Înțelegerea unităților de valoare relativă
Compensarea bazată pe volumul de muncă
RVU reprezintă cantitatea de muncă pe care un medic trebuie să o facă pentru a trata un pacient. De exemplu, o procedură chirurgicală necesită un nivel mai ridicat de timp, pricepere și intensitate, comparativ cu o vizită simplă și bine vizată. Pe baza acestui model, un chirurg va încărca în mod obișnuit mai mult pentru aceeași perioadă de timp petrecută pe pacient, decât pentru o examinare internistă. Cu alte cuvinte, o procedură chirurgicală va produce un RVU mai mare și un stimulent mai mare.Medicii care beneficiază de stimulente plătite pe baza veniturilor generate generează probleme similare. Ce se întâmplă atunci când pacientul este plătit de sine sau pacientul este insuficient? Cu metoda RVU, medicul va fi plătit indiferent de statutul financiar sau de asigurare al pacientului.
Există mulți factori implicați în calcularea RVU-urilor. De exemplu, centrul medical sau spitalul în care un medic oferă tratament poate oferi o rată RVU diferită de facilitățile similare. De asemenea, metoda de determinare a compensației suplimentare poate varia. Unele facilități pot stabili un prag de RVU pe care trebuie să îl îndeplinească furnizorii înainte de a primi orice plată.
Deși RVU-urile au fost populare, mai ales din punctul de vedere al recrutării de noi personal medical, există o posibilitate foarte mare ca în viitor acest sistem să fie înlocuit cu un sistem de plăți pentru performanță. Multe tendințe în domeniul sănătății prevăd că, în cele din urmă, costurile asistenței medicale nu se vor baza pe cantitate sau productivitate, ci mai degrabă pe calitate. Satisfacția pacientului, siguranța și calitatea îngrijirii încep să influențeze modul în care sunt plătiți furnizorii de servicii medicale.
Calculul RVU-urilor
Iată pașii utilizați pentru a determina unitățile de valoare relativă:- Determinați RVU pentru fiecare serviciu furnizat pe baza codului CPT sau a procedurii. Codurile CPT sunt elaborate de Asociația Medicală Americană pentru a identifica codurile utilizate cel mai frecvent de medici. Acestea sunt exprimate în funcție de numere care variază de la 90000 la 99999. Cu cât este mai mic codul, cu atât este mai puțin implicată procedura. De exemplu, codul CPT 99210 poate fi egal cu 1 RVU și 99211 poate fi egal cu 1,5 RVU.
- Determinați compensația pentru fiecare RVU. Dacă recompensa pentru 1 RVU este egală cu 30,00 $ atunci stimulentul pentru 99210 ar fi 30,00 $ [1 (RVU) x 30,00 $ (rată)] și stimulentul pentru 99211 ar fi 45,00 $ [1,5 (RVU) x 30,00 $].
- Determinați pragul pentru primirea unui stimulent, dacă utilizați modelul salarial plus modelul de compensare RVU. De exemplu, dacă pragul pentru primirea unui stimulent este de 300 RVU pe lună, atunci medicul ar primi un stimulent pentru fiecare RVU de peste 300. Dacă medicul are 350 RVU pentru luna, atunci medicul ar primi un stimulent de 1500.00 USD (50 RVU x 30,00 dolari). În cazul în care medicul se află pe o scară de plată directă a comisioanelor, atunci compensarea pentru 350 de unități RVU pentru lună ar fi de 10.500 dolari.
Modul în care birourile determină RVU
Rata pentru fiecare RVU este doar un exemplu. Pentru a determina compensația plătită pentru fiecare RVU, fiecare cabinet medical trebuie să ia în considerare mai multe elemente, răspunzând la următoarele:- Cât de multă pricepere, expertiză și efort necesită un medic pentru a trata în mod adecvat un pacient pentru fiecare CPT?
- Cum arată programul taxelor? Și cât de mult așteaptă biroul medical să primească în rambursare pentru fiecare cod CPT?
- Va fi utilizat un procent din venitul așteptat pentru a determina rata RVU?
- Ce este o compensație competitivă pentru medicii care primesc compensații pe baza productivității?
