Înțelegerea problemelor legate de reforma sistemului de sănătate
Trecerea și punerea în aplicare a Legii privind îngrijirile accesibile din 2010 (ACA) au abordat multe dintre aceste aspecte. Dar multe rămân nesoluționate și continuă să fie dezbătute, deoarece sunt propuse și luate în considerare modificări. Reforma în domeniul sănătății nu sa încheiat cu ACA, este un proces continuu.
Cei mai mulți dintre noi echivă "reforma sistemului de sănătate" cu "asistență medicală universală". De fapt, nu numai că nu sunt același lucru, reforma sistemului de sănătate este de fapt compusă din cel puțin o duzină de componente, iar asistența medicală universală nu este nici măcar una dintre ele. Asistența medicală universală este unul dintre răspunsurile la una dintre întrebări (a se vedea "Acoperire" de mai jos), deși problema pe care mulți oameni o consideră cea mai controversată.
Există un proces în patru pași pentru înțelegerea reformei sistemului de sănătate și a aspectelor asociate acesteia.
1. Înțelegeți problemele din sistem care au condus la adoptarea Legii privind îngrijirile accesibile din 2010.
2. Să înțeleagă conceptul de raționalizare a asistenței medicale.
Ceea ce majoritatea dintre noi nu înțelegem este faptul că întrebările mai mari ale imaginii privind acoperirea sunt legate de costuri și de raționalizare. Cu cât sunt mai mulți oameni și cu cât sunt plătite mai multe servicii, cu atât mai mult vom fi afectați de raționalizare. Luați câteva momente pentru a înțelege conceptul de raționalizare, apoi treceți la discuția generală a reformei sistemului de sănătate de mai jos.3. Înțelegeți efectul pe care fiecare decizie îl are asupra celorlalți.
Multe aspecte ale reformei sistemului de sănătate sunt legate de orice alt aspect. Deciziile privind acoperirea vor afecta costul și plata, ceea ce va afecta, de asemenea, siguranța pacienților și reforma delictelor. Deciziile privind înregistrările medicale electronice vor afecta problemele de confidențialitate și așa mai departe. În plus, problemele neasigurate afectează mult mai mult decât portofelele noastre. Acesta este motivul pentru care reforma în domeniul sănătății este un puzzle greu de rezolvat.4. Apucați imaginea de ansamblu a problemelor legate de reforma sistemului de sănătate.
Iată întrebările implicate în subiectul general al reformei sistemului de sănătate. Ordinea lor nu indică neapărat nivelul lor de importanță în imaginea de ansamblu. Puteți afla mai multe despre fiecare, urmând link-urile furnizate.- Acoperire:
- Ar trebui să li se garanteze tuturor americanilor acces la asistență medicală de bază și asistență medicală? În cazul în care copilul unui lucrător orar necalificat are acces la aceleași opțiuni de îngrijire ca și CEO-ul unei corporații mari sau un membru al Congresului S.U.A. sau un membru al sindicatului pensionat? Ar trebui să existe diferențe în ceea ce privește îngrijirile disponibile de la stat la stat? Întrebările legate de acoperire sunt incluse în aceste aspecte:
- Cine ar trebui să fie acoperit?
- Care sunt diferențele dintre asistență medicală universală, un singur platitor asistența medicală și medicina socializată?
- Condiții preexistente - negarea asigurării de sănătate pentru cei care au deja o problemă medicală
- Negarea îngrijirii - ce teste medicale, tratamente și servicii ar trebui să fie sau nu ar trebui să fie plătite?
- Tipuri de servicii care ar trebui să fie acoperite (sănătate mintală? dentară sau viziune?)
- Asistenta medicala primara și lipsa medicilor de îngrijire primară
- Grijă preventivă cum ar fi campaniile de fumat sau depășirea problemelor legate de obezitate în rândul copiilor
- Portabilitatea îngrijirii - cu un sistem bazat pe angajatori, așa cum există astăzi, lucrătorii uneori consideră că nu se pot mișca sau schimba locuri de muncă fără teama de a-și pierde asigurarea
- Sisteme și costuri de plată:
- Înainte de a trece la Actul de îngrijire accesibilă din 2010, au existat aproximativ 47 de milioane de persoane în Statele Unite care nu aveau sistem de plată pentru îngrijirea sănătății. Există o valoare suplimentară estimată la 25 de milioane de persoane insuficient garantate, adică 72 de milioane de persoane au fost expuse riscului de a-și pierde fundația financiară în cazul în care îngrijirea lor medicală ar costa mai mult de 10% din venitul lor. Acest lucru se bazează în mare parte pe noțiunile privat vs. reglementarea asigurărilor private. Numai unul dintre răspunsuri este "asistența medicală universală".
- Întrebările despre sistemele de plată și costurile sunt incluse în aceste aspecte:
- Ce aspecte ale asistenței medicale ar trebui să fie plătite de indivizi, angajatori sau de guvern?
- inclusiv conturile de economii pentru sănătate
- Transparența costurilor - în prezent pacienții au puține idei despre ceea ce costă într-adevăr costurile de sănătate, care este considerat unul dintre motivele pentru care asistența medicală din Statele Unite este atât de scumpă.
- Falsificarea facturilor și supraîncărcarea serviciilor - acest lucru are loc atât în sistemele de plată guvernamentale, cât și în cel privat
- Costurile de droguri și dispozitive - Pacienții din Statele Unite plătesc mai mult pentru medicamente și dispozitive medicale decât pacienții din alte părți ale lumii
- Plăți către medici de către companiile farmaceutice și companiile de dispozitive medicale
- Proprietate a echipamentelor și a instalațiilor
- Utilizarea tehnologiei
- Siguranța pacientului:
- Având în vedere că fiecare dintre provocările enumerate mai devreme a devenit mai dificilă pentru profesioniști, instituții și pacienți pentru a face față, pacienții sunt mai expuși riscului de apariție a unor probleme suplimentare în momentul în care accesează sistemul. Pacienții mor sau sunt debilitați în continuare de sistemul însuși care ar trebui să-i ajute să se vindece sau să fie vindecați. Reforma în domeniul sănătății trebuie să îmbunătățească sistemul pentru a reduce numărul de erori medicale și decese întrebările legate de siguranța pacienților sunt următoarele:
- Transparența în raportarea erorilor
- Tort reforma - ar trebui să li se permită pacienților să dea în judecată atunci când se fac greșeli? ar trebui să existe limite pentru suma pe care o pot da în judecată?
- Supravegherea FDA - care a ratat marcajul pentru a proteja americanii de prea multe ori in ultimii ani
- Sănătate Tehnologia Informației:
- Folosirea sistemului tradițional de păstrare a înregistrărilor pe suport de hârtie are ca efect nu numai costul îngrijirii, ci și calitatea îngrijirii. Ce probleme pot fi rezolvate în timpul reformei prin utilizarea înregistrărilor medicale electronice?
- Cercetarea medicală, inclusiv cercetarea cu celule stem:
- În ultimii ani, finanțarea guvernamentală pentru cercetarea medicală a fost redusă dramatic, lăsând-o întrebări majore despre calitatea cercetării finanțate privat de către producătorii de produse farmaceutice și de dispozitive.
