Motivele pentru care persoanele în vârstă pot cădea
Studiul, publicat în The Lancet, este primul care utilizează date video digitale de la camere cu circuit închis instalate în instituții de îngrijire pe termen lung. Camerele au fost instalate în diverse zone comune, cum ar fi camere de zi și holuri din două case de îngrijire diferite din British Columbia, cu permisiunea rezidenților și personalului. Scopul cercetării, conform principalului autor Stephen Robinovitch, a fost de a determina exact ceea ce a precipitat fiecare cădere, în loc să se bazeze pe un chestionar sau așa-numitul auto-raport după fapt, după cum au făcut studiile anterioare.
Un total de 227 de caderi printre 130 de locuitori au fost capturați pe video și analizați de echipa lui Robinovitch la Laboratorul de Prevenire și Mobilitate al Universității.
"Acesta este primul studiu care a colectat dovezi obiective privind cauza și circumstanțele căderilor", spune Robinovitch. "Datele anterioare au fost colectate anecdotic și depinzând de memoria unei persoane cu privire la ceea ce le-a determinat să cadă - sau amintirile martorilor dacă există. Am vrut să obținem un videoclip care să se comporte ca o cutie neagră într-un avion pentru a determina ce a dus la accident. "
Pericolele căderii
Căderile la persoanele în vârstă pot fi catastrofale, arată statisticile. De fapt, căderile sunt cauza numărul de decese și vătămări legate de vătămări la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. În Canada, aproximativ 27.000 de persoane în vârstă suferă o fractură de șold (șold rupt) în fiecare an, $ 1B; în SUA, există anual peste 300.000 fracturi de șold. Un sfert dintre pacienții cu fracturi de șold vor muri într-un an și jumătate vor suferi un declin major de independență, cum ar fi obligația de a se muta dintr-o casă în comunitate la o îngrijire pe termen lung.Ceea ce cauzează căderi
În timp ce amețelile, efectele secundare ale medicamentelor și anumite condiții de sănătate, cum ar fi aritmii, pot contribui la căderi, cele mai multe cade în trecut au fost atribuite unor "alunecări și excursii" simple, potrivit lui Robinovitch. Cauzele au fost determinate prin interogarea în sine a persoanelor în vârstă sau a reînnoirilor de laborator de alunecare, folosind subiecți mult mai tineri. Dar aceste cauze externe, cum ar fi trecerea peste suprafețe neuniforme sau prinderea unui picior pe un picior sau pe un picior, au declanșat doar aproximativ 20% din cade în studiul lui Simon Fraser.Mult mai frecvente au fost căderile cauzate de ceea ce cercetătorii numesc "transfer incorect sau deplasarea greutății corporale", care au reprezentat 41% din caderi. Acestea au implicat o mișcare a corpului care a determinat schimbarea necorespunzătoare a centrului de greutate în timp ce mergeau în picioare sau în picioare, și pentru că părea intenționată - sau cel puțin auto-indusă - cercetătorii descriu acțiunea ca fiind "internă" de origine. Multe dintre aceste judecăți greșite sau supra-corecții au avut loc în timp ce au fost transferate de la un walker la un scaun sau invers.
Numai o proporție foarte mică (3%) a căderilor a fost cauzată de alunecări. În timp ce mersul înainte a fost una dintre activitățile care au precedat cel mai adesea o cădere, a stat și a stat liniștit.
Timp de reacție și întărire pentru cădere
Desi multi oameni cred ca o persoana in varsta pur si simplu nu poate reactiona suficient de repede pentru a rupe o cadere - sau poate nu stiu ca scad pana cand este prea tarziu pentru ao preveni - cercetatorii au descoperit ca nu era de obicei cazul."Un procent de 75% din cade au implicat impactul mâinii", spune Robinovitch, "dar nu a avut efect. Într-un fel, aceasta este o veste bună: oamenii au timpul de reacție și recunoașterea că acestea cad, astfel încât brațele ajung. Problema este că acțiunea nu-și rupe căderea, care poate fi legată de lipsa forței musculare din partea superioară a corpului. "
Prevenirea căderilor
Având informații exacte despre circumstanțele și acțiunile care duc la căderi pot ajuta persoanele care îi îngrijesc să învețe cum să le împiedice, potrivit lui Robinovitch. De exemplu, videoclipul poate fi folosit pentru a arăta furnizorilor de servicii medicale, cum ar fi fizioterapeuții și terapeuții ocupaționali, scenarii care cauzează probleme adulților mai în vârstă cu probleme de echilibru sau mobilitate, ajutând la răspunsul la întrebarea "De ce pacientul meu se încadrează?" Și din moment ce au apărut atâtea căderi ca și cum o persoană a părăsit un plimbător pentru a sta pe un scaun, sau pentru a sta pe un scaun pentru a folosi un pedestru, el sugerează ca astfel de dispozitive asistive să fie modificate pentru a face aceste tranziții mai ușor.Alte cercetări au solicitat, de asemenea, o reproiectare a pietonilor convenționali, precum și o educație mai bună cu privire la modul de utilizare a acestora în condiții de siguranță. O revizuire din 2009 a admiterilor la departamentele de urgență a arătat că peste 47.000 de persoane în vârstă sunt tratate în fiecare an în S.U.A. pentru căderi asociate cu pietoni și bastoane. Conducător științific și epidemiolog la Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din S.U.A., Judy A. Stevens scrie că 87% dintre aceste accidente au implicat pietoni - cu femei care au o rată mai mare de vătămare în toate categoriile de vârstă. Studiul, publicat în Jurnalul Societatii Americane de Geriatrie, de asemenea, a constatat că 60% din accidentele de cădere se întâmplă acasă și doar 16% din casele de îngrijire medicală.
Stephen Robinovitch sugerează că datele sale ar putea fi, de asemenea, folosite pentru a actualiza codurile clădirilor în viitoarele facilități de îngrijire pe termen lung, pentru a include lucruri cum ar fi materialele de pardoseli mai moi. Echipa sa investighează dacă folosirea unui substrat gros în cadrul unor lucrări de vinil de calitate spital pentru a proteja locuitorii de leziuni mai grave atunci când se întâmplă căderi.
"Cel puțin avem în sfârșit date solide și obiective despre ce cauze cade și cum ar putea fi prevenite".
