O prezentare generală a tensiunii arteriale înalte

Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) este o condiție cu consecințe grave asupra sănătății care afectează până la 80 de milioane de adulți americani. Când este detectat și tratat devreme, cu toate acestea, poate reduce riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și boli de rinichi.

Ce este tensiunea arterială??

Tensiunea arterială este forța exterioară exercitată de sânge pe pereții arterelor - vasele de sânge care transporta sânge și oxigen din plămâni la toate organele și țesuturile corpului.
Arterele sunt compuse din mușchi și țesut conjunctiv flexibil care se întinde pentru a acomoda forța fluxului sanguin generat de inimă. Acțiunea de pompare a inimii este ceea ce forțează sângele să circule prin aceste artere.
Tensiunea arterială este exprimată ca două numere scrise una deasupra celeilalte, cum ar fi 120/80, care ar fi exprimată verbal ca "O sută douăzeci peste optzeci". Fiecare număr are un înțeles diferit.
Numărul de vârf, presiunea arterială sistolică, reflectă forța generată de contracțiile inimii. Numarul de jos, presiunea arteriala diastolica, se refera la presiunea sangelui impotriva peretilor arterelor atunci cand inima se odihneste intre contractii.

Numerele de bază de știut

După vârsta de 20 de ani, adulții își vor monitoriza tensiunea arterială la vizitele regulate de sănătate. Acest lucru probabil va fi unul dintre primele lucruri pe care o doreste o asistentă medicală la începutul unei verificări, împreună cu temperatura și cântărirea.
Oamenii cu vârsta peste 40 de ani sau cei care au factori de risc pentru hipertensiune arterială ar trebui să-și verifice tensiunea arterială în ambele brațe cel puțin o dată pe an de un medic (mai degrabă decât să se bazeze pe o mașină automată la farmacie sau la magazin alimentar). Un motiv: Este important să se folosească manșeta de presiune arterială cu dimensiunea corectă.
Tensiunea arterială normală este considerată a fi mai mică de 120/80 mm Hg. Prin monitorizarea de 24 de ore sau prin monitorizarea frecventă a tensiunii arteriale la domiciliu, tensiunea arterială normală în timpul zilei este definită ca o valoare medie a tensiunii arteriale mai mică de 135/85 mm Hg.
Dacă numărul dvs. este mai mare decât acesta, nu înseamnă că aveți o tensiune arterială crescută. Tensiunea arterială se poate schimba ca răspuns la exerciții fizice, stres, medicație, boală și chiar în timpul zilei. Este important să faceți mai multe citiri în timp pentru a face un diagnostic adecvat.
Ce este citirea optimă a tensiunii arteriale?

cauze

Majoritatea adulților cu tensiune arterială crescută au hipertensiune primară (o dată cunoscută sub numele de hipertensiune "esențială"). Acest lucru înseamnă pur și simplu că creșterea tensiunii arteriale nu se datorează nici unei alte cauze. Hipertensiunea primară se dezvoltă treptat în mai mulți ani. Cu excepția cazului în care tensiunea arterială este monitorizată în mod regulat, este posibil să nu fiți conștient că aveți o problemă care ar putea duce la afectarea gravă a organelor.
"Hipertensiunea secundară" se referă la hipertensiunea provocată de o altă afecțiune sau medicație. În majoritatea cazurilor, hipertensiunea secundară apare brusc și poate determina o creștere mai mare a tensiunii arteriale decât hipertensiunea primară. Tulburările tiroidiene, afecțiunile renale, apneea obstructivă de somn, abuzul de alcool, medicamentele ilegale și tumorile glandei suprarenale reprezintă unele dintre cauzele hipertensiunii arteriale secundare.
Legătura dintre apneea de somn și tensiunea arterială ridicată

Factori de risc

Există o varietate de factori care pot crește riscul de hipertensiune arterială. Unele dintre acestea sunt inevitabile:

După vârsta de 45 de ani, bărbații au o probabilitate mai mare de a dezvolta hipertensiune arterială decât femeile
La femei, riscul crește după vârsta de 65 de ani
Afro-americanii au un risc mai mare de hipertensiune; pentru această populație, tensiunea arterială crescută tinde să se dezvolte mai devreme și provoca complicații mai grave decât în cazul altor grupuri

Alți factori de risc ai hipertensiunii arteriale pot fi modificați prin modificări ale regimului alimentar și ale stilului de viață, inclusiv:

A fi supraponderal
Stil de viata sedentar
Utilizarea tutunului
Dieta bogată în sodiu sau potasiu scăzut
Excesiv consum de alcool
Niveluri scăzute de vitamină D
Stresul (care poate crește temporar tensiunea arterială și, de asemenea, în timp, duce la hipertensiune cronică)

Copiii au un risc mai mic de a dezvolta hipertensiune arterială esențială decât adulții, dar copii pot dezvolta hipertensiune arterială ca urmare a altor condiții. Tensiunea arterială a unui copil trebuie măsurată la fiecare verificare anuală și comparată cu ceilalți copii din aceeași grupă de vârstă.

etape

Indicațiile de tensiune arterială sunt organizate în cinci categorii:

prehypertension

Numerele: Tensiunea arterială sistolică între 120-139 mm Hg sau tensiunea arterială diastolică între 80 și 89 mm Hg.
Ce înseamnă: Prehypertenzia prezintă un risc crescut de boală cardiovasculară și de obicei se înrăutățește în timp. Tratamentul include măsuri nonfarmacologice, cum ar fi reducerea greutății, creșterea activității fizice, evitarea excesului de alcool și limitarea aportului de sare.

Etapa I Hipertensiune arterială

Numerele: Tensiunea arterială sistolică de 140 mm Hg până la 159 mm Hg sau tensiunea arterială diastolică de 90 până la 99 mm Hg.
Ce înseamnă: Dacă numai una dintre aceste valori este ridicată, atunci valoarea superioară determină severitatea hipertensiunii.

Hipertensiunea sistolică / diastolică izolată

Numerele: Tensiunea arterială sistolică mai mare de 140 mm Hg și presiunea diastolică mai mică de 90 mm Hg. O presiune diastolică mai mare sau egală cu 90 mm Hg cuplată cu o presiune sistolică mai mică de 140 mm Hg este considerată hipertensiune diastolică izolată.
Ce înseamnă: Tensiunea arterială sistolică este cel mai bun predictor al riscului la persoanele de peste 60 de ani. Studiile arată că există beneficii semnificative pentru tratarea tensiunii arteriale, în special la pacienții cu hipertensiune arterială ușoară. Recomandările actuale sugerează că medicamentele pentru tensiunea arterială sunt inițiate la pacienții cu hipertensiune în stadiul I, deși ar trebui inițiată mai devreme la persoanele care suferă de boli de inimă, diabet sau boli renale cronice.

Stadiul II hipertensiune

Numerele: Presiunea sistolică de 160 mm Hg sau mai mare sau o presiune diastolică de 100 mm Hg sau mai mare.
Ce înseamnă: Stadiul II hipertensiune poate necesita inițial mai mult de un medicament pentru tratament.

malignehipertensiune

Numerele: Peste 180 mm Hg sistolic sau 120 mm Hg diastolic
Ce înseamnă: Tensiunea arterială crește rapid și produce leziuni la nivelul organelor finale; (tensiune arterială extrem de ridicată, cunoscută și sub numele de urgență hipertensivă sau urgență hipertensivă)
Malignă hipertensiunenecesită îngrijire medicală imediată. Simptomele pot apărea ca rezultat al leziunilor organelor, inclusiv confuzie sau modificări ale stării mentale, vedere încețoșată, convulsii, dificultăți de respirație, umflături și dureri în piept din cauza anginei, atac de cord sau anevrism.

Diagnostic

Grupul de Prevenire a Serviciilor din Statele Unite recomandă măsurarea tensiunii arteriale ambulatorii pentru diagnosticarea exactă a hipertensiunii arteriale. Deși este posibil să aveți tensiune arterială crescută atunci când este măsurată în cabinetul medicului dumneavoastră, aceasta poate fi rezultatul "hipertensiunii albe". De asemenea, screening-ul de către furnizorul dumneavoastră de sănătate poate să lipsească "hipertensiunea mascată".
Ce este monitorizarea tensiunii arteriale în ambulatoriu? Afecțiunile tensiunii arteriale în ambulatoriu efectuate în decurs de 12 sau 24 de ore tind să fie mai reprezentative pentru starea de tensiune arterială a persoanei decât pentru citirile unice efectuate într-un cabinet medical. Din acest motiv, ele tind să conducă la mai puțini pacienți care necesită tratament.
Alți pacienți pot avea valori crescute ale tensiunii arteriale descoperite cu monitorizare ambulatorie, care le pun la risc pentru accident vascular cerebral și boli cardiovasculare chiar și atunci când citirile obținute într-un cadru medical sunt normale.
Dacă sunteți diagnosticat cu hipertensiune arterială, medicul dumneavoastră sau furnizorul de servicii de sănătate poate efectua teste de laborator pentru a determina dacă există sau nu o cauză secundară, cum ar fi tulburarea tiroidiană sau anormalitatea glandei suprarenale. Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge pentru a măsura nivelele de electroliți, creatinina și azotul ureei din sânge pentru a determina dacă sunt implicați rinichii sau analiza urinei pentru a diagnostica leziunile renale sau a exclude afecțiunile renale care pot fi o cauză secundară.
Profilurile lipidice pentru a măsura nivelurile de colesterol pot fi necesare pentru a evalua riscul de boli cardiovasculare cum ar fi atac de cord și accident vascular cerebral. Studiile imagistice sunt folosite pentru a identifica posibilele tumori ale glandelor suprarenale sau afectarea rinichilor.
Ce este un profil lipidic? Dacă sunteți diagnosticat cu hipertensiune arterială, veți avea nevoie, de asemenea, un examen pentru ochi. O examinare cu oftalmoscop poate determina efectul pe care tensiunea arterială a avut asupra vaselor de sânge din ochi și dacă retina a suferit sau nu o deteriorare.
În plus față de o electrocardiogramă (ECG) pentru a evalua posibilele leziuni cardiace, poate fi utilizată o ecocardiogramă pentru a vedea dacă inima dumneavoastră a devenit mărită sau dacă aveți alte probleme cardiace legate de hipertensiune arterială, cum ar fi cheagurile de sânge sau deteriorarea valvei cardiace. Doppler cu ultrasunete poate fi folosit pentru a verifica fluxul de sange prin artere pentru a determina daca acestea au redus, contribuind astfel la hipertensiune arteriala.

Tratament

Tratamentul inițial pentru hipertensiune arterială include schimbări în stilul de viață și dieta pentru a elimina sau a reduce factorii care contribuie, cum ar fi obezitatea sau o dietă bogată în sodiu. Alți pași importanți includ lovirea obiceiului dacă fumați și tăiați din nou pe alcool la o băutură pe zi pentru femei și două băuturi pe zi pentru bărbați.
Exercițiul aerobic are un efect benefic asupra tensiunii arteriale. Dovezile arată că o plimbare intensă de cel puțin 30 de minute de câteva ori pe săptămână este benefică pentru scăderea tensiunii arteriale crescute.
Există, de asemenea, o serie de diferite clase de medicamente disponibile pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Recomandările JNC 8 pentru tratamentul tensiunii arteriale se bazează pe dovezi provenite din studiile multiple din multe populații diferite. Persoanele cu hipertensiune în stadiul II pot avea nevoie de tratament inițial cu două medicamente sau un medicament combinat.
Urmărirea este importantă. Dacă nu ați atins obiectivul tensiunii arteriale după o lună de tratament, furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate crește doza sau puteți adăuga o altă clasă de medicamente. După ce atingeți obiectivul tensiunii arteriale, trebuie să continuați să monitorizați răspunsul la tratamentul și dezvoltarea oricăror alte condiții pentru a preveni apariția problemelor.

complicaţiile

Există consecințe semnificative pentru hipertensiunea cronică:

Infarct
Accident vascular cerebral
anevrismele
Insuficienta cardiaca
Insuficiență renală
Deteriorarea vaselor de sânge
Probleme cognitive și de memorie
Îndepărtarea ochilor și pierderea vederii
Sindrom metabolic

Daunele sunt cumulate în timp. Tensiunea arterială crescută este asociată rareori cu simptomele, astfel încât este adesea lăsată netratată sau trecuta până când au apărut pagube organice permanente și devastatoare. Atunci când tensiunea arterială crește, pereții arterelor pot deveni răniți sau întinși. Daunele cauzate de vasele de sânge pot crea regiuni slabe care generează anevrisme sau rupturi.
Deteriorarea muschiului inimii poate provoca fibrilația atrială în timp. Fibrilația atrială este o frecvență cardiacă neregulată care vă pune în pericol pentru accident vascular cerebral. Tensiunea arterială ridicată poate, de asemenea, rupe stratul interior al arterelor, permițând acumularea de țesut cicatricial care atrage resturile de colesterol și trombocite (celulele sanguine care formează cheaguri).
Colesterolul acumulat în vasele de sânge deteriorate se numește placă. Aceste plăci determină o îngustare a arterelor, ceea ce duce la o muncă mai mare pentru ca inima să pompeze sânge adecvat prin corp.
Hyperlipidemia: Simptomele, cauzele, diagnosticul și tratamentul Plaque-ul se poate rupe sub presiune ridicată. Acest lucru face ca trombocitele să adere și să formeze un cheag care se poate rupe și se poate deplasa în întreaga circulație a sângelui, blocând sângele oxigenat din atingerea țesuturilor critice. În plus, aceste cheaguri se pot rupe și se pot deplasa în alte părți ale corpului, blocând fluxul sanguin și provocând atacuri de cord sau accident vascular cerebral. Formarea formelor de colagen îngustă artera, ceea ce face ca inima să muncească mai mult pentru a pompa sânge cu oxigen în tot corpul.
Deteriorarea arterelor de tensiune arterială ridicată, inclusiv cicatrizarea și formarea colesterolului, are ca rezultat o rigidizare a arterelor. Aceasta face ca inima să lucreze mai mult pentru a împinge sânge în tot corpul. Inima este un mușchi, iar în timp, se va deteriora și se va deteriora ca rezultat al tensiunii arteriale ridicate. Camerele inimii se vor mări și fibrele musculare nu vor putea contracta în mod adecvat pentru a compensa, ducând la insuficiență cardiacă.
O prezentare generală a bolii coronariene

Un cuvânt de la Verywell

Hipertensiunea arterială este o tulburare cronică gravă care poate provoca multe efecte nocive asupra sănătății în timp. Dacă sunteți un adult cu vârsta peste 20 de ani, trebuie să vă verificați tensiunea arterială de către furnizorul dvs. de asistență medicală la vizita dvs. obișnuită în domeniul sănătății. Dacă aveți vârsta de peste 40 de ani, este important ca tensiunea arterială să fie verificată anual. Rețineți că citirea pe care o obțineți de la o mașină manuală sau la farmacie poate să nu fie exactă.
Detectarea precoce a tensiunii arteriale precoce vă poate determina să faceți schimbări sănătoase în dieta și stilul de viață, ceea ce va reduce riscul de apariție a unor afecțiuni grave precum accident vascular cerebral sau atac de cord. Dacă vă aflați într-o categorie cu risc ridicat, verificați astăzi tensiunea arterială.