Pagina principala » Asigurare de sanatate » Când să alegeți Medicare Advantage pe baza unui Plan de Supliment Medigap

    Când să alegeți Medicare Advantage pe baza unui Plan de Supliment Medigap

    Nimeni nu vrea să fie prins într-o furtună din costurile de buzunar. În schimb, dorim ca asistența medicală să fie acoperită sub o umbrelă. Simplu, elegant și ușor. 
    Ce faceți atunci când planul dvs. de asigurare nu va acoperi toate serviciile de care aveți nevoie? Aceasta este o problemă cu care se confruntă mulți americani atunci când devin eligibili pentru Medicare. Poate doriți să luați în considerare o strategie pentru o acoperire suplimentară dacă și când aveți nevoie de ea.
    Aceasta ar putea însemna să se decidă între un plan Medicare Advantage și un plan suplimentar pentru Medigap.

    Trei alegeri Medicare

    Medicare originale este cea mai puțin costisitoare Medicare opțiune. Problema este că lasă un decalaj semnificativ în ceea ce privește acoperirea pentru multe servicii pe care trebuie să le aibă vârstnicii, inclusiv acoperirea lentilelor corective (lentile de contact sau ochelari de vedere), a protezelor și a aparatelor auditive. Puteți alege să plătiți aceste cheltuieli din buzunar sau puteți căuta o altă acoperire pentru a vă menține costurile în jos.
    În acest scop, puteți cumpăra fie un plan suplimentar Medigap care să se utilizeze cu acoperirea dvs. originală Medicare, fie puteți alege un alt tip de plan Medicare cu totul, un plan Medicare Advantage. 
    În esență, aveți trei opțiuni *:
    • Medicare originală (părțile A și B) în monoterapie 
    • Medicare originală cu un plan Medigap
    • Un plan Medicare Advantage (Partea C)
    * Puteți adăuga o acoperire cu prescripție de la partea D la oricare dintre aceste scenarii.
    Înainte de a lua o decizie, știți care sunt argumentele pro și contra pentru fiecare dintre aceste opțiuni.

    Avantajele de a alege un plan Medicare Advantage

    Planurile Medicare Advantage sunt partea C a Medicare. Aveți opțiunea de a alege fie Medicare Original, fie un plan Medicare Advantage, nu ambele. În 2017, 19 milioane de americani, 33% dintre cei din Medicare, au ales planurile Medicare Advantage. Iată motivele pentru care.
    • Mai multe servicii acoperite. Planurile Medicare Advantage oferă o acoperire minimă pe care Medicare originală le oferă. Aceasta este o cerință stabilită de guvern. În funcție de planul Medicare Advantage specific pe care îl alegeți, este posibil să adăugați și acoperire pentru serviciile care nu sunt acoperite de Original Medicare.
    • Planuri mai cuprinzătoare. Dacă aveți nevoie de acoperire cu medicamente pe bază de prescripție medicală, va trebui să achiziționați un plan din partea D în plus față de Medicare Originală. Multe planuri Medicare Advantage includ o acoperire din partea D. Acest lucru face ca lucrurile să vă fie mai simple, deoarece trebuie doar să vă înscrieți pentru un singur plan. De asemenea, scade numărul de prime pe care le veți plăti în fiecare lună.

    Dezavantaje ale Picking un plan Medicare Advantage

    Atât de atrăgătoare este că planul Medicare Advantage pare să aibă un dezavantaj. Luați în considerare aceste înainte de a vă face alegerea.
    • O rețea mai mică de furnizori. Veți avea o rețea restrânsă de furnizori de a alege decât în ​​conformitate cu Original Medicare. Acest lucru se datorează faptului că nu toți furnizorii de Medicare participă la planurile Medicare Advantage. Acest lucru ar putea îngreuna accesul la îngrijire în anumite situații.
    • Rulând de companii de asigurări private. Costurile premium vor varia în funcție de cât de mare este planul pe care îl alegeți și de compania din care achiziționați acoperirea. Acest lucru va insemna ca va trebui sa faci cercetari si sa faci cumparaturi pentru a obtine cea mai buna afacere. Guvernul nu reglementează cât de mult vă poate percepe o companie de asigurări pentru prime sau alte costuri de buzunar.

    Ce este un plan de asigurare suplimentar pentru Medigap??

    Dacă alegeți să rămâneți la Original Medicare, ați putea achiziționa un plan de supliment Medigap pentru a vă ajuta să vă plătiți facturile Medicare. Pentru a fi clar, planurile Medigap nu acoperă serviciile medicale. Ceea ce fac ei este să scadă costurile pe care le-a lăsat Original Medicare pe masă, costurile ca deductibilele, coasigurarea și co-plățile.
    Nu puteți avea un plan suplimentar Medigap cu un plan Medicare Advantage. Trebuie să faceți o alegere - este mai important să aveți mai multă acoperire medicală sau deductibile și copaiuri mai puțin costisitoare?
    Planurile Medigap sunt etichetate A până la NN. Acestea plătesc cheltuielilor dvs. din buzunar, în special deductibile, co-asigurări, coplajuri și chiar costuri pentru călătoriile în străinătate. Rețineți că planurile E, H, I și J nu mai sunt oferite.
    Similar planurilor Medicare Advantage, planurile Medigap sunt oferite de companiile private de asigurări, dar liniile directoare federale conturează ceea ce trebuie să acopere. Fiecare plan planificat va avea aceeași acoperire, adică un plan F este un plan F de câte ori îl cumpărați. Veți avea nevoie de magazin pentru cele mai bune rate.

    (Dis) Avantajele planurilor de asigurare a suplimentului Medicap

    Planurile Medigap vă oferă flexibilitate. Aveți posibilitatea să alegeți un plan mai mic sau mai extins pe baza nevoilor dvs., continuând să aveți acces la o rețea extinsă de furnizori de Medicare pe care nu ați avea acces la Medicare Advantage.
    Întrebarea să vă întrebați dacă costul primelor lunare este în valoare de suma pe care o veți economisi în costurile originale Medicare.
    Partea dificilă despre planurile Medigap este că vă pot costa mai mult dacă aveți o condiție preexistentă. Timpul este totul, iar dacă pierdeți perioada îngustă de înscriere deschisă, compania de asigurări are cea mai mare mână pe cât vă poate percepe taxa. Pentru a obține o rată care nu este afectată de condițiile preexistente, trebuie să vă înscrieți în fereastra îngustă care începe de la prima înscriere pentru Partea B și se încheie cu șase luni mai târziu.
    *** Asigurați-vă că nu confundați asigurarea suplimentară cu asigurarea secundară. Termenii sună asemănători. Asigurarea secundară înseamnă că aveți un alt plan de sănătate care va plăti pentru serviciile de sănătate, adică un plan de sănătate sponsorizat de angajator, beneficii de pensie sau VA. Un plan Medigap nu adaugă servicii de sănătate suplimentare sau acoperire.

    Un cuvânt de la Verywell

    Toată lumea are nevoi diferite. Doar știți cât de mult aveți nevoie fizic și ce vă veți putea permite. Gândește-te cu atenție la ce alegere are cel mai mult sens pentru situația ta. Trebuie să vă decideți dacă veți economisi mai mulți bani alegând un plan Medicare Advantage care oferă mai multe servicii sau un plan suplimentar Medigap care scade costurile originale ale Medicare din buzunar.