Limite de viata pe Sanatate Medicaid, Medicare, si planuri private
Fie că este vorba despre un Medicare, un plan de asigurări de sănătate, o asigurare sponsorizată de angajator sau un alt plan de asigurare privată, aceștia vor trebui să plătească prime lunare pentru a utiliza acest plan. De asemenea, vor plăti deductibile, precum și co-plăți și coasigurare pentru serviciile pe care le primesc.
Cu toate acestea, Medicaid funcționează puțin diferit. În funcție de stat, serviciile Medicaid pot fi libere pentru anumite populații. Unele, dar nu toate statele vor necesita prime; unii vor cere copayments. Unele state au introdus chiar cerințe de lucru pentru a determina eligibilitatea. Ultima propunere Medicaid este de a adăuga limite de viață pentru program.
Indiferent de planul de sănătate utilizat, ar putea fi alarmant să afli că, chiar dacă cineva își plătește cota, beneficiile lor ar putea fi luate după o anumită perioadă de timp, indiferent de sănătate sau nevoie. În cazul în care propunerea Medicaid trece prin, ar urma o lungă linie de limite de viață stabilite de către asigurătorii trecut.
Limitele de viață pe asigurările private
Înainte de adoptarea Legii cu privire la îngrijirea accesibilă (ACA) în 2010, companiile private de asigurări aveau libertatea de a adăuga limite de viață la planurile lor.Nu numai că asigurătorii au majorat costul primelor pentru persoanele care aveau condiții preexistente, dar au încetat să plătească pentru îngrijire după ce au fost cheltuite o anumită sumă de dolari. Indiferent dacă există o limită anuală sau o limită de viață (valoarea unei persoane care a fost înscrisă într-un plan) stabilită în funcție de cât ar plăti asigurătorul, beneficiarii ar fi blocați cu toate costurile rămase după ce limita a fost atinsă.
Din fericire, ACA a îndepărtat nu numai condițiile preexistente, dar și limitele anuale și de viață, cel puțin atunci când vine vorba de beneficii esențiale pentru sănătate. Nu ar mai rămâne cei mai bolnavi fără îngrijire medicală atunci când au nevoie cel mai mult.
Limite de viață pe Medicare
Medicare este programul federal care oferă îngrijiri persoanelor în vârstă și / sau celor cu handicap calificat. Partea A, una din cele patru părți ale Medicare, oferă acoperire pentru admiterea în spitale spitalicești, șederi pe termen scurt în facilități de îngrijire medicală calificată și hospice.În timp ce mulți oameni nu trebuie să plătească prime pentru partea A, asta nu înseamnă că este gratuit. Deductibilele și coasigurarea trebuie plătite pentru serviciile prestate în fiecare perioadă de prestații. Există, de asemenea, zile de rezervă pe durata vieții, pentru a le lua în considerare.
Partea A acoperă 90 de zile în spital pentru orice perioadă de beneficii. După plata deductibilității, primele 60 de zile sunt gratuite beneficiarului. În 2018, zilele 61-90 vor necesita o coasigurare de 335 $ pe zi. După 90 de zile, beneficiarul va plăti toate costurile din buzunar sau va intra în zilele de rezervă de-a lungul vieții. În acest caz, ei vor plăti 670 USD pe zi pentru fiecare zi de rezervă pe durata vieții. Fiecare persoană are cel mult 60 de astfel de zile pe care le poate folosi pe durata vieții.
Durata rezervelor pe durata vieții poate fi utilizată într-un singur sejur spital sau pe mai multe șederi. Depinde de nevoile fiecărei persoane.
Limitele de viață pentru Medicaid
Medicaid este finanțat în comun de guvernele federale și de stat, dar este condus de state. In timp ce guvernul federal stabileste standarde minime pentru acoperirea Medicaid, fiecare stat poate propune modificari ale acestor standarde prin 1115 derogari Medicaid.Pana in prezent, Indiana si Kentucky au avut derogari aprobate de guvernul federal pentru a include cerintele de munca pentru eligibilitatea Medicaid. Ideea este că oamenii "capabili" ar trebui încurajați să lucreze. Făcând acest lucru ar crește șansele ca acestea să obțină acces la planurile sponsorizate de angajator, în loc să se bazeze pe Medicaid. Opt alte state, inclusiv Arizona și Maine, au cerințe de muncă în așteptare.
Acum, cinci state propun cerințe de viață privind beneficiile. Copiii, femeile însărcinate și persoanele cu dizabilități ar fi scutite de limitele de acoperire. De fapt, se pare că americanii "capabili" sunt vizați de state când vine vorba de limitele de viață.
Arizona și Maine și-au legat limitele de viață la cerințele de muncă. Ceasul începe doar să bifeze când oamenii nu îndeplinesc cerințele de lucru pentru acea stare. Kansas, Utah și Wisconsin urmăresc limitele de viață pentru adulții fără copii, indiferent dacă îndeplinesc sau nu cerințele de muncă. De notat că mulți adulți fără copii au devenit eligibili pentru program după expansiunea Medicaid.
| Stat | Cerințe de lucru | Durată |
| Arizona | da | 5 ani |
| Kansas | Nu | 36 de luni |
| Maine | da | 36 luni * |
| Utah | Nu | 5 ani |
| Wisconsin | Nu | 48 de luni |
S-au exprimat îngrijorări cu privire la aceste propuneri.
În primul rând, nu toți angajatorii cu salarii mici oferă acoperire pentru sănătate. Chiar dacă cineva îndeplinește cerințele muncii, este posibil să nu aibă acces la alte forme de îngrijire a sănătății. Perioadele de viață pe termen lung ar penaliza oamenii pe baza politicilor angajatorului lor, lucru care nu este sub controlul lor.
Alții susțin că Medicaid este destinat să fie o plasă de siguranță, nu un program de bunăstare. Oamenii care sunt bolnavi și în situații de criză ar putea să-și îndepărteze asigurarea atunci când au nevoie cel mai mult. Ea devine o problemă morală.
