O prezentare generală a hiperlipidemiei (colesterol ridicat)

Colesterolul sau hiperlipidemia ridicată, așa cum o poate numi medicul dumneavoastră, este o condiție foarte frecventă care apare când există prea multe grăsimi (numite lipide) din sângele dumneavoastră. Colesterolul este un tip de grăsime care se poate acumula în arterele dvs., restricționând fluxul sanguin și sporind șansele de boli de inimă, accident vascular cerebral sau alte probleme de sănătate.
Mulți factori diferiți vă pot crește șansele de a dezvolta un nivel ridicat de colesterol. În timp ce unii nu pot fi ajutați (de exemplu, istoria familiei), alții pot fi controlați, cum ar fi dieta și exercițiile fizice. Multe persoane care sunt diagnosticate cu hiperlipidemie pot scădea nivelul colesterolului prin mâncarea mai sănătoasă, fiind mai active din punct de vedere fizic și menținând o greutate sănătoasă.  

Simptome

Dacă aveți un nivel ridicat de colesterol nu vă va face să vă simțiți rău, atât de mulți oameni nu își dau seama că colesterolul lor este prea mare până când medicul le va diagnostice de la rezultatele obișnuite ale laboratorului. În cazuri rare, colesterolul ridicat poate duce la formarea de noduli grași galbeni sub piele, în apropierea ochilor, coatelor sau genunchilor. Alte manifestări mai puțin frecvente includ un ficat sau splină mărită sau inele palide în jurul irisului din ochi.
Dacă este lăsat necontrolat, cu toate acestea, colesterolul ridicat poate duce la alte probleme grave care sunt mai vizibile, cum ar fi hipertensiunea arterială, infarctul miocardic și cheagurile de sânge.
Având colesterol ridicat dublează riscul pentru boli de inimă.

cauze

Colesterolul este un tip de grăsime cerată pe care corpul o face în ficat sau pe care îl absorbiți din alimente. Colesterolul este un bloc critic pentru celulele corpului și este important pentru o varietate de funcții precum producerea de hormoni și fluide digestive. Cu toate acestea, excesul de colesterol din sânge poate deveni un factor important de risc pentru bolile cardiovasculare. În special, atunci când prea mult colesterol circulant se atașează la lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL colesterol, cunoscut sub numele de "colesterol rău"), riscul de boală cardiacă crește considerabil. Excesul de colesterol LDL poate fi depus în mucoasa arterelor - împreună cu calciu, celule inflamatorii și alte materii - pentru a forma plăci aterosclerotice. Aceste plăci pot limita fluxul sanguin prin artere.
Pe de altă parte, colesterolul atașat lipoproteinelor cu densitate mare (HDL colesterol) reprezintă excesul de colesterol care este îndepărtat din țesuturi. Din acest motiv, colesterolul HDL este cunoscut sub numele de "colesterol bun".
Hiperlipidemia se întâmplă atunci când prea mult colesterol LDL este în sângele dumneavoastră. Excesul de colesterol combină cu calciu și alte materiale în interiorul pereților arterelor, formând plăci care pot împiedica fluxul sanguin.
De-a lungul timpului, acumularea plăcilor încărcate cu colesterol poate duce la atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale sau cheaguri de sânge.
Ridicat de colesterol nu este doar despre cât de mult colesterol să luați în. De asemenea, are o mulțime de a face cu modul în care procesele corpului si excreta colesterolului în timp, și care poate fi influențat de o gamă largă de lucruri. Acești factori de risc includ istoricul familiei, vârsta, afecțiunile medicale, medicamentele și comportamentele de sănătate.
Istorie de familie
Împărtășim foarte mult membrii familiei noastre. În special, machiajul nostru genetic este trecut de-a lungul generațiilor și poate avea un impact asupra riscurilor noastre pentru anumite condiții de sănătate cunoscute că contribuie la hiperlipidemie, cum ar fi obezitatea sau diabetul. Familiile pot, de asemenea, forma multe dintre comportamentele și alegerile noastre, mai ales atunci când vine vorba de dietă și exerciții fizice. În consecință, persoanele cu rude de o istorie de colesterol înalt au o probabilitate mai mare să o dezvolte. Anumite condiții genetice ne pot lăsa, de asemenea, predispuse la colesterol ridicat, inclusiv:

• Hiperlipidemia combinată familială: Hiperlipidemia combinată familială este cea mai frecventă tulburare genetică care poate duce la o creștere a grăsimilor corporale. Ea generează niveluri ridicate de colesterol și trigliceride și este exacerbată de alte afecțiuni cronice cum ar fi alcoolismul, diabetul și hipotiroidismul.
• hipercolesterolemia Familial: Această tulburare moștenită împiedică corpul să fie capabil să îndepărteze colesterolul LDL din sânge, ducând la niveluri anormal de ridicate ale colesterolului "rău" din organism.
• Dysbetalipoproteinemia familială: Cei cu dysbetalipoproteinemie familială au un defect genetic care determină creșterea colesterolului și a trigliceridelor în sânge. Ca și hiperlipidemia combinată familială, anumite probleme de sănătate pot duce la agravarea disbetalipoproteinemiei familiale.

Vârsta și sexul
Unii factori de risc pe care îi controlezi și alții pe care nu-i ai. Pe măsură ce îmbătrânești, devine mai greu pentru corpul tău să elibereze colesterolul excesiv din sânge, și mai ușor pentru niveluri riscante de a construi. Cineva poate juca un rol. Bărbații, în medie, tind să aibă colesterol mai puțin "bun" decât femeile, în timp ce femeile (mai ales sub 55 de ani) au adesea colesterol mai puțin "rău". 
Cu cât sunteți mai în vârstă, cu atât este mai probabil să fiți diagnosticați cu colesterol ridicat, dar generațiile mai tinere nu sunt imune.
În unele cazuri, copiii cu stil de viață sedentar și dieta săracă pot dezvolta hiperlipidemie. Aproximativ 7,4 la suta din toti copiii cu varsta cuprinsa intre 9 si 10 ani au indeplinit criteriile de colesterol ridicat intre 2011 si 2014. Prevalenta a fost mai mare in randul copiilor si adolescentilor obezi: 11,6 la suta. 
Conditii medicale
Având în vedere că anumite afecțiuni medicale au arătat că cresc riscul de a avea niveluri anormale de colesterol:

• Diabet
• Boală de rinichi
• graviditate
• Sindromul ovarului polichistic (PCOS)
• Tiroidă subactivă

Având diabet zaharat, în special, poate avea un impact asupra riscului de a dezvolta colesterol ridicat. Deși nu este tocmai clar de ce acest lucru este, unele cercetări indică faptul că nivelurile ridicate de insulina poate afecta negativ nivelul de colesterol prin marind cantitatea de colesterol „rau“ si reducerea cantitatii de colesterol „bun“. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei cu diabet zaharat tip 2.
Pericolele de colesterol ridicat și de diabet medicamente
Medicamentele ar putea, de asemenea, crește probabilitatea de a dezvolta colesterol ridicat. Luând medicamente ca beta-blocante, diuretice (pilule de apă), anumite pilule contraceptive sau unele antidepresive pot contribui la creșterea nivelului de colesterol din sânge.
Comportamente de sănătate 
Anumite decizii privind stilul de viață pot influența cât de mult colesterol bun și rău este în sânge, inclusiv ceea ce mănânci, cât de des vă exercitați și dacă fumezi.

• Opțiunile dietetice: În timp ce ficatul dumneavoastră face cea mai mare parte a colesterolului din corpul dumneavoastră, absorbți de asemenea colesterolul din anumite alimente, inclusiv produsele bogate în grăsimi saturate. Alimentele care conțin niveluri mai ridicate de grăsimi saturate includ carnea roșie, pielea de pasăre și produsele lactate cu conținut total de grăsimi. Deși există o dezbatere asupra problemei, majoritatea experților recomandă în continuare limitarea grăsimilor saturate în dietă. Toți experții sunt de acord, cu toate acestea, că eliminarea grăsimilor trans din dieta (găsit în principal în produsele alimentare prelucrate), consumul de o multime de fructe si legume, precum și efectuarea altor modificări dietetice sensibile pot reduce nivelul de colesterol LDL dvs. și riscul de boli cardiovasculare.
• Activitate fizica: Exercițiile fizice regulate vă pot ajuta să rămâneți la o greutate sănătoasă, precum și să scădeți nivelul colesterolului. Activitatea fizică scăzută poate duce la creșterea în greutate și la creșterea nivelului de colesterol LDL.
• Greutate corporala: Fiind supraponderali sau obezi poate schimba modul în care corpul dumneavoastră folosește colesterolul, rezultând niveluri ridicate în sângele dumneavoastră.

• Fumat: Fumatul nu va determina colesterolul LDL să ajungă la vârf, dar poate duce la scăderea nivelului colesterolului HDL (bunul gen), precum și la deteriorarea arterelor și a grăbi cât de repede se întăresc.
• Utilizarea alcoolului: Consumul de alcool creste foarte mult nivelul colesterolului si al trigliceridelor, un alt tip de grasime gasit in sange.

Diagnostic

Hyperlipidemia nu provoacă semne fizice sau simptome ale afecțiunii, astfel încât medicii trebuie să se bazeze pe testele de sânge pentru a le detecta. Cea mai obișnuită metodă de a diagnostica colesterolul înalt este cu un panou lipidic. 
Lipid Panel
Un test de sânge simplu numit un panou lipidic poate fi folosit pentru a verifica cât de mult colesterol este în sângele dumneavoastră. Testul folosește o tragere de sânge luată după repaus timp de aproximativ 12 ore.

Nivelurile sanguine care pot conduce la diagnostic

• Colesterolul total este de peste 200 mg / dl (miligrame pe decilitru)
• Colesterolul LDL este de peste 100 mg / dl
• Colesterolul HDL este sub 40 mg / dl
• Trigliceridele sunt peste 150 mg / dl

Dacă lucrul la sânge revine normal, furnizorul dvs. de servicii medicale ar putea dori să efectueze periodic testele - la fiecare patru până la șase ani sau nu - pentru a păstra filele cu privire la orice tendințe care semnalează nivelul colesterolului în creștere.
În timp ce un număr total de colesterol peste 200 mg / dl indică, în general, colesterol ridicat, medicul dumneavoastră poate lua în considerare și alți factori (cum ar fi vârsta și istoricul medical) înainte de a face un diagnostic pe baza rezultatelor. Medicul dvs. va utiliza apoi rezultatele pentru a stabili obiectivele privind nivelul colesterolului împreună cu dvs., precum și pentru a vă formula planul de tratament.
Care este nivelul dorit de colesterol total de sânge la adulți?

Tratament

Unii oameni sunt în măsură să-și micșoreze nivelul de colesterol, făcând unele modificări de stil de viață sănătos cum ar fi îmbunătățirea dietei și exercitarea mai mult. Alții ar putea avea nevoie, de asemenea, de ajutorul medicamentelor. Ceea ce vă recomandă medicul dumneavoastră va depinde foarte mult de rezultatele laboratorului, de istoricul sănătății și de alți factori de risc care ar putea afecta sănătatea dumneavoastră cardiovasculară. 
Modificări ale stilului de viață
Mulți oameni pot scădea nivelurile de colesterol pe cont propriu, făcând unele modificări ale stilului de viață să mănânce mai bine, să exercite mai mult și să mențină o greutate sănătoasă. Acestea includ:

• Dietă: Deoarece unii colesterol se crede că provin din alimente, oficiali din domeniul sanatatii recomanda celor cu hiperlipidemie taie din nou pe consumul anumitor produse de origine animală, uleiuri vegetale tropicale (cum ar fi ulei de palmier), brânză și alte alimente care sunt bogate in grasimi saturate sau trans. Ar trebui să vă lipiți de alimentele cu conținut scăzut de grăsimi și de cele nesaturate, cum ar fi fructele, legumele, proteinele slabe (cum ar fi peștele) și fructele cu coajă lemnoasă. Majoritatea colesterolului din sânge, totuși, este făcută de ficat - nu este luată din alimente - deci este important să faceți alte schimbări în stilul tău de viață.
• Exercițiu: Starea fizic activă poate ajuta la scăderea cantității de colesterol din sângele dumneavoastră. The American Heart Association recomanda obtinerea de cel puțin 40 de minute de moderata pana la viguroasa intensitate exercitiu aerobic de trei până la patru ori pe săptămână, iar unele cercetari arata ca exercitarea pentru cel puțin 10 minute la un moment dat poate ajuta colesterolului total mai mic. Acest lucru ar putea însemna mersul pe jos în timpul pauzei de prânz, mersul cu bicicleta sau participarea la cursuri de exerciții de grup - indiferent de ce vă mișcați.

• Pierdere în greutate: Fiind supraponderali sau obezi poate contribui la niveluri ridicate de colesterol din sângele dumneavoastră. Coborârea la un indice de masă corporală sănătoasă (IMC) vă poate pune corpul într-o poziție mai bună de a excreta și procesa lipoproteinele mai eficient și a le împiedica să se dezvolte în sânge. Din fericire, cea mai bună cale spre scăderea în greutate este printr-o dietă sănătoasă și un exercițiu frecvent, ambele putând, de asemenea, să contribuie la reducerea nivelului de colesterol.
• Renunțarea la fumat: Renunțarea la fumat nu va duce neapărat la niveluri ridicate ale colesterolului, dar poate ajuta la scăderea șanselor de alte probleme grave legate de sănătate, cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral. Fumatul accelerează de asemenea daunele care pot fi cauzate de excesul de colesterol, astfel încât renunțarea poate elimina eficient un strat de risc din ecuația.

Colesterol-scăderea medicației
Dacă nu reușiți să scădeți nivelul colesterolului prin modificări ale stilului de viață, medicul dumneavoastră ar putea prescrie medicamente care scad colesterolul. Aceste medicamente trebuie adesea luate pe termen lung și trebuie utilizate numai în conformitate cu recomandările unui medic. Cele mai frecvente medicamente utilizate pentru a trata colesterolul ridicat sunt:  

• Statinele: Medicamentele de statină sunt cele mai importante medicamente utilizate pentru a reduce colesterolul LDL și pentru a reduce riscul cardiovascular. Aceste medicamente scad colesterolul LDL prin reducerea cantității de colesterol produs de ficat. În plus, ele au alte efecte importante care reduc riscul cardiovascular, independent de capacitățile lor de scădere a colesterolului. De fapt, statinele sunt singura clasă de medicamente care reduc colesterolul și care, până în prezent, au fost clar prezentate în studiile clinice pentru a reduce riscul cardiovascular.
• Acceleratori ai acidului biliar: Aceste medicamente elimină acizii biliari din organism. Când ficatul încearcă să compenseze prin mai multă bilă, consumă o parte din colesterolul din sânge.   
• Niacin (acid nicotinic): Unele forme de prescripție ale acestei vitamine B cresc colesterolul HDL, în timp ce, de asemenea, scad nivelul colesterolului LDL și al trigliceridelor. Cu toate acestea, studiile recente arată că niacinul nu reușește să reducă substanțial riscul cardiac atunci când este combinat cu statine și, în plus, niacinul farmaceutic poate provoca riscuri serioase. Majoritatea medicilor nu-l prescriu pentru colesterol la persoanele care pot lua statine.

• fibrati: Aceste medicamente reduc în principal numărul de trigliceride din sânge.
• Inhibitori PCSK9: Un medicament injectabil, acest tip de medicament este o opțiune relativ nouă disponibilă pentru tratarea persoanelor cu hipercolesterolemie familială, care determină niveluri ridicate de colesterol LDL.

În general, aceste medicamente sunt prescrise numai la persoanele care au avut deja sau prezintă un risc crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, au un nivel foarte ridicat de colesterol LDL (190 mg / dl) sau au anumiți factori de risc cum ar fi diabetul în asociere cu niveluri de colesterol LDL de peste 70 mg / dl. Cu toate acestea, mai puțin de jumătate dintre persoanele care au nevoie de aceste medicamente le iau de fapt.

Un cuvânt de la Verywell

Colesterolul ridicat vă poate crește semnificativ șansele de a avea probleme grave legate de inimă, inclusiv atac de cord și accident vascular cerebral. Deși anumiți factori de risc (cum ar fi genele sau istoricul familial) sunt în afara controlului dvs., există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a scădea riscul de hiperlipidemie sau a scădea nivelul colesterolului dacă acestea sunt deja ridicate. Deoarece persoanele cu hiperlipidemie nu au adesea simptome, este important să întrebați medicul dumneavoastră despre screening-ul de rutină și despre cât de des trebuie să fiți testați pentru colesterol ridicat în funcție de istoricul dumneavoastră medical actual sau trecut.
5 lucruri care ar putea afecta negativ nivelul colesterolului