O prezentare generală a bolii coronariene

Boala arterială coronariană (CAD) se caracterizează prin boală din interiorul arterelor care alimentează mușchiul inimii. Boala se dezvoltă în mod obișnuit din cauza aterosclerozei (întăririi) și a plăcilor (secțiuni de material calcificat) din interiorul vaselor de sânge. Ca urmare, arterele coronare nu pot purta sânge la fel de eficient ca și ar putea deveni complet obstrucționate (blocate). Deoarece muschiul inimii necesită o aprovizionare continuă cu oxigen și nutrienți pentru a supraviețui, obstrucția unei arte coronare conduce rapid la probleme semnificative, cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale.
CAD este cauzată de factori de stil de viață cum ar fi fumatul și lipsa de exerciții fizice, precum și de afecțiuni medicale precum hipertensiunea arterială și diabetul zaharat. Tratamentul include gestionarea factorilor de risc cu ajustări ale stilului de viață și medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și uneori repararea sau înlocuirea directă a arterelor cu proceduri chirurgicale sau specializate.

Simptome

CAD nu produce, de obicei, simptome, iar atunci când este cazul, acesta este adesea un semn că boala progresează. Simptomele CAD apar în general dintr-o dată, dar, în unele cazuri, ele pot veni și se duc și se așteaptă să se înrăutățească de-a lungul timpului.
În cele din urmă, poate apărea un atac de cord sau un accident vascular cerebral ca urmare a unui caz sever de boli cardiovasculare, deci este important să discutați cu medicul dumneavoastră orice semne sau simptome, astfel încât să puteți obține un tratament adecvat înainte de apariția unei probleme serioase de sănătate.

Simptomele CAD

Oboseala și lipsa de energie
Lipsă de respirație cu efort fizic
Disconfort în piept, cu efort fizic sau cu stres
Angina (durere toracică care este, de obicei, mai gravă cu efort fizic sau stres, deși acest lucru se poate întâmpla, de asemenea, la odihnă în unele)

Femeile pot avea simptome subtile ale CAD, cum ar fi disconfort în piept sau braț, nu neapărat durere severă la nivelul pieptului, ceea ce poate duce la ignorarea de către unele femei a simptomelor precoce ale CAD.
Dacă CAD nu este tratat, poate apărea un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Un atac de cord poate provoca dureri în piept severe sau presiune în piept și dificultăți de respirație care nu se ameliorează după câteva secunde pe cale angina. Dacă prezentați angină pectorală, nu este posibil să anticipați dacă un episod se va rezolva în câteva secunde sau dacă va persista, ducând la un atac de cord. Un accident vascular cerebral provoacă slăbiciune, amorțeală, modificări vizuale sau probleme de vorbire.
Simptome ale bolii coronariene

cauze

CAD durează ani să se dezvolte. De obicei, CAD este cauzată de ateroscleroza, o afecțiune cronică progresivă a arterelor în care plăcile, care sunt depuneri de colesterol, calciu și celule inflamatorii, se bazează pe căptușeala interioară a arterelor (intima tunica este stratul cel mai interior al unei artera și mediul tunica este stratul interior). Acest lucru are ca rezultat o îngustare a arterelor și o incapacitate a arterelor de a se relaxa și dilata (lărgi) așa cum ar trebui.
Aceste plăci pot, de asemenea, să obstrucționeze treptat artera sau să se rupă brusc (rupe), provocând o obstrucție într-un vas de sânge mai mic din inimă sau din creier.
O placă poate fi groasă, care se extinde în lumenul (deschiderea) arterei pentru a provoca o obstrucție majoră sau mai flatată, care se extinde pe o secțiune mai lungă a unei arte. De obicei, cineva cu CAD are mai multe plăci în toate arterele coronare.
În general, aceste probleme se dezvoltă ca urmare a deteriorării pe termen lung a căptușelii interioare a arterelor. Cauzele includ:

Fumat
Hipertensiune
Nivel ridicat de colesterol și grăsimi
Diabet
obezitatea
Stres
genetică

Cauzele și factorii de risc ai bolii arterei coronare

Coronarian Artery Disease Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Diagnostic

Deoarece CAD nu produce de obicei simptome, diagnosticul se bazează pe screening-ul pentru factorii de risc și pentru testele de diagnostic specializate.
Factorii de risc includ hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, diabetul zaharat și fumatul, toate fiind examinate în mod obișnuit la o examinare fizică anuală de rutină.
Acest lucru înseamnă că primul pas în a vă asigura că sunteți evaluat pentru CAD "silențios" este menținerea periodică a controalelor de sănătate.
Diagnosticul CAD include, de asemenea, teste cardiace care pot evalua funcția cardiacă și pot identifica boala în arterele coronare.

Electrocardiograma (EKG): Acesta este un test non-invaziv care examinează ritmul și funcțiile cardiace folosind discuri mici care detectează activitatea electrică a unei inimi și afișează modelul pe un monitor. Acesta este un test preliminar al funcției cardiace și nu detectează în mod specific CAD, ci mai degrabă dovezi de afectare a bolii.
Test de stres: În acest test, vi se cere să efectuați sarcini fizice care plasează solicitări suplimentare asupra mușchiului inimii, în timp ce sunteți monitorizat cu teste cum ar fi EKG sau ecou. Un test de stres poate detecta dovezi de CAD dacă aveți simptome sau dacă funcția inimii se modifică atunci când cererile cresc.
Ecocardiografia: Deseori denumit ecou, acest test cu ultrasunete permite medicului dumneavoastră să vă respecte funcția musculară inimii și poate dezvălui semne de deteriorare a mușchiului cardiac sau alterarea fluxului sanguin.
angiogramă: Un test de intervenție în care un cateter (tub) este plasat în vasele coronare, o angiogramă poate identifica regiuni de ateroscleroză, îngustare și plăci în arterele coronare.

CAD tip Atypical
Unele forme atipice ale CAD se caracterizează prin constatări diagnostice în afară de ateroscleroză și plăci. Aceste forme atipice includ:

Angină Printzmetal: Spasmele arterelor coronare provoacă durere, dificultăți de respirație și posibil risc de atac de cord.
Sindromul cardiac X: Această boală a căptușelii interioare a arterelor coronare poate determina fluxul sanguin insuficient al mușchiului inimii.
Model feminin CAD: Aceasta implică placa mică extinsă în arterele coronare, uneori înconjurând întreaga circumferință. Poate provoca obstrucția arterei coronare parțiale sau complete.
Eroziile arterei coronare: Această boală a arterelor coronare poate cauza sângerare, care poate produce angina pectorală sau un atac de cord.

Cum este diagnosticată boala arterei coronare

Tratament

Tratamentul CAD necesită o strategie multiplă care include abordarea factorilor de stil de viață, după cum este necesar, luând medicamente pe bază de prescripție medicală și adesea intervenții chirurgicale sau specializate pentru a repara o arteră sever afectată.

Factori de stil de viață: Dacă fumați, renunțarea este cea mai eficientă metodă de prevenire a înrăutățirii CAD, iar renunțarea la fumat poate inversa boala pentru unii cu CAD. Obezitatea, lipsa exercițiilor fizice, o dietă nesănătoasă și stresul excesiv contribuie și la CAD.
medicamente: Reducerea colesterolului este disponibilă pe bază de prescripție medicală și poate contribui la reducerea bolilor aterosclerotice și acumularea plăcii. Medicamentele pentru controlul diabetului zaharat pot contribui la prevenirea agravării bolii cardiovasculare. Cei care reduc hipertensiunea arterială și previne formarea cheagurilor de sânge pot fi necesare pentru a reduce riscul unui atac de cord sau accident vascular cerebral dacă aveți CAD. Și dacă ați suferit un atac de cord ca urmare a DAS, medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot ajuta la atenuarea consecințelor unui atac de cord, cum ar fi insuficiența cardiacă (inima slabă) și aritmii (ritm cardiac neregulat).
Chirurgie și proceduri speciale: Arterele pot fi reparate și înlocuite cu intervenții chirurgicale sau cu proceduri minim invazive.
- Corapia arterială bypass coronarian (CABG) este o procedură chirurgicală în care o arteră sănătoasă este utilizată pentru a crea un bypass (calea nouă) pentru a curge sânge la nivelul mușchiului inimii.
- O endarterectomie este o procedură în care o arteră coronariană este "curățată" chirurgical de o placă.
- Un stent este un "tunel" artificial care este plasat într-o arteră bolnavă.
- O cateterizare cu balon este o procedură în care un dispozitiv este umflat în zona îngustă a unei artera coronare pentru ao deschide și a permite curgerea sângelui.

Cum este tratată boala arterei coronare

Un cuvânt de la Verywell

CAD este foarte frecvent, deci nu este nevoie de panică dacă ați fost diagnosticat. Cu toate acestea, nu ar trebui să o ignorați, deoarece cazul dvs. se va înrăutăți în timp și este posibil să provoace complicații grave dacă nu sunteți tratat.
Sindromul coronarian acut (ACS) apare atunci când o placă de artera coronară se desprinde, provocând blocarea bruscă parțială sau completă a unei alte artera. Este important să luați măsuri timpuriu în cursul bolii pentru a preveni acest lucru. Tratamentul este mai eficient dacă sunteți diagnosticat și începeți tratamentul în stadiile incipiente ale bolii.
Simptome ale bolii coronariene