Brokerii și navigatorii sunt în fiecare comunitate, iar prețul planului dvs. va fi același, indiferent dacă aveți ajutor cu privire la alegerea planului și la procesul de înscriere.
