Modificările pentru Medicare Advantage în 2019
Peste 20 de milioane de persoane au optat pentru Medicare Advantage versus Original Medicare în 2018. Acest număr este așteptat să crească la mai mult de 23 de milioane în 2019 din cauza modificărilor legislative făcute în Bipartisan Budget Act din 2018. Sunt aceste schimbări suficiente pentru a vă atrage să alegeți un plan Medicare Advantage?
Cost
Indiferent dacă alegeți un plan Medicare Advantage sau Original Medicare, sunteți responsabil de plata primelor din partea A și B. Dacă dumneavoastră sau soțul / soția ați lucrat 40 de trimestre (10 ani) în angajarea cu impozitare Medicare, primiți primele pentru prima parte.Cu toate acestea, toată lumea plătește primele din partea B - suma depinde de venitul dvs. Guvernul vă va analiza declarația fiscală de la doi ani înainte și vă va pune într-una din cele șase paranteze ale veniturilor. În anul 2019, veți plăti 135,50 dolari pe lună (1.810 dolari pe an) în categoria celor mai mici venituri, până la 460.50 dolari pe lună (5.711 dolari pe an).
Dacă doriți să vă înscrieți pentru un plan Medicare Advantage, va trebui să plătiți o primă pentru acest plan.
În anumite cazuri, este posibil să nu existe nici o primă. Acest lucru depinde de planul specific, de mărimea deductibilității anuale și de cât de mare este acoperirea.
Centrele pentru Medicare si Servicii Medicaid (CMS) a anuntat ca prime lunare pentru planurile Medicare Advantage va scadea cu 6 la suta in 2019. In realitate, aceasta este o schimbare minora, care este putin probabil sa afecteze in mod semnificativ beneficiarii. O scădere a primei medii de la 29,18 dolari la 28 USD pe lună vă va economisi numai 21,72 dolari pe an.
Acoperire
Medicare originale nu acoperă totul, care este motivul cel mai frecvent pe care oamenii îl fac pentru a planifica Medicare Advantage.Guvernul federal permite Medicare Advantage planuri pentru a acoperi anumite beneficii suplimentare. Aceste beneficii s-au limitat, în general, la articole sau servicii care au legătură directă cu asistența medicală primară. De exemplu, aceste planuri pot adăuga la pachetele de beneficii lentile corective (contacte și ochelari de vedere), aparate auditive și îngrijire dentară preventivă.
Incepand cu ianuarie 2019, CMS va permite acum planurilor de MA mai multa flexibilitate in oferirea de beneficii suplimentare, care pot imbunatati calitatea vietii beneficiarilor si imbunatatirea rezultatelor de sanatate.
Scopul este de a reduce complicațiile din condițiile cronice, de a reduce riscul de vătămare corporală și de a reduce nevoia de servicii de urgență și de îngrijire medicală prevenită în alt mod.
Prin adăugarea de beneficii care mențin oamenii mai sănătoși, asigurătorii se pot aștepta să economisească bani.
Pe măsură ce persoanele în vârstă îmbătrânesc, mulți ar putea avea nevoie de asistență dacă vor continua să trăiască acasă. Este posibil ca unii să nu poată conduce vehicule, iar alții ar putea să nu poată efectua activități de viață zilnică cum ar fi îmbrăcarea și hrănirea. Serviciile care ar putea fi acoperite de planurile Medicare Advantage în 2019 includ următoarele:
- Îngrijirea de zi pentru adulți
- Ajutoarele de sănătate la domiciliu (pentru asistență în activitățile non-medicale ale vieții de zi cu zi, cum ar fi treburile, îmbrăcarea, mâncarea și toaletarea
- Echipamente de protecție la domiciliu (cum ar fi bare de apucare pentru căzi de baie, bare de sprijin pentru dușuri, rampe pentru scaune cu rotile)
- Acces sporit la telehealth (include telepsychiatrie)
- Mesele livrate la domiciliu
- Ride-share de acoperire la și de la numiri medicale
- Îngrijire pentru îngrijitori
Înscrierea
În mod tradițional, înscrierea la (sau anularea) planului Medicare Advantage este limitată la trei perioade de înscriere și o perioadă de disenrolizare.Perioada inițială de înscriere (IEP)
Puteți să vă înscrieți la Medicare când împliniți vârsta de 65 de ani. Perioada de înscriere începe cu trei luni înainte și se termină la trei luni după luna de naștere. Dacă vă pierdeți IEP-ul, vă veți confrunta cu sancțiuni întârziate atunci când vă înscrieți în final.Perioadă specială de înscriere (SEP)
Persoanele care au planuri de sănătate sponsorizate de angajatori pot aștepta să se înscrie pentru Medicare până când își vor părăsi locul de muncă sau își vor pierde asigurarea de sănătate, oricare dintre acestea survine mai întâi. Au opt luni să se înscrie în Medicare.Pentru a vă califica pentru SEP, angajatorul dvs. trebuie să angajeze echivalentul a cel puțin 20 de angajați cu normă întreagă. În caz contrar, vă veți confrunta cu sancțiuni întârziate dacă ați pierdut IEP.
Perioada de înscriere deschisă (OEP)
Oamenii își pot schimba planurile Medicare în fiecare an în timpul OEP, care se întîmplă între 15 octombrie și 7 decembrie în fiecare an. Puteți trece înainte și înapoi de la Medicare Advantage la Original Medicare sau puteți trece la un nou plan Medicare Advantage.Medicare Advantage Disenrollment Period (MADP)
Puteți anula planul Medicare Advantage și vă puteți întoarce la Medicare inițială în perioada de la 1 ianuarie până în 14 februarie în fiecare an.Începând cu anul 2019, va exista o nouă fereastră de înscriere specială pentru persoanele care au planuri Medicare Advantage.
MADP va dispărea. În locul său, va exista o Perioadă de înscriere în Medicare Advantage Open, care rulează între 1 ianuarie și 31 martie. În acest timp, puteți trece la un alt plan Medicare Advantage, puteți să vă înscrieți (sau să anulați) un plan de droguri din partea D sau schimbare la Original Medicare.
Gândiți-vă la acest lucru ca pe un "test drive" al unui plan Medicare Advantage înainte de a vă angaja efectiv la planul pentru anul.
Un cuvânt de la Verywell
Modificările legislative recente au făcut planurile Medicare Advantage mai atractive pentru consumatori. Înainte de a lua orice decizie cu privire la îngrijirea sănătății, cu toate acestea, este o practică bună să aflați în primul rând particularitățile a ceea ce un plan Medicare Advantage 2019 are de oferit. De acolo, puteți lua o decizie mai informată cu privire la acoperirea dvs..Ce este calendarul de înscriere în Medicare?
