Prezentarea generală a Beneficiului Hospice Medicare
Nu toată lumea poate obține un hospice; trebuie să te califici pentru asta. Pentru a fi eligibil pentru azil, trebuie să aveți o speranță de viață mai mică de șase luni (deși dacă trăiți mai mult de șase luni, puteți continua să primiți beneficii pentru ospitalitate atâta timp cât medicul dvs. de spital recertifică faptul că sunteți bolnav în mod definitiv; este inițial după 90 de zile și 180 de zile, apoi la fiecare 60 de zile după aceea). În plus, trebuie să fiți de acord să renunțați la alte opțiuni de tratament curativ pentru boala dumneavoastră terminală, în loc să alegeți opțiuni de tratament menite să vă mențineți confortabil și să vă mențineți o calitate cât mai bună a vieții.
Dacă aveți Medicare și alegeți o organizație de hospice certificată de Medicare pentru a vă oferi îngrijirea hospice, costurile vor fi plătite de Hospice Medicare Benefit.
Ce beneficiază Hospice Medicare Benefit Covers
Beneficiul Hospice Medicare acoperă toate îngrijirile legate de boala dumneavoastră terminală și necesare pentru a vă menține confortabil. Se plătește pentru:- Medici și asistente medicale.
- Medicamentele necesare pentru a vă menține confortabil și pentru a vă preveni simptomele.
- Hospice acasă de asistență pentru sănătate pentru a ajuta la scăldat și pat schimbări.
- Echipamente medicale cum ar fi un scaun cu rotile sau un pat de spital necesar pentru a vă menține confortabil.
- Lucrătorii sociali care vă ajută să vă asigurați afacerile și să vă ajutați pe dumneavoastră și pe familia dumneavoastră să faceți față dificultăților emoționale și durerii.
- Îngrijirea de îngrijire a fost necesară pentru a oferi îngrijitorului tău o pauză.
- Vorbire, ocupație sau terapie fizică necesară pentru a vă menține confortabil sau pentru a vă învăța cum să faceți față schimbărilor pe care le trece corpul dumneavoastră.
- Servicii dietă, dacă este necesar.
- Recomandare pentru durere atât pentru voi, cât și pentru cei dragi.
- Admiterea la internare, dacă este necesar pentru gestionarea crizelor, aprobată de echipa de hospice și primită la un spital sau un centru de hospice contractat cu organizația dvs. hospice.
- Orice altceva este necesar pentru echipa hospice și este legată de menținerea confortabilă și limitarea simptomelor bolii terminale.
Ce beneficiază Hospice Medicare nu-i Acoperi
Beneficiul Hospice Medicare nu acoperă nimic conservare boala ta terminală. De exemplu, s-ar putea acoperi costul radioterapiei menite să diminueze o tumoare care apasă împotriva măduvei spinării cauzând durere. Dar nu ar acoperi radioterapia menită să vă vindece boala. Cheia este dacă tratamentul este de a vă controla simptomele, astfel încât să puteți fi confortabil (acoperit), sau dacă tratamentul este o încercare de a vă vindeca bolile terminale (neacoperite).Nu acoperă costul de cameră și de bord. Aceasta nu este de obicei o problemă dacă sunteți în propria dvs. casă, unde este în general asigurată îngrijirea hospice. Dar dacă vă aflați într-o casă de îngrijire medicală, în asistentă de întreținere, în bord și în îngrijirea casei sau în locuința unui azil, veți fi responsabili pentru acoperirea cheltuielilor de la bord și pentru îngrijire. Dacă este clar că trebuie să trăiți într-o casă de îngrijire medicală, în locuință asistată sau în casă de hospice, dar nu vă puteți permite cameră și bord, unele organizații de hospice vor folosi donații caritabile pentru a vă ajuta cu aceste costuri. Acest lucru se face, de obicei, de la caz la caz, deci, dacă preziceți acest lucru ar putea fi o problemă, întrebați-l pe măsură ce alegeți ce organizație de hospice să utilizați.
Serviciile de urgență și serviciile de ambulanță nu sunt acoperite de Beneficiul Hospice Medicare, cu excepția cazului în care echipa dvs. de hospice consideră că este necesar, în legătură cu boala dvs. terminală și vă aranjează să utilizați aceste servicii.
Ce va trebui să plătiți
Veți avea un copay mic de 5 dolari pentru medicamente, deși unele organizații hospice renunță la acest copay. Este posibil să aveți o co-asigurare de 5% pentru costul oricărei îngrijiri de îngrijire (ceea ce înseamnă că plătiți 5% din costul aprobat de Medicare). Dacă aveți un plan Medigap, acesta va acoperi unele sau toate costurile pentru buzunar pentru hospice.Veți plăti deductibilitatea și coasigurarea pentru partea Medicare B pentru orice servicii medicale pe care le primiți de la un medic care nu lucrează pentru organizația dvs. hospice.
Veți avea nevoie să continuați să plătiți toate primele Medicare pe care le plătiți înainte de a vă înscrie la Hospice. De exemplu, dacă ați plăti o primă pentru Medicare partea B sau o primă pentru o politică Medigap, va trebui să continuați să plătiți aceste prime.
Cum să obțineți Hospice Medicare Beneficiu
Doar beneficiarii Medicare pot beneficia de Hospice Medicare Benefit. Când alegeți să vă înscrieți într-un program de hospice, o parte din procesul de înscriere în Hospice va fi trecerea de la planul dvs. curent Medicare la Hospice Medicare Benefit. Personalul din Hospice, care vă ajută să vă înscrieți în programul Hospice vă va ajuta, de asemenea, să vă înscrieți în Hospice Medicare Benefit.Cum beneficiază Hospice Medicare Benefit
Beneficiul Hospice Medicare face parte din Medicare Part A. Când vă înscrieți pentru Hospice, indiferent dacă sunteți pe Medicare Originală sau un Plan de Medicare Advantage ca un HMO Medicare, veți fi automat acoperit de beneficiul pentru Medicare Original Hospice. Original Medicare Partea A va plăti apoi organizației Hospice o sumă stabilită în dolari pentru fiecare zi în care sunteți pacientul. Această rată de dolar pe zi este cunoscută ca o rată per-diem. Dacă sunteți înscris într-un plan Medicare Advantage, puteți alege să rămâneți în acest plan atâta timp cât veți continua să plătiți prima, iar planul Medicare Advantage va continua să acopere asistența medicală care nu este legată de nevoile dvs. de hospice sau terminale.Organizația hospice plătește pentru toate îngrijirile de îngrijire a spitalelor dvs. din rata per-diem. Ea primește acești bani în fiecare zi, indiferent dacă asistenta medicală sau medicul de la domiciliu a venit să te viziteze în acea zi.
Organizația Hospice se comportă acum un fel de HMO în sensul că aveți dreptul să primiți numai servicii de asistență medicală legate de boala dumneavoastră terminală de la acea organizație hospice, sau de la un alt furnizor de asistență medicală pe care îl contractează. De exemplu, dacă aveți nevoie de oxigen la domiciliu și de la un pat de spital, nu le puteți obține de la vreun furnizor de echipament medical pe care îl alegeți. În schimb, trebuie să le obțineți de la furnizorul de echipament medical pe care îl contractează organizația dvs. hospice, iar hospice-ul dvs. trebuie să convină că aveți nevoie de aceste articole.
Este posibil să primiți în continuare servicii de sănătate care nu sunt legate de boala dumneavoastră terminală de la furnizorii non-hospice. De exemplu, dacă boala dvs. terminală este cancer, puteți continua să vedeți cardiologul dvs. pentru tratamentul aritmiei inimii, deoarece nu are nimic de-a face cu boala dumneavoastră terminală. Hospice nu va plăti cardiologul din perimetrul său, deoarece vizita medicului nu a fost legată de boala dumneavoastră terminală. Cu toate acestea, Original Medicare Partea B va plăti pentru vizita cardiologist ca în trecut.
Într-un alt exemplu, dacă boala terminală este hipertensiunea pulmonară și trebuie să fii spitalizat pentru că te-ai împiedicat și ți-ai rupt șoldul, Original Medicare Part A ar plăti pentru spitalizarea în legătură cu șoldul și Original Medicare Part B ar plăti facturile medicale asociate șoldul tău. În acest fel, Hospice și Medicare colaborează pentru a acoperi costurile bolii terminale (cu Hospice Medicare Benefit), precum și costurile de asistență medicală care nu au legătură cu boala dumneavoastră terminală (cu Medicare Parts A și B.)
Ce se întâmplă dacă vă schimbați mintea despre Hospice după ce ați început să beneficiați de Hospice Medicare
Dacă vă schimbați opinia despre Hospice după ce v-ați înscris, puteți să revocați Hospice Medicare Benefit și să continuați să primiți îngrijire în conformitate cu Medicare Original sau cu un plan Medicare Advantage dacă sunteți înscris într-o singură.Dacă doriți să continuați să primiți servicii de hospice, dar să vă schimbați mintea cu privire la organizația hospice pe care ați ales-o, puteți trece la o altă organizație de hospice. Cu toate acestea, nu puteți schimba organizațiile hospice oricând doriți. Puteți comuta o singură dată în primele 90 de zile de îngrijire, o dată în timpul celorlalte 90 de zile de îngrijire și o dată la fiecare 60 de zile după aceea. Sperăm că veți alege o organizație hospice cu care veți fi mulțumită și nu trebuie să vă schimbați.
