O prezentare generală a hipertensiunii arteriale (tensiune arterială ridicată)

Hipertensiunea arterială, care este o tensiune arterială cronică ridicată, este una dintre cele mai frecvente probleme medicale. Hipertensiunea nu produce de obicei simptome și nu este întotdeauna diagnosticată în stadii incipiente. Este o cauză principală de atac de cord, accident vascular cerebral, boli de rinichi și alte probleme medicale grave.
Deoarece hipertensiunea arterială este atât de comună și consecventă, este important ca toată lumea să aibă tensiunea arterială verificată periodic. Și dacă aveți hipertensiune arterială, puteți lucra îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a găsi un tratament eficient.
Presiunea de înaltă presiune contractează peretele arterial.

Simptome

Majoritatea persoanelor care au hipertensiune arterială dezvoltă simptome numai atunci când starea lor progresează suficient pentru a provoca daune.
În multe cazuri, primul semn al hipertensiunii arteriale este un atac de cord brusc sau un accident vascular cerebral. Acesta este motivul pentru care hipertensiunea este adesea numită "ucigașul tăcut".
Hipertensiunea este clasificată în funcție de cât de mare este tensiunea arterială. Etapele sunt:

Etapa 1 hipertensiune arterială: Presiunea sistolică de la 130 la 139 mmHg sau presiune diastolică de 80 până la 89 mmHg
Etapa 2 hipertensiune arterială: Presiunea sistolică mai mare de 139 mmHg sau presiune diastolică mai mare de 89 mmHg

prehypertension descrie tensiunea arterială care este mai mare decât doza dorită, dar nu este suficient de mare pentru a fi etichetată hipertensiune. În prehypertensiune, presiunea sistolică este de 120 până la 129 mmHg, iar presiunea diastolică este mai mică de 80 mmHg.
Simptomele prehypertensiunii și hipertensiunea din stadiile 1 și 2 rareori apar. Dacă aveți simptome, acestea pot include:

Dureri de cap
Ameţeală
Epistaxisul
Greață, vărsături
Dificultăți de respirație
Vedere încețoșată

Malignă hipertensiune

În plus față de aceste tipuri de hipertensiune arterială, există o formă rară, severă, denumită urgență hipertensivă, sau malignă hipertensiune. Hipertensiunea malignă este diagnosticată atunci când tensiunea arterială este extrem de ridicată și este însoțită de dovezi de afectare a organelor acute.
Această leziune acută a organelor este cauzată de aprovizionarea extrem de scăzută a sângelui sau de ruperea vaselor de sânge atunci când acestea sunt expuse brusc la o tensiune arterială foarte mare. Efectele pot include sângerări la nivelul ochilor, insuficiență renală, neregularități ale ritmului cardiac, atac de cord, ruptură anevrism sau accident vascular cerebral.
Simptomele pot include:

Ameţeală
Pierderea conștienței
Dureri în piept
Dificultăți de respirație
Visionul se schimbă
Slăbiciune, amorțeală sau furnicături ale feței, brațelor sau picioarelor

Malignitatea hipertensiunii arteriale este întotdeauna o urgență medicală și necesită îngrijire medicală agresivă intensivă.
Malignă hipertensiune arterială: când tensiunea arterială crescută devine mortală

cauze

Presiunea generată de inima bătătorie forțează sângele înainte și întinde pereții elastici ai arterelor. Între bătăile inimii, pe măsură ce se relaxează mușchiul inimii, pereții arteriali se răsucesc înapoi în forma lor originală, mușcând sângele înainte spre țesuturile organismului. Cu hipertensiune arterială, presiunea în artere este suficient de mare pentru a produce eventual daune vaselor de sânge.
Cauzele hipertensiunii arteriale sunt de obicei împărțite în două categorii generale:

Hipertensiunea primară a unei cauze necunoscute, numită și hipertensiunea esențială
Hipertensiunea secundară care este cauzată de o problemă medicală de bază

Marea majoritate a persoanelor cu hipertensiune arterială au hipertensiune arterială esențială.

Hipertensiunea primară

Există anumiți factori de risc care pot face mai probabil pentru tine să dezvolte hipertensiune primară.
Cele mai multe includ vârsta înaintată, sexul masculin, obezitatea și nivelurile ridicate de colesterol și trigliceride. Femeile sunt mai susceptibile de a dezvolta hipertensiune după menopauză. Hipertensiunea arterială este mai frecventă și mai severă la pacienții afro-americani și la persoanele care au o istorie familială a afecțiunii.

Hipertensiunea arterială secundară

Hipertensiunea secundară poate fi cauzată de boala renală; apnee de somn; coarctarea aortei; boala vaselor de sânge care alimentează rinichii; diverse afecțiuni ale glandelor endocrine; utilizarea contraceptivelor orale; fumat; consumul de alcool de mai mult de două băuturi pe zi; utilizarea cronică a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS); și utilizarea antidepresivă.
Excesul de aport de sare este un factor important în dezvoltarea hipertensiunii arteriale pentru mulți oameni.

Diagnostic

Hipertensiunea este diagnosticată atunci când tensiunea arterială în repaus se dovedește a fi persistent ridicată.
O măsurare a tensiunii arteriale este exprimată sub forma a două numere, presiunile sanguine sistolice și diastolice și raportate la 120 mmHg / 80 mmHg sau mai simplu, 120/80.
Numărul mai mare, presiunea sistolică, reprezintă presiunea din interiorul arterei în momentul în care inima se contractă. Numărul mai mic, presiunea diastolică, reprezintă presiunea arterială între bătăile inimii, în timp ce inima este relaxantă.
De ce presiunea arterială sistolică și diastolică sunt ambele importante

Măsurarea tensiunii arteriale în cabinetul medicului

Formalele recomandări pentru măsurarea tensiunii arteriale arată că acestea trebuie măsurate într-un mediu liniștit și cald, după ce ați stat odihnit timp de cel puțin cinci minute. Nu ar fi trebuit să consumați cafea sau să folosiți tutun timp de cel puțin 30 de minute. Cel puțin două măsurători ale tensiunii arteriale trebuie luate în aceste condiții cu cel puțin cinci minute distanță. Acest lucru trebuie repetat până când măsurătorile sunt de acord cu 5 mmHg.
Dacă sunteți neliniștit sau stresat atunci când obțineți lectură, puteți trăi ceea ce se numește hipertensiune arsă de culoare albă. În acest caz, deși măsurarea dvs. este ridicată la cabinetul medicului, este normal doar oricând, deci nu trebuie să fiți tratat.
În plus față de verificarea tensiunii arteriale, medicul dumneavoastră poate lua un istoric medical atent, poate efectua o examinare fizică și poate efectua activități de sânge de rutină. Alți pași pentru testarea unei stări medicale în plus față de hipertensiune ar putea fi necesare dacă medicul dumneavoastră suspectează hipertensiune arterială secundară.

Hipertensiune Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu

Monitorizarea amplitudinii tensiunii arteriale poate fi realizată prin utilizarea dispozitivelor la domiciliu care măsoară tensiunea arterială la creșteri periodice pe o perioadă de 24 de ore sau 48 de ore. Acest lucru vă oferă echipei medicale o citire medie a tensiunii arteriale, care se crede a fi mai exactă decât cea luată la cabinetul medicului. Dovezile acumulate susțin fiabilitatea acestei abordări.
Persoanele care au lecturi fluctuante ale tensiunii arteriale pot fi etichetate ca având hipertensiune labilă. Acest lucru ar putea rezulta din eliminarea medicamentelor, de la hipertensiunea din blana albă sau de la modificările fiziologice care afectează tensiunea arterială. Monitorizarea amplitudinii tensiunii arteriale vă poate ajuta echipa medicală să rezolve această problemă.
Beneficiile monitorizării tensiunii arteriale în ambulatoriu

Tratament

Tratamentul hipertensiunii arteriale este important, în ciuda faptului că rareori produce simptome vizibile în stadiile incipiente. Hipertensiunea accelerează ateroscleroza, care duce la boală arterială coronariană, atacuri de cord, insuficiență cardiacă, accidente vasculare cerebrale, insuficiență renală, boală arterială periferică și anevrisme aortice. Tratamentul hipertensiunii arteriale în stadiile incipiente a demonstrat că împiedică aceste complicații.

Primii pasi

Tratamentul hipertensiunii arteriale începe întotdeauna cu renunțarea la fumat, dieta, exercițiul, gestionarea greutății și restricția de sodiu. În unele cazuri, aceste tipuri de modificări ale stilului de viață sunt suficiente și este posibil ca terapia medicală să nu fie necesară, mai ales dacă aveți prehypertenzie sau hipertensiune la nivelul 1.
Cu toate acestea, medicatia este necesara pentru a reduce suficient tensiunea arteriala pentru majoritatea cazurilor de hipertensiune din stadiul 1 si aproape toate stadiile 2. Există un număr mare de medicamente care au fost aprobate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și au fost elaborate linii directoare pentru a ajuta medicii să găsească rapid un regim de tratament eficient și bine tolerat pentru aproape orice persoană cu această preocupare.
Medicamentele pentru hipertensiune fac parte din mai multe categorii:

diuretice
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
Blocante ale canalelor de calciu
Beta-blocante
Inhibitorii receptorilor de angiotensină II
Terapii combinate

Dacă aveți hipertensiune arterială secundară, tratamentul cauzei hipertensiunii arteriale este, de asemenea, necesar.

Copiind

Când sunteți diagnosticat pentru prima oară cu hipertensiune arterială, vă puteți aștepta la o perioadă de timp când veți vedea medicul dumneavoastră mai des decât de obicei. Veți avea nevoie de unele teste de bază pentru a căuta o cauză de bază pentru hipertensiunea arterială și, probabil, veți avea nevoie de mai multe vizite medicale pentru a stabili dacă ajustările stilului de viață sau medicamentele vor fi eficiente pentru a vă ajuta să atingeți tensiunea arterială optimă.
Câteva lucruri care pot apărea pe măsură ce vă adaptați la tratament includ efectele secundare ale medicației, ajustările medicamentelor și hipertensiunea rezistentă.

Medicamente Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor antihipertensive includ hipotensiunea (scăderea tensiunii arteriale) și amețeli. Aceste efecte sunt rezultatul scăderii excesive a tensiunii arteriale și pot fi ameliorate dacă medicul vă ajustează doza de medicament. Fiecare categorie de medicamente și medicație are, de asemenea, propriile efecte secundare unice, pe care trebuie să vă familiarizați cu momentul în care începeți să luați medicamentul (consultați informațiile furnizate de farmacist despre pacient sau întrebați farmacistul).

Ajustările medicamentelor

Dacă medicamentul dumneavoastră funcționează, dar nu la fel de bine cum ar trebui, medicul dumneavoastră poate să ridice doza sau să vă treacă la alt medicament. Majoritatea oamenilor au nevoie de astfel de ajustări la prima inițiere a tratamentului pentru hipertensiune arterială și, eventual, necesită mici, dacă este cazul, schimbări.

Hipertensiune rezistentă

Unii oameni au hipertensiune arterială rezistentă, ceea ce înseamnă că este foarte dificil să obțineți tensiunea arterială sub control. Dacă aceasta este situația dvs., este posibil ca medicul dumneavoastră să continue să caute cauze de hipertensiune arterială secundară, precum și să vă schimbe medicamentul (e) pentru a încerca să obțineți un control mai bun al tensiunii arteriale.

Un cuvânt de la Verywell

Hipertensiunea arterială este o afecțiune obișnuită care are deseori consecințe grave pe termen lung. În general, nu știați că aveți hipertensiune arterială decât dacă ați verificat tensiunea arterială. Dacă aveți niveluri ușor ridicate, ajustările stilului de viață pot fi suficiente pentru a scădea tensiunea arterială în intervalele ideale. Dacă aveți nevoie de medicamente, este posibil să aveți nevoie de unele ajustări pentru a obține doza corectă, mai ales la începutul tratamentului. Controlul presiunii sanguine este, în general, eficient, iar majoritatea oamenilor sunt în măsură să evite complicațiile hipertensiunii arteriale cu modificări de stil de viață și management medical.