Cauzele și factorii de risc ai fibrilației atriale

Fibrilația atrială este un ritm cardiac rapid și foarte neregulat. Este cauzată de impulsuri electrice extrem de rapide și haotice care apar în atria inimii (cele două camere cardiace superioare). Se poate dezvolta din cauza anomaliilor structurii inimii cu care te-ai născut sau după deteriorarea inimii, cum ar fi hipertensiunea arterială, boala coronariană sau un atac de cord. Dar la unii oameni, fibrilația atrială are loc fără defecte cardiace sau daune și este adesea observată la persoanele mai în vârstă, supraponderale și sedentare. La nivel mondial, fibrilația atrială este una dintre cele mai frecvente aritmii pe care le văd medicii în practicile lor.

Cauze frecvente

Fibrilația atrială pare a fi legată de modificările care pot apărea în interiorul mușchiului atrial, în principal inflamația, fibroza și presiunea crescută în camerele atriale. Aceste modificări pot afecta modul în care țesutul atrial se ocupă de impulsurile electrice ale inimii, iar fibrilația atrială poate rezulta.
O condiție care produce aceste modificări perturbatoare ale țesutului atrial este fibrilația atrială. După apariția fibrilației atriale, este mai probabil să reveniți din nou - și să se agraveze cu timpul. Unii experți spun că "fibrilația atrială provoacă fibrilația atrială". Acesta este un motiv pentru care fibrilația atrială este considerată a fi o problemă progresivă, episoadele devenind treptat mai frecvente și mai îndelungate cu trecerea timpului.
Condiții cardiace asociate cu fibrilație atrială
Aproape orice boală cardiacă poate crește stresul asupra țesutului atrial, producând tipurile de inflamație și fibroza asociată cu fibrilația atrială. Problemele cardiace cel mai probabil să fie însoțite de fibrilație atrială sunt:

Boala cardiacă valvulară, în special boala cardiacă reumatică
Boală arterială coronariană
Insuficienta cardiaca
Cardiomiopatie hipertropica
Boala cardiacă congenitală
Boala nodului sinusal (sindromul sinusal bolnav)
Alte aritmii cardiace, în special tahicardia supraventriculară (SVT)
Hipertensiune arterială cronică

Condiții non-cardiace asociate cu fibrilație atrială
Mai multe afecțiuni medicale non-cardiace, de asemenea, cresc foarte mult riscul de a dezvolta fibrilație atrială. Acestea includ:

Embolus pulmonar
Pneumonie
Diabet
Apnee de somn
Boala renală cronică
Hipertiroidismul
Dysautonomia
Chirurgie cardiacă

Persoanele cu oricare dintre aceste afecțiuni medicale, fie cardiace sau non-cardiace, prezintă un risc crescut de a dezvolta fibrilație atrială.
Alți factori de risc pentru fibrilația atrială
Vârstă: Prevalența fibrilației atriale este puternic asociată cu vârsta. In timp ce mai putin de 1 la suta din adultii sub 50 de ani au fibrilatie atriala, 9 la suta din persoanele cu varste cuprinse intre 80 si peste. Într-un studiu care a urmat aproape 4000 de recruți Forțele Aeriene timp de 44 de ani, 7,5% au dezvoltat fibrilația atrială pe măsură ce au crescut.
Factori genetici: În timp ce tendința de fibrilație atrială pare a fi mai mare în unele familii, contribuția genetică la această aritmie este foarte complexă. Totuși, un istoric al fibrilației atriale într-o rudă apropiată vă crește semnificativ riscul de apariție a acestei aritmii.
Greutate mare la naștere: Bebelușii cu o greutate crescută la naștere par a avea un risc mai mare de fibrilație atrială pe durata vieții.
Alcool: În timp ce băutura moderată nu declanșează în mod frecvent fibrilația atrială, consumul de binge devine destul de des. De cele mai multe ori, fibrilația atrială în băutori urmează o noapte sau un weekend de băutură intensă, o condiție cunoscută sub numele de "inima de vacanță".
Poluarea aerului: În cel puțin un studiu prospectiv, concentrația de poluare a particulelor a fost asociată cu un risc mai mare de fibrilație atrială.
obezitatea: Persoanele al căror indice de masă corporală (IMC) este mai mare de 30 kg / m2 - adică cei care sunt clasificați ca fiind obeze din punct de vedere medical - prezintă un risc semnificativ mai mare de fibrilație atrială decât cei cu IMC mai mic de 25. Obezitatea este asociată cu stânga ridicată presiunile atriale și, de asemenea, cu grăsime pericardică crescută (depozite grase pe pericard, care este stratul exterior al inimii). Ambii dintre acești factori se crede că contribuie la fibrilația atrială asociată cu obezitatea.
Stil de viata sedentar: Mai multe studii au demonstrat acum că un stil de viață foarte sedentar poate predispune semnificativ la fibrilație atrială. Într-adevăr, cel puțin două studii au arătat că, la persoanele obeze, sedentare cu fibrilație atrială, un program strict de modificare a stilului de viață care a atins scăderea în greutate și condiționarea fizică a redus semnificativ și, uneori, eliminat, riscul de fibrilație atrială ulterioară.
Cafeină: În ciuda faptului că medicii spun adesea pacienților cu fibrilație atrială (și alte aritmii) pentru evitarea cofeinei, studiile nu au demonstrat că cafeina, în cantități tipice consumate, are vreun efect asupra oricăror aritmii cardiace.

genetică

Fibrilația atrială familială poate fi un factor în până la 30% din cazurile de fibrilație atrială idiopatică. Aceasta poate fi cauzată de o mutație genetică unică sau de o combinație de gene, factori de mediu sau de stil de viață.
KCNQ1 este o genă care a fost identificată. Este moștenit în modelul dominant autosomal, ceea ce înseamnă că afectează în mod egal atât bărbații, cât și femeile și dacă aveți gena, este posibil să prezentați simptomele. Orice părinte ar avea fibrilație atrială, iar oricare dintre copiii care moștenează gena vor avea probabil fibrilație atrială. Această genă afectează direct capacitatea celulelor musculare cardiace de a aduce ioni de potasiu în și din celulă, așa cum este necesar pentru producerea ritmului cardiac. Alte gene au fost găsite care afectează canalele ionice și pot provoca fibrilație atrială.
O altă cauză genetică a fibrilației atriale este mutațiile genelor care afectează dezvoltarea inimii și a celulelor musculare din inimă înainte de naștere. Acestea pot afecta structura și funcția inimii.
Unele mutații genetice moștenite funcționează în combinație pentru a crește riscul de a dezvolta fibrilație atrială. Când sunt combinate cu alte afecțiuni, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul sau ateroscleroza, aveți un risc crescut.

Cardiovascular

Aproape orice fel de boală de inimă sau defecte structurale ale inimii mărește riscul de fibrilație atrială. Acestea pot fi afecțiuni care se dezvoltă în timp sau pe cele cu care te-ai născut (cum ar fi valvele cardiace malformate).
Afectarea inimii din cauza atacului de cord, inflamarea muschiului inimii sau a mucoasei inimii sau chirurgia cardiacă este un factor de risc pentru fibrilația atrială. Condițiile cronice care afectează inima, în special tensiunea arterială crescută necontrolată, ridică riscul.
Iată lucrurile pe care toată lumea trebuie să le facă pentru a reduce riscul bolilor cardiovasculare - și, ca urmare, fibrilația atrială:

Nu fumați. Tutunul pentru fumat este probabil cel mai puternic și mai fiabil mod de a crește riscul de îmbolnăvire a inimii.
Păstrați greutatea în jos.
Mâncați o dietă sănătoasă în inimă. În timp ce dieta "cea mai bună" pentru a preveni bolile cardiace este un punct de controversă continuă, majoritatea experților sunt de acord că dieta mediteraneană este bună pentru sistemul cardiovascular.
Faceți o mulțime de exerciții fizice. Un stil de viață sedentar este rău pentru sănătatea ta în multe feluri. Acum putem adăuga fibrilația atrială în listă.
Verificați-vă în mod regulat tensiunea arterială și dacă dezvoltați hipertensiune arterială, asigurați-vă că este tratată corespunzător.
Asigurați-vă că medicul vă verifică nivelul de colesterol și vă gândiți dacă trebuie să luați măsuri pentru a îmbunătăți aceste niveluri.
Dacă beți băuturi alcoolice, faceți acest lucru numai cu moderare - și niciodată nu faceți cheaguri.

Niciunul din aceste sfaturi nu ar trebui să pară neobișnuit. Ai auzit despre asta toată viața ta. Ceea ce poate fi nou este că același sfat se aplică, de asemenea, prevenirii fibrilației atriale.
Alte măsuri care ar putea contribui la reducerea riscului de fibrilație atrială includ evitarea în aer liber a zilelor de poluare a aerului sub formă de particule și consumul de alimente bogate în acizi grași omega-3 (cum ar fi pește).

Factori de risc pentru stilul de viață

Doctorii abia acum devin conștienți în ce măsură fibrilația atrială este o boală a stilului de viață. Pacientul tipic pe care îl vede medicul cu fibrilație atrială nu are probabil o cauză de bază identificabilă (adică nici o boală cardiacă structurală, diabet, apnee în somn sau oricare dintre celelalte afecțiuni enumerate). Dar ele sunt adesea mai în vârstă, supraponderali și sedentari. Este din ce în ce mai evident că supraponderabilitatea și lipsa exercițiilor fizice sunt asociate puternic cu fibrilația atrială.
În plus, cercetătorii au arătat că, în cazul pacienților care sunt obezi și sedentari, este posibilă reducerea sau chiar eliminarea fibrilației atriale prin instituirea unui program foarte strict de modificări ale stilului de viață pentru a induce scăderea în greutate și pentru a îmbunătăți condiționarea fizică. Aceste îmbunătățiri induse de stilul de viață în fibrilația atrială sunt însoțite de îmbunătățiri măsurabile ale inimii în sine - reduceri ale depozitelor de grăsimi pericardice și fibrozei atriale și inflamației. Aceste descoperiri sugereaza ca a fi gras si sedentar are un efect direct asupra tesutului atrial intr-un mod care face fibrilatia atriala mult mai probabil-si mai departe, ca aceste efecte cardiace pot fi inversate prin pierdere in greutate si exercitarea.
Nimeni nu poate evita îmbătrânirea. Dar, dacă lucrați la ea, poate veți evita să deveniți excesiv și sedentar. Desigur, acest lucru nu înseamnă că menținerea unei greutăți sănătoase și obținerea unui exercițiu suficient sunt ușor. Pentru mulți, mulți oameni este extrem de dificil, poate cel mai greu lucru pe care trebuie să-l facă vreodată.

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce mulți medici consideră fibrilația atrială drept "doar unul dintre acele lucruri" - ceva care se întâmplă anumitor persoane fără un anumit motiv - tot ce trebuie să faceți este să priviți lista factorilor de risc pentru a vedea că există cu siguranță modalități de a reduce riscul de a avea fibrilație atrială.
Cele mai multe dintre lucrurile pe care le puteți face pentru a scădea riscul de fibrilație atrială sunt aceleași lucruri pe care ar trebui să le faceți oricum pentru a reduce riscul cardiovascular în general. Dacă luați măsuri pentru a evita boala coronariană, insuficiența cardiacă și boala cardiacă hipertensivă, veți scădea de asemenea riscul de apariție a diabetului, apnee în somn, obezitate, embolie pulmonară și intervenții chirurgicale cardiace. Evitarea tuturor acestor condiții va elimina unii dintre cei mai puternici factori de risc pentru fibrilația atrială.