Întârzierea plății primelor de asigurări de sănătate Obamacare?
Când primiți asigurarea de sănătate printr-un schimb de asigurări de sănătate la prețuri accesibile, cât de mari sunt plătite primele de asigurare de sănătate, depinde
- Indiferent dacă aceasta este prima dvs. plată premium pentru a iniția o nouă acoperire sau o plată pentru a continua acoperirea care este deja în vigoare.
- Indiferent dacă obțineți sau nu o subvenție pentru a vă ajuta să plătiți pentru asigurarea de sănătate.
Late Paying dvs. Iniţială Obamacare Asigurări de sănătate Premium
Dacă plătiți cu întârziere prima dvs. de asigurare de sănătate pentru o poliță de asigurare de sănătate pe care o cumpărați prin bursă, acoperirea asigurării de sănătate nu va avea efect. Vei fi neasigurat.În cele mai multe cazuri, în momentul în care se întâmplă acest lucru, perioada anuală de înscriere deschisă se va încheia, astfel încât să nu mai puteți aplica imediat. Dacă nu vă calificați pentru o perioadă specială de înscriere sau pentru Medicaid, nu veți avea altă șansă să vă înscrieți pentru asigurarea de sănătate până la înscrierea deschisă anul viitor. Dacă vă calificați pentru Medicaid, vă puteți înscrie pe tot parcursul anului.
Late Paying dvs. Lunar Obamacare Asigurări de sănătate Premium
Dacă ați plătit deja prima dvs. de prima lună și asigurarea dvs. de sănătate a intrat în vigoare, ați trecut primul obstacol. Acum, trebuie să plătiți prima de asigurare de sănătate lunară pentru a păstra această poliță de asigurare activă.Dacă vă plătiți cu întârziere prima de asigurare lunară de sănătate, regulile sunt puțin mai stricte decât pentru prima de plată inițială; există o perioadă de grație. Modul în care funcționează perioada de grație depinde de faptul dacă beneficiați de ajutor pentru plata asigurărilor de sănătate sau nu.
Nici o subvenție de prime? Perioada de grație este, de obicei, 30 de zile
Dacă nu beneficiați de o primă subvenție de asigurări de sănătate fiscală, planul dumneavoastră de sănătate vă va anula, în general, acoperirea după ce plata va fi întârziată cu 30 de zile. Va trebui să plătiți întreaga primă până la sfârșitul perioadei de grație de 30 de zile sau veți fi neasigurate, cu încheierea plății înapoi până în ultima zi în care au fost plătite primele (adică până la începutul perioada de grație de 30 de zile).
Pierderea asigurării de sănătate pentru că nu ați efectuat plata în avans nu vă califică pentru o perioadă specială de înscriere la bursă, deci dacă nu vă calificați pentru o perioadă de înscriere specială declanșată de altceva, va trebui să așteptați până la următoarea (și în majoritatea cazurilor eligibilitatea de a cumpăra o acoperire în timpul unei perioade speciale de înscriere este limitată acum la persoanele care au beneficiat deja de o asigurare de sănătate înainte de perioada specială de înscriere; posibilități de înscriere în perioada specială de înscriere după fiind neasigurate sunt limitate).
Perioada de grație de o lună se aplică, în general, tuturor planurilor achiziționate în afara schimburilor de asigurări de sănătate, deoarece subvențiile pentru prime nu sunt niciodată disponibile pentru a compensa costul acestor planuri (politicile în sine sunt compatibile ACA, cu toate acestea, atâta timp cât acestea sunt individuale majore planuri medicale, spre deosebire de beneficiile exceptate).
Primirea unei subvenții premium? Aveți o perioadă de grație de 90 de zile
Dacă beneficiați de o primă subvenție de asigurări de sănătate fiscală și plătiți cu întârziere pentru asigurarea de sănătate, aveți o perioadă de grație de 90 de zile înainte ca asigurarea de sănătate să fie anulată. Cu toate acestea, doar pentru că asigurarea dvs. de sănătate nu a fost anulată în aceste 90 de zile nu înseamnă că planul dvs. de sănătate va plăti efectiv pentru îngrijirea medicală dacă plătiți cu întârziere prima dvs. de Obamacare.
În primele 30 de zile, sunteți în întârziere, planul dvs. de sănătate va continua să plătească plăți de asigurări de sănătate pentru serviciile de sănătate pe care le obțineți. Dacă aveți grijă după ce ați plătit cu mai mult de 30 de zile plata în avans, dar înainte de întârzierea cu 90 de zile, asigurătorul vă va notifica furnizorul de servicii medicale că plătiți cu întârziere prima dvs., iar aceste creanțe vor fi suspendate. Planul dvs. de sănătate va aștepta pentru a vedea dacă plătiți prima sau nu înainte de a procesa revendicarea.
Dacă primiți plățile în avans, asigurătorul va procesa aceste creanțe și le va plăti ca de obicei. Dacă nu primești integral primele în perioada de grație de 90 de zile, planul tău de sănătate îți va anula acoperirea retroactivă până în ziua în care ai devenit cu 31 de zile întârziere plata primei de asigurare de sănătate. Veți fi neasigurat de la data respectivă, iar creanțele în așteptare pentru serviciile pe care le obțineți după acea dată vor fi refuzate.
Și, deși veți avea o acoperire în prima lună a perioadei de grație, va trebui să plătiți înapoi subvenția pentru prima care a fost plătită în numele dvs. în prima lună, dacă nu ați terminat să plătiți partea dvs. din prima pentru acea lună (subvențiile pentru plățile excedentare sunt reconciliate pe formularul 8962 când depuneți declarația dvs. fiscală).
Reînscrieți după ce planul dvs. este anulat pentru neplată
În primii ani de implementare ACA, existau preocupări că oamenii ar putea juca sistemul cu modul în care a fost creată perioada de grație de 90 de zile. Pentru a aborda unele dintre acestea, Departamentul de Sănătate și Servicii Umane a finalizat o regulă de stabilizare a pieței în 2017, care a inclus, printre altele, opțiunea pentru companiile de asigurări de a recupera primele excedentare înainte de a permite unui solicitant să se reînscrie.Dacă acoperirea dvs. este reziliată pentru neplata primelor și apoi aplicați din nou pentru un plan asigurat de același asigurător în termen de 12 luni, asigurătorul vă poate cere să vă plătiți primele în avans înainte de a vă permite să vă înscrieți pentru un nou plan.
Dacă nu beneficiați de o subvenție premium atunci când planul dvs. a fost reziliat, nu ați avea niciun fel de prime datorate în trecut, deoarece planul dvs. ar fi fost reziliat retroactiv până în ultima zi în care ați fost vărsat. Dar, dacă primiți o subvenție premium, asigurătorul a trebuit să vă dea în mod esențial o lună de acoperire gratuită, deoarece data terminării se termină la o lună după ultima dată în care ați fost vărsate primele. Este prima pentru luna în care se poate cere să plătiți înainte de a vă permite să vă reînscrieți, în cazul în care asigurătorul a ales să pună în aplicare această regulă.
