Ce este un oftalmolog?

Un oftalmolog este un medic specializat în îngrijirea medicală și chirurgicală a ochilor și a vederii. De asemenea, cunoscut sub numele de medici ochi, oftalmologi sunt singurii practicanți instruiți pentru a oferi un diagnostic cuprinzător și tratamentul tulburărilor oculare. Aceștia pot efectua examene de ochi, pot distribui medicamente, pot prescrie lentile corective (ochelari sau contacte) și pot efectua operații oculare.
Oftalmologii din Statele Unite sunt obligați să completeze patru ani de facultate, patru ani de școală medicală și patru până la cinci ani de formare specializată suplimentară.
Oftalmologii nu ar trebui confundați cu optometristii (care tratează anumite afecțiuni ale ochiului, dar nu efectuează intervenții chirurgicale) sau opticieni (care proiectează, se potrivesc și distribuie lentile corective).

concentraţii

Oftalmologia este specialitatea care se ocupă de îngrijirea medicală și chirurgicală a ochiului, orbita ochiului (socket), tractul optic (rețeaua nervoasă vizuală) și cortexul vizual (partea creierului care procesează impulsurile nervoase din ochi).
Oftalmologi trata o varietate de tulburări oculare de la deficiențe comune viziune la condițiile care pot duce la orbire parțială sau completă. Oftalmologii vor lucra deseori cu alți specialiști în cazurile în care pierderea vederii este secundară unei alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul sau HIV.
Printre condițiile pe care un oftalmolog le poate diagnostica și trata:

Ambliopia (cunoscut și sub numele de "leneș")
Anisocoria (elevii inegali)
astigmatismul (încețoșarea vederii provocată de o cornee neregulată)
Cataractă (încețoșarea lentilei ochiului)
șalazion (umflarea umflată la pleoapă)
Conjunctivită (cunoscut și sub numele de "ochi roz")
Retinita citomegalovirusă (o infecție virală gravă a ochiului, cel mai frecvent la persoanele cu infecție HIV avansată)
Chist dermoid (o tumoare benigna de ochi)
Retina detașată
Retinopatie diabetică (leziuni ale retinei cauzate de diabet)
Cancer de ochi (cel mai frecvent carcinom bazocelular)
Ocluzia oculară (cunoscut și sub numele de "accident vascular cerebral")
Traumatism ocular (de la abraziune la fractura orbitală)
Distrofia lui Fuch (tulburări ale corneei)
Glaucom (pierderea vederii, adesea datorită presiunii ridicate a ochiului)
Herpes zoster oftalmicus (șindrilă pentru ochi)
hipermetropie (clarviziune)
Hyphemia (vasele de sânge sparte în ochi)
Keratoconjunctivita sicca (sindromul de ochi uscat)
Keratoconusul (o bulbare anormală a corneei)
Degenerescenta maculara (o pierdere a vederii datorată îmbătrânirii)
Distrofia maculară (o pierdere moștenită a vederii centrale)

Milia (chistul pleoapelor)
Miopie (miopie)
nistagmus (mișcare necontrolată a ochilor)
Herpesul ocular (cauzată de virusul herpes simplex tip 1)
Nevrită optică (probleme de vedere legate de nervii inflamati)
PINGUECULA (creșteri benigne pe globul ocular)
proptoza (ochi bulbucati)
Pterygia (cunoscut și ca "ochiul surferului")
ptoză (pleoapele care coboară)
Retinita pigmentosa (o tulburare genetică care determină defalcarea celulelor retinale)
strabism (nealinierea sau devierea ochilor)
Tulburarea canalului
Uveita (inflamarea stratului mijlociu al ochiului)

Probleme de îmbătrânire legate de ochi și boli

Expertiză procedurală

Un oftalmolog lucrează de obicei într-un birou echipat cu echipament pentru examinări oculare. Imaginile mai complexe sau testele exploratorii pot fi efectuate într-un spital sau într-o unitate medicală. Deși unele operații de ochi pot fi efectuate în cabinetul medicului, altele pot necesita o cameră de operație într-un spital.

Examinarea ochilor

Un examen de ochi constă dintr-o serie de teste care evaluează starea viziunii dvs. și abilitatea dumneavoastră de a vă concentra și de a discerne obiecte. Testul de bază include:

Examenul de acuitate vizuală, utilizând o diagramă a ochilor sau alte instrumente pentru a evalua modul în care viziunea dvs. se compară cu acea definiție standard a viziunii normale (adică vizibilitatea 20/20)
Testarea prin refracție, utilizând un retinoscope sau un auto-refractor, pentru a măsura modul în care lumina se îndoaie când trece prin lentilă
Examenul funcției elevilor, care evaluează forma, dimensiunea și reacția elevului (adesea cu un test al lanternei swinging utilizat pentru a evalua răspunsul nervului optic)
Testul motilității oculare, care măsoară forța mușchilor de ochi, de obicei, cerându-vă să urmați degetul medicului cu ochii
Testarea câmpului vizual, care vă examinează viziunea periferică, cerându-vă să numărați numărul de degete ținut în afara câmpului vizual central
Testarea lămpii cu tub, folosind un microscop montat pe masă pentru a vizualiza interiorul ochiului, deoarece o mică rază de lumină este îndreptată prin pupil

O examinare oculară poate fi efectuată de către un oftalmolog, optometrist sau orthopist (un tehnician medical aliat instruit în diagnosticarea și gestionarea tulburărilor de mișcare a ochilor).

Teste specializate

În plus față de examenul de bază de bază, un oftalmolog poate să comande teste specializate și studii de imagistică, dintre care unele necesită un tehnician instruit. Exemplele includ:

Aplicarea tonometriei, o tehnică care utilizează un tonometru pentru a măsura cantitatea de presiune necesară pentru a aplatiza corneea
Corpul topografic, în care o hartă topografică a corneei este creată utilizând un dispozitiv de imagistică neinvaziv computerizat
Ecografia oculară, o tehnică non-invazivă de imagistică care utilizează unde de sunet de înaltă frecvență pentru a forma o imagine vie a ochiului dumneavoastră interior
Angiografia fluoresceinei, folosind un colorant fluorescent și o cameră specializată pentru a evalua circulația sângelui în ochi
Coerență a tomografiei optice, o tehnică de imagistică care utilizează unde de lumină pentru a crea imagini cu două și trei dimensiuni ale ochiului interior

tratamente

Există o gamă aproape enciclopedică de medicamente (inclusiv picături pentru ochi, injecții și medicamente pe cale orală) utilizate în oftalmologie. Unele sunt remedii contraceptive și suplimente utilizate pentru tratarea ochiului uscat sau pentru prevenirea tulburărilor progresive cum ar fi degenerarea maculară. Altele necesită prescripție și / sau administrare de către un medic.
Acestea includ medicamente costisitoare de creștere a factorului endotelial antivascular (anti-VEGF) folosite pentru tratamentul degenerării maculare și a anumitor tipuri de cancer ocular.
Pe lângă medicamente, un oftalmolog poate prescrie lentile corective, inclusiv ochelari bifocali, multifocali și progresivi și contacte.
Spre deosebire de optometriști, oftalmologii pot efectua proceduri medicale mai sofisticate și intervenții chirurgicale. Unele dintre cele mai frecvente includ:

Bionic implanturi de ochi, disponibil în prezent ca sistem de proteză retinian Argus II utilizat pentru persoanele cu pigmentă retinită severă
Injecții cu Botox, uneori utilizate în loc de intervenție chirurgicală pentru a corecta ochii nealiniat prin paralizarea temporară a mușchilor orbitali
Operatie de cataracta, în care o lentilă tulbure este înlocuită cu una artificială
Transplant de cornee, în care țesutul cornean bolnav sau scarificat este înlocuit cu țesuturi sănătoase de la un donator de organe
Enucleație și proteză oculară, eliminarea unui ochi bolnav sau deteriorat a urmat inserarea unui ochi artificial, nefuncțional
Glaucoma, utilizând lasere sau unelte chirurgicale standard pentru a mări fluxul de lichid din iris sau pentru a îndepărta o porțiune a irisului
Chirurgie oculară, o subspecialitate de oftalmologie care se ocupă cu reconstrucția pleoapelor, a orbitei, a canalelor lacrimogene și a feței
Decompresia orbitală, utilizat pentru a diminua bulgarea caracteristică a ochilor asociată cu boala lui Grave
Chirurgie refractivă, inclusiv chirurgie LASIK, pentru corectarea erorilor de refracție, reducerea sau eliminarea nevoii de lentile corective

Strabism chirurgie, folosit pentru a ajusta mușchii oculari pentru a îndrepta ochii nealiniat
vitrectomie, o procedură elimină substanța asemănătoare gelului în ochi, numită umoarea vitroasă, pentru a corecta problemele de vedere

8 Motive Chirurgia Lasik nu poate fi potrivită pentru dvs.

subspecialties

In timp ce multi oftalmologi vor alege sa opereze o practica oftalmologica generala, 40 la suta se vor specializa intr-un domeniu specific de oftalmologie, potrivit Asociatiei Medicale Americane. Acestea includ:

Cataractă și chirurgie refractivă
Bolile corneene și externe
Glaucom
Neuro-oftalmologie (legate de creier și nervii optici)
Patologia oculară (diagnosticul bolii oculare)
oculoplastics (chirurgie cosmetică și reconstructivă)
Oftalmologie oftalmologică (legate de cancer)
Oftalmologie pediatrică
Uveita și imunologia oculară (boli de ochi inflamatorii)
Afecțiunile vitreoretinice (implicând retina sau umor vitros)

Instruire și certificare

Un oftalmolog este un medic (MD) sau un medic osteopatic (DO), care este specializat în îngrijirea ochilor și a vederii. Pentru a intra în școala medicală, trebuie să obțineți mai întâi o diplomă de licență, să finalizați studiile preliminare (inclusiv matematică, știință și biologie avansată) și să urmați testul de competență medicală (MCAT).
Școala medicală implică doi ani de studii în clasă și doi ani de rotații clinice în diverse spații medicale. După absolvire, va trebui să obțineți o licență medicală în statul în care intenționați să faceți acest lucru.
Aceasta implică, de obicei, trecerea în Statele Unite ale Americii de licențiere medicală de examinare (USMLE), dacă sunteți un MD sau Comprehensive Osteopathic Medicina de examinare de licențiere (COMLEX), dacă sunteți un DO. Unele state solicită de asemenea să faceți un examen de stat.
După obținerea licenței, va trebui să finalizați un stagiu de un an axat pe îngrijirea directă a pacientului. Acest lucru ar fi urmat de un program de rezidență de un an în chirurgia generală și o rezidență de trei ani în oftalmologie.
După finalizarea rezidenței, puteți obține certificarea de bord prin trecerea unui examen scris și oral administrat de Consiliul American de Oftalmologie (ABO). Certificarea este valabilă timp de 10 ani, timp în care trebuie să urmați cursuri de educație medicală continuă (CME), pentru a fi eligibil pentru recertificare.
Unii oftalmologi se vor angaja în burse suplimentare de unu până la doi ani pentru a se specializa într-un domeniu specific de practică. O bursă pediatrică, de exemplu, implică un an suplimentar de formare, în timp ce o părtășie corneană va necesita de obicei două.

Sfaturi pentru întâlniri

Văzând un oftalmolog poate fi stresant pentru persoanele care descoperă proceduri oculare neplăcute sau deranjante. Pentru a vă distruge nervii, vă ajută adesea să știți ce să vă așteptați dacă vi se recomandă tratamentul.
Prima vizită la oftalmolog va implica o evaluare cuprinzătoare care va dura aproximativ o oră și jumătate până la finalizare. Este posibil să dureze mai mult dacă aveți nevoie de testare specializată sau aveți o stare complexă a ochilor.
Asigurați-vă că vă aduceți identitatea, cardul de asigurare și o listă cu medicamentele pe care le luați. Dacă ați avut operații anterioare de ochi, aduceți-vă de-a lungul oricărei înregistrări medicale pe care o aveți sau cereți medicului curant să le transmită în format electronic înainte de numirea dumneavoastră.
Simțiți-vă liber să adresați întrebările de care aveți nevoie pentru a înțelege mai bine starea dumneavoastră și procedurile implicate. Exemplele includ:

Puteți trece examenul de ochi și spune-mi ce înseamnă testele?
Care este cauza pierderii vederii mele??
Starea mea este stabilă sau pot pierde din vedere?
Sunt simptome pe care să le supraveghez?
Ce tratamente sunt disponibile și ce implică acestea?
Care este rata de succes?
Care sunt riscurile și posibilele efecte secundare?
Este ceva ce ar trebui să evit în timpul tratamentului?
Există o alternativă pentru a fi luate în considerare?
Ce s-ar putea întâmpla dacă decid să nu fiu tratat?

Verificați întotdeauna dacă procedurile recomandate sunt acoperite, cel puțin parțial, de asigurarea dvs. de sănătate. Aceasta include verificarea dacă laboratoarele și facilitățile medicale sunt furnizori în rețea.
Dacă nu, întrebați-vă medicul sau compania de asigurări pentru o listă de furnizori în rețea dacă prețul de acces este o preocupare. Aveți posibilitatea să verificați acreditările acestora utilizând pagina de verificare a medicului ABO.

Un cuvânt de la Verywell

Există calități și caracteristici pe care fiecare oftalmolog trebuie să aibă succes. Acestea includ abilități manuale excepționale, coordonare excelentă a ochilor manuali și capacitatea de a comunica eficient și empatic pentru a ușura anxietatea pacienților.
Formarea poate fi în mod special de impozitare pentru tinerii oftalmologi având în vedere stresul de a face cu pierderea vederii și detaliile detaliate implicate în muncă. Conform unui sondaj efectuat de Universitatea din Washington, în 2018, nu mai puțin de 63,3% dintre locuitori au avut experiență de epuizare în cursul formării.
Ca și alți medici, oftalmologii își pot opera practica sau se pot alătura unei practici de grup cu partenerii de medic. De asemenea, aceștia pot lucra în calitate de angajați ai unui spital, într-o clinică de ambulatoriu sau într-un cadru academic sau de cercetare (care, de obicei, necesită un grad de doctorat).
Potrivit anual Medscape Raport de compensare oftalmolog, oftalmologii din Statele Unite au câștigat în medie 357.000 de dolari în 2018.
3 motive pentru care aveți nevoie de o examinare oculară