O prezentare generală a hiperhidrozei

Hiperhidroza este un termen folosit pentru a descrie transpirația excesivă care afectează temperatura naturală a organismului. Nu este pur și simplu transpirație grea care are loc cu o activitate intensă. Mai degrabă, este o tulburare clinică în care transpirația abundentă apare fie ca răspuns la o boală care stă la baza, fie fără nici un motiv cunoscut.
Hyperhidroza nu este același lucru cu transpirația excesivă în timpul exercițiilor fizice sau ca răspuns la climatul cald sau umed. Aceasta sugerează un răspuns anormal în condiții pentru care transpirația nu ar avea loc (sau nu va avea loc în mod dramatic) la majoritatea oamenilor și poate fi corect diagnosticată.

Simptome

Hyperhidroza poate fi clasificată de către părțile corpului afectate, precum și cauza principală a transpirației excesive. Glandele sudoripare, cunoscute și sub numele de glande sudoripare sau sudoripare, se află în întregul corp uman, numărul cărora poate varia de la o persoană la alta.
Glandele de transpirație ecrină sunt distribuite pe cea mai mare parte a corpului și funcționează ca sistemul primar de răcire al organismului. Glandele sudoripare apocrine situate în principal în axile și în jurul anusului nu servesc scop reglementar.
Din perspectiva cea mai largă, hiperhidroza poate fi descrisă fie ca fiind hiperhidroză focală primară sau hiperhidroză secundară.

Hiperhidroza focală primară

Hiperhidroza focală primară, cunoscută și sub denumirea de hiperhidroză primară sau hiperhidroză esențială, se caracterizează prin transpirații localizate pe anumite părți ale corpului. Transpirația este, în mod tipic, bilaterală (care apare pe ambele părți ale corpului) și afectează cel mai frecvent glandele apocrine ale axiilor, urmate de glandele ecrine ale picioarelor, palmei, scalpului și inghinalei.
Hiperhidroza primară este așa-numită datorită transpirației este conditia. Deși pot exista declanșatoare care declanșează un episod, declanșatoarele nu sunt considerate neobișnuite și nu vor cauza simptome altor persoane.
Aproximativ 3% din populație sunt afectate de hiperhidroza primară. Condiția este la fel de frecventă la bărbați și femei.
În timp ce hiperhidroza primară nu este considerată periculoasă, ea poate fi adesea debilitantă și poate avea un impact sever asupra calității vieții unei persoane. Din acest motiv, această condiție este adesea menționată ca un "handicap tacut".
Hiperhidroza primară poate fi în continuare defalcată de partea afectată a corpului. Printre ei:

• Hiperhidroza axilară este limitat la axile.
• Craniofaciale hiperhidroza implică capul și fața.
• Palmoplantar hiperhidroză afectează mâinile (palmar) și / sau picioarele (plantar).
• Hiperhidroza gustoasă, cunoscută și sub numele de sindrom Frey, afectează scalpul, fața, gâtul și / sau pieptul imediat după ce a consumat anumite alimente.
• Hyperhidroza circumscrisă idiopatică circumscrisă este o condiție de origine necunoscută în care transpirația profundă este localizată pe o parte a corpului.

Hiperhidroza primară începe deseori în copilărie, în special hiperhidroza palmoplantară. În timp ce persoanele cu hiperhidroză focală primară vor întâlni de obicei episoade o dată sau de mai multe ori pe săptămână, de obicei nu transpira excesiv în timpul somnului.
Înțelegerea hiperhidrozei la copiii mici

Hiperhidroza secundară

Hiperhidroza secundară este a doua formă de hiperhidroză caracterizată prin transpirația generalizată a întregului corp.
Hiperhidroza secundară este așa numită deoarece transpirația este consecința secundară a unei cauze care stau la baza, cel mai adesea o boală, o tulburare fiziologică sau un efect secundar al medicamentelor.
Spre deosebire de hiperhidroza focală primară, hiperhidroza secundară poate apărea la orice vârstă. Poate să apară și în timpul somnului sub formă de transpirații nocturne.

cauze

Cauzele hiperhidrozei sunt numeroase. În unele cazuri, cauza nu poate fi găsită niciodată, în special cu hiperhidroza primară. În altele, cauza poate fi evidentă și potențial tratabilă, așa cum se poate întâmpla în cazurile de hiperhidroză secundară.

Hiperhidroza primară

În timp ce cauza exactă a hiperhidrozei primare rămâne ceva de mister, sa presupus că anumite declanșatoare pot supraexcita sistemul nervos simpatic la unii oameni. Sistemul nervos simpatic face parte din sistemul nervos autonom care reglează răspunsul organismului la stimuli intenți și declanșează așa-numitul răspuns "luptă-sau-zbor".
Anxietatea, stresul și entuziasmul sunt declanșatoare comune pentru hiperhidroza primară, deși localizarea și durata răspunsului pot varia. "Transpirația flopului" este un colocvialism adesea atribuit izbucniei bruscă și profundă a transpirației, cel mai adesea în asociere cu nervozitatea și nervii.
Anumite alimente, băuturi, cofeină și nicotină pot provoca transpirații într-un mod care nu este altceva decât normal. Deși este natural, de exemplu, să transpirați atunci când mâncați alimente deosebit de calde sau picante, oamenii cu hiperhidroză gustativă pot face acest lucru atunci când mănâncă ceva rece. În unele cazuri, chiar mirosirea sau gândirea la alimente pot provoca un răspuns.
Hiperhidroza primară se crede, de asemenea, că are o cauză genetică dat fiind că 30% până la 50% dintre cei afectați vor avea o istorie familială a afecțiunii.
Cu toate acestea, diversitatea simptomelor sugerează că există o varietate de cauze genetice. În 2006, oamenii de știință de la Universitatea Saga din Japonia au reușit să aproximeze localizarea unei anomalii genetice pe cromozomul 14q11.2-q13, despre care cred că predispun la hiperhidroza palma primară.
În inima sa, hiperhidroza primară reprezintă o disfuncție complexă a sistemului nervos autonom și a sistemului endocrin care primește semnalele nervoase și reglează transpirația. Orice problemă care apare de-a lungul acestei rute poate declanșa supraproducția transpirației.

Hiperhidroza secundară

Hiperhidroza secundară este transpirația cauzată de o afecțiune medicală sau este indusă de medicamente. Este un simptom al unei condiții primare, mai degrabă decât starea în sine. Cauzele pot fi legate de cancer, disfuncții hormonale, infecții, medicamente, tulburări metabolice și afecțiuni medicale sistemice.
Unele dintre cele mai frecvente afecțiuni medicale asociate cu hiperhidroza secundară includ:

• Febră acută febrilă (cauzatoare de febră)
• Cancerul suprarenalian (cancer al glandelor suprarenale)
• Alcoolism
• Cancerul cavității toracice (toracice)
• Insuficiență cardiacă congestivă
• Diabet
• Encefalita (inflamația creierului)
• Gută
• HIV
• Fibromialgia
• Hipertiroidismul (glanda tiroidă hiperactivă)
• Hyperpituitarismul (glanda pituitară hiperactivă)
• Limfomul (un tip de cancer de sânge)
• Menopauza ("bufeuri")
• obezitatea
• Artrita reumatoida
• Herpes zoster (herpes zoster)
• Accident vascular cerebral
• Abuz de substante
• Leziuni ale măduvei spinării
• Tuberculoză

Unele dintre medicamentele cunoscute ca provoacă hiperhidroza secundară includ:

• Anticholinesterazele utilizate pentru tratamentul bolii Alzheimer
• antidepresive
• Medicamente anxiolitice folosite pentru a trata anxietatea
• Inhalatoarele de astm cum ar fi albuterolul
• Celebrex (celecoxib) utilizat pentru tratamentul inflamației
• Depo-Provera pilule contraceptive
• Insulina utilizată pentru a gestiona diabetul zaharat
• Metadona a folosit pentru tratarea dependenței de heroină
• Medicamente de migrenă precum Triptan (rizatriptan) și sumatriptan
• Opioide cum ar fi Vicodin (hidrocodonă) și Oxycontin (oxicodonă)
• Salagen (pilocarpină) utilizat pentru tratamentul glaucomului
• Propranol utilizat pentru tratamentul anginei și hipertensiunii arteriale
• Testosteronul
• Medicamente pentru reglarea tiroidelor

Diagnostic

Hyperhidroza este diagnosticată pe baza severității transpirației în absența căldurii sau exercițiilor excesive. În plus, episoadele trebuie să aibă loc cel puțin o dată pe săptămână. Primul pas în procesul de diagnosticare este diferențierea hiperhidrozei focale primare de hiperhidroza secundară. Acest lucru se poate face adesea cu un examen fizic și teste de laborator.

Examinare fizică

Există mai multe indicii care pot ajuta la diferențierea celor două condiții:

Hiperhidroza primară

• Se limitează la una sau mai multe părți ale corpului
  
• Se manifestă, de obicei, cu simptome înainte de 25 și vârfuri cu 35
  
• Rar se va implica transpirații nocturne
  
• Va afecta adesea și alți membri ai familiei
  
• Se va produce în absența altor simptome
  

Hiperhidroza secundară

• În general, răspândită pe tot corpul
  
• Riscul crește odată cu vârsta
  
• Vor implica adesea transpirații nocturne
  
• Mai puțin frecvent afectează alți membri ai familiei
  
• Se întâmplă frecvent în tandem cu alte simptome
  

Combinația dintre istoricul medical, istoricul familial, durata simptomelor, vârsta debutului și absența sau prezența unei cauze aparente sunt de obicei suficiente pentru a face diferențierea.

Teste de laborator

Pe baza evaluării inițiale, medicul dumneavoastră poate să comande teste pentru a identifica zonele și severitatea stării dumneavoastră. Numite "teste de transpirație", procedurile pot ajuta să se stabilească dacă cauza este legată de o afecțiune autonomă sau neurologică. Ei includ:

• Testul de amidon cu iod: Implică aplicarea pe piele a unei soluții de iod și a pulberii de amidon. Este folosit pentru a localiza zonele de transpirație profundă și pentru a evidenția densitatea distribuției porilor.
• Conductivitatea pielii: Implică utilizarea de electrozi și de curenți electrici pentru a detecta modificările activității glandelor sudoripare.
• Teste transpirație termoregulatorie: Realizat într-o cameră în formă de saună, în timpul căreia sunteți presărat cu pulbere pentru a analiza modul în care corpul dvs. reacționează la schimbările de temperatură, umiditate și debit de aer.

Testele de sânge pot fi, de asemenea, comandate pentru a confirma sau a exclude cauzele care stau la baza. Pe baza simptomelor și a factorilor de risc, medicul dumneavoastră poate dori să testeze pentru scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie), funcția tiroidiană hiperactivă (hiperglicemie) sau infecții specifice care utilizează teste de anticorpi sau de antigen.

Tratament

Tratamentul hiperhidrozei variază de la cauză.
Dacă hiperhidroza este secundară unei afecțiuni care stă la baza, accentul ar fi pus pe tratarea tulburării, mai degrabă decât a transpirației. În unele cazuri, aceasta poate necesita doar rezolvarea unei infecții febrile pe termen scurt sau întreruperea unui medicament problematic. Alte afecțiuni pot necesita medicamente cronice, intervenții chirurgicale sau schimbări mai extinse ale stilului de viață.
În general, dacă starea de bază este rezolvată sau gestionată, simptomele hiperhidrozei se vor corecta.
Cu toate acestea, în cazul în care nu se constată o cauză clară, tratamentul se va concentra pe controlul transpirației. O combinație de tratamente este adesea necesară. Chiar și atunci, recurența este frecventă și pot fi necesare tratamente suplimentare sau repetate.

Remedii naturale

Cea mai ușoară modalitate de a trata transpirația excesivă este folosirea zilnică a unui antiperspirant care conține săruri de aluminiu. Antiperspirantul funcționează prin formarea unui dop în porii glandei sudoripare. Acest lucru trimite semnale către creier pentru a opri producerea de transpirație. Acestea se găsesc cu ușurință la over-the-counter și în formulări de prescripție, de asemenea.
Nu confunda antiperspiranții cu deodorante care sunt folosite pentru a ascunde mirosurile. În timp ce cele mai multe antiperspirante sunt la fel de eficiente, cele nescrise pot fi mai puțin iritante pentru persoanele cu piele sensibilă sau care sunt predispuse la contactul cu dermatita.
În timp ce oamenii le folosesc în mod obișnuit pe axile lor, formulele de tip roll-on și stick pot fi aplicate și pe păr, pe mâini, pe vintre și pe picioare. Testați întotdeauna antiperspirantul pe un plasture. Iritația pielii și senzația de arsură sunt reacții adverse frecvente. De asemenea, va trebui să spălați în mod regulat pentru a preveni blocarea porilor.
Contrar credintei populare, rasul arteziilor nu reduce cantitatea de transpiratie.

medicamente

Dacă medicamentele antiperspirante de tip over-the-counter nu reușesc să facă acest truc, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o serie de medicamente mai puternice și mai eficiente. Printre ei:

• drysol și Xerac AC sunt antiperspirante cu rezistență la prescripție medicală care se aplică noaptea și se spală dimineața. Acestea sunt relativ puternice și pot necesita utilizarea pe termen scurt a unei creme de hidrocortizon, dacă apare iritația pielii.
• Medicamente anticholinergice, luate pe cale orală, sunt uneori utilizate în afara etichetei pentru a trata hiperhidroza. Acestea includ glicopirolatul, oxibutinina, benztropina și propanthelinele, care par să blocheze anumiți receptori responsabili de transpirație. Efectele secundare pot include uscăciunea gurii, ochii uscați, constipația, vederea încețoșată, palpitațiile inimii și dificultățile de respirație.
• Trusa Qbrexza (glicopirroniu) este un medicament anticholinergic infuzat într-o toweletă de unică folosință pre-umezită. Aplicată o dată pe zi doar la arbori subțire, este medicamentul pentru medicamente pe bază de prescripție medicală aprobat pentru tratamentul hiperhidrozei primare axilare de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). Efectele secundare sunt similare cu cele observate cu anticholinergicele orale.

Proceduri

O serie de proceduri în birou pot fi utilizate pentru a trata hiperhidroza, fie singură, fie în asociere cu medicamente eliberate fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală. Printre ei:

• MiraDry a fost aprobat de FDA în 2015 pentru a trata hiperhidroza primară axilară. Utilizează impulsuri electromagnetice pentru a dezactiva glanda sudorubică prin termoliză (descompunere prin căldură). Procedura de la 20 de minute până la 30 de minute se efectuează într-un cabinet medical cu un anestezic local. Pot fi necesare mai multe tratamente pentru a obține un control eficient și permanent al transpirației. O ușoară ușurare a durerii și un pachet de gheață vă pot ajuta să gestionați durerea în ziua următoare procedurii.
• Botox injecții de toxină (Botox) poate bloca nervii care provoaca transpiratie oriunde de la sase la 12 luni. Deși eficace, seria de injecții poate fi dureroasă și poate provoca slăbiciune musculară temporară. Tratamentul va trebui repetat odată ce efectele se vor opri.
• ionoforeza implică utilizarea unui dispozitiv medical care trece printr-un curent electric ușor prin intermediul apei pentru a stimula țesuturile picioarelor sau mâinii. În timp ce procedura de la 15 minute până la 40 de minute poate asigura ameliorarea hiperhidrozei palmoplantare, tratamentul trebuie efectuat pe baza unui program regulat de întreținere (de obicei, o dată pe săptămână). Nu există efecte secundare semnificative. Unitățile de ionoforeză de acasă sunt de asemenea disponibile pentru cumpărare.

Interventie chirurgicala

În cazurile severe, intervenția chirurgicală poate fi luată în considerare în cazul hiperhidrozei, care afectează grav calitatea vieții și capacitatea de a funcționa în mod normal. Acestea ar trebui luate în considerare numai dacă toate celelalte forme de terapie conservatoare nu au reușit să ofere o ușurare. Opțiunile includ:

• Îndepărtarea gurii evacuate implică fie o intervenție chirurgicală tradițională pentru a îndepărta țesuturile subcutanate care conțin glande sudoripare axilare, fie o formă de liposucție (numită "chiuretaj de aspirație") în care țesutul subcutanat și țesutul dermic profund sunt aspirați.
• simpatectomia este un tip de chirurgie nervoasă în care un nerv spinal este îndepărtat pentru a controla transpirația în mâinile tale. În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate declanșa transpirație ireversibilă compensatorie în care transpirația excesivă are loc în alte părți ale corpului. Este considerată o opțiune de ultimă instanță datorită riscului de complicații.
• Sympathatomy este, de asemenea, utilizat pentru hiperhidroza palmară, dar implică tăierea, strângerea sau arderea unui nerv spinal pentru a bloca semnalul nervos. Procedura este considerată mai puțin invazivă decât o simpatectomie, cu un risc mai scăzut de transpirație compensatorie.

Copiind

Indiferent dacă aveți de-a face cu hiperhidroza primară sau secundară, există lucruri pe care le puteți face.
Una dintre cele mai bune modalități de a evita un episod de transpirație este identificarea factorilor declanșatori care le dezactivează (cum ar fi cofeina sau nicotina). Dacă nu sunteți siguri de cauză, păstrați un "jurnal de transpirație" pentru a înregistra ceea ce faceți atunci când a apărut un episod.
În plus:

• Evitați vremea fierbinte, umedă ori de câte ori este posibil.
• Când vă aflați în aer liber sau când lucrați în exterior, mențineți temperatura corpului în jos prin băutul rece de apă.
• Purtați șosete și îmbrăcăminte din bumbac încastrate (chiar și la sala de gimnastică).
• Evitați cofeina, alcoolul și alimentele picante.
• Aplicați antiperspirant la picioare și mâini înainte de culcare sau când vă pregătiți pentru o situație socială.
• Evitați pantofii fără căptușeală sau cumpărați tălpi absorbante.
• Lăsați-vă pantofii de atletism să se usuce complet înainte de a le pune pe ele. De asemenea, le puteți lăsa în uscător, dacă este necesar.
• Aduceți un prosop foarte absorbant la antrenamente.
• Duș zilnic, dar evitați săni, săli de aburi sau dușuri calde care ridică temperatura corpului.
• Explorați tehnici de relaxare și terapii mintale-corporale cum ar fi imaginile ghidate, relaxarea musculară progresivă (PMR) și meditația pentru a ajuta la reducerea stresului care stă la baza, care poate declanșa sau exacerba episoadele de transpirație.

S-ar putea să vă surprindă că știți că există grupuri neoficiale de sprijin pentru persoanele cu hiperhidroză. Puteți găsi grupuri on-line pe Facebook sau puteți ajunge la non-profit, pe bază de Pennsylvania International Hyperhidrosis Society pentru sfaturi și recomandări.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă suferiți de transpirație excesivă, incontrolabilă, este important să vă amintiți că nu sunteți singuri. Există tratamente disponibile care pot, cel puțin, să minimizeze apariția hiperhidrozei și a modificărilor stilului de viață pe care le puteți face pentru a face față mai bine.
Începeți prin a discuta cu medicul dumneavoastră pentru a identifica cauza principală a stării dumneavoastră. Un diagnostic și un tratament eficace este adesea un proces de încercare și de eroare, deci este important să rămâi răbdător și să nu renunți la frustrare. 
Dacă hiperhidroza vă provoacă anxietate extremă sau dacă vă aflați din ce în ce mai izolată de ceilalți, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o trimitere la un terapeut care vă poate ajuta să vă ocupați mai bine de stresul psihologic și social. Chiar dacă hiperhidroza nu pune viața în pericol, ea poate fi schimbătoare de viață. Fă-ți o favoare și nu-ți ignori situația.
De ce te simți când dormi