Ce trebuie să știți despre ministerele de sănătate partajate

Legea cu privire la îngrijirea accesibilă a solicitat majoritatea americanilor să își mențină acoperirea continuă a asigurărilor de sănătate începând cu ianuarie 2014. Aceasta este cunoscută sub numele de dispoziția privind responsabilitatea comună sau mandatul individual, iar din 2014 până la sfârșitul anului 2018, a fost executată cu o pedeapsă fiscală. Pedeapsa nu se mai aplică atunci când oamenii nu sunt asigurați începând cu anul 2019, deși persoanele neasigurate în 2018 se vor confrunta în continuare cu pedeapsa atunci când își depun declarația fiscală 2018 la începutul anului 2019.
Dar există o listă lungă de excepții de la mandatul individual al ACA. Una dintre ele este disponibilă pentru persoanele care sunt membre ale unui minister al sănătății (HCSM) care a existat și a împărtășit în mod continuu costurile de îngrijire a sănătății membrilor cel puțin din 31 decembrie 1999.
Cerințele ACA pentru HCSM sunt prezentate la pagina 148 din textul legii (Secțiunea 1501). HSCM trebuie să continue să includă membri după ce se îmbolnăvesc și trebuie să aibă un audit anual efectuat de o firmă independentă de contabilitate. Și membrii HCSM trebuie să "împărtășesc un set comun de convingeri etice sau religioase și împărtășesc cheltuielile medicale între membri în conformitate cu aceste convingeri."
Există 104 de ministere de îngrijire a sănătății care au fost certificate de guvernul federal, iar membrii lor sunt scutiți de prevederile ACA privind responsabilitatea comună. Multe dintre HCSM-urile certificate sunt conduse de mici biserici Amish și Mennonite și au mai puțin de 100 de membri (notează că scutirea religioasă a ACA de mandatul individual - care este diferită de scutirea de HCSM - se aplică și congregaților Amish și Old Order Mennonite) . Dar 85% dintre membrii HCSM participa la partajarea sanatatii printr-unul din cele trei mari HCSM-uri, conduse de ministerele samaritene, de Ministerul Cultelor si de Ministerul Sanatatii.
Numărul total al membrilor HCSM a crescut de la aproximativ 110.000 de persoane în 2010 la aproximativ 530.000 de persoane la începutul anului 2016 și la peste un milion până în 2018. Alianța Health Care Sharing Ministries estimează că 50% dintre membrii HCSM se află în zece state: Texas, California, Florida, Georgia, Ohio, Indiana, Pennsylvania, Carolina de Nord, Colorado și Illinois.
Câțiva factori contribuie la creșterea numărului de membri ai CSM, incluzând dorința unor creștini de a evita planurile de sănătate care acoperă servicii precum contracepția și avortul și optează în schimb pentru planuri care împărtășesc costurile de îngrijire a sănătății împreună cu creștinii în mod mai biblic. În plus, calitatea de membru al HCSM este adesea mai puțin costisitoare decât primele de asigurări de sănătate, deși variază considerabil în funcție de modul în care gospodăria se califică sau nu subvenții de prime în schimburile de asigurări de sănătate.
Dacă vă gândiți să renunțați la asigurarea de sănătate în favoarea aderării la HCSM, iată ce trebuie să știți:

HCSM nu sunt asigurare de sănătate și nu vin cu garanțiile, mandatele și protecția consumatorilor care sunt standarde pentru planurile de asigurări de sănătate. Potrivit Alianței Ministerelor de Îngrijire a Sănătății, 30 de state au "au recunoscut explicit natura ministerială a partajării asistenței medicale în statutul lor de stat și au clarificat că codurile de asigurări de stat nu se aplică ministerelor sau participanților lor."Cu alte cuvinte, legile și reglementările privind asigurările din aceste state nu se aplică în cazul HCSM, iar departamentul de asigurări de stat nu va putea să intervină în numele membrului în cazul apariției unor probleme.
Cu toate acestea, HCSM sunt 501 (c) (3) organizații caritabile, astfel încât acestea sunt reglementate de către Serviciul de venituri interne și de avocați de stat.
HCSM nu trebuie să respecte reglementările ACA. Aceasta înseamnă că nu trebuie să acopere beneficiile esențiale pentru sănătate, ele pot (și fac) încă să excludă condițiile preexistente și pot (și pot) impune plafoane anuale și de întreținere pe viață.
Există îngrijorări cu privire la faptul că HCSM ar putea submina stabilitatea fondurilor regulate de asigurări de sănătate. Acest lucru se datorează faptului că HCSM-urile tind să atragă enrollee sănătoase, deoarece în general nu acoperă condițiile preexistente (unele fac, dar de obicei numai după ce o persoană a fost membru pentru o anumită perioadă de timp). Aceștia solicită, de asemenea, membrilor să evite cum ar fi sexul în afara căsătoriei, consumul de tutun, drogurile ilegale și abuzul de alcool, ceea ce contribuie în continuare la îmbunătățirea sănătății generale a membrilor lor. Dar, în mod implicit, rezultă o piscină de risc general mai puțin sănătoasă pentru planurile regulate de asigurări de sănătate și, în cele din urmă, prime mai mari.

HCSM pot refuza să împartă creanțele care rezultă din comportamentul interzis. Deci, o femeie gravidă necăsătorită nu ar fi eligibilă pentru prestații de maternitate și lucruri precum tratamentul pentru consumul de alcool sau droguri nu vor fi împărțite cu alți membri.
Dacă veți avea nevoie de asistență medicală care nu este acoperită de HCSM sau dacă facturile dvs. depășesc plafoanele de partajare impuse de HCSM, va trebui să așteptați până la următoarea perioadă de înscriere deschisă pentru a vă înscrie pentru un plan de sănătate conform ACA, aveți un eveniment calificativ.
HCSM pot avea rețele PPO (membrii ar fi responsabili de taxe suplimentare dacă se află în afara rețelei) sau pot împărți costurile membrilor indiferent de medicii și spitalele folosite - depinde de HCSM.
Dacă sunteți membru al HCSM, nu trebuie să plătiți penalitățile ACA pentru că nu sunteți asigurat și veți folosi formularul 8965 pentru a indica acest lucru atunci când depuneți declarația fiscală. Formularul are două părți - partea de sus este locul în care acordați scutiri acordate de schimb în statul dvs., iar partea de jos este locul în care acordați scutiri pe care le obțineți de la IRS când vă depuneți întoarcerea. Scutirea pentru membrii CSM este disponibilă în ambele moduri:

Pentru a obține o scutire de la schimb, contactați bursa din statul dvs. (dacă vă aflați într-unul din cele 39 de state care utilizează Healthcare.gov, acesta este formularul de cerere de scutire pe care îl veți utiliza). Veți utiliza numărul certificatului de scutire pe care îl primiți de la bursă pentru a completa partea de sus a formularului 8965.
Pentru a revendica scutirea atunci când depuneți declarația fiscală, veți utiliza partea de jos a formularului 8965 și introduceți codul "D" în coloana "tip de scutire". Dacă nu sunteți sigur (ă) că numărul dvs. de membru este unul care vă va scuti de sancțiunea individuală a mandatului ACA, contactați HCSM pentru mai multe detalii (dacă HCSM-ul dumneavoastră nu a funcționat de la data de 31 decembrie 1999 cel puțin "Încă sunteți responsabili pentru plata pedepsei de mandat individual dacă nu aveți altă formă de acoperire esențială minimă".

Începând cu anul 2019, sancțiunea individuală a mandatului ACA nu mai este aplicabilă, astfel încât persoanele care nu sunt asigurate în 2019 nu vor fi supuse unei pedepse fiscale. Însă numărul membrilor CSM este probabil să rămână ridicat, deoarece primele sunt mult mai mici decât primele pentru planurile ACA, pentru persoanele care nu sunt eligibile pentru subvenții premium.
act de renunțare: Acest articol are scopuri informative generale și nu are intenția de a oferi consultanță fiscală. Consultați-vă cu un consultant fiscal înainte de a revendica scutirea de la HCSM la pedeapsa individuală de mandat.