Aveți nevoie de un Stent pentru CAD?
Deci, ce ar trebui să faceți dacă medicul dumneavoastră spune că aveți nevoie de un stent? Sunteți unul dintre acei oameni care au de fapt nevoie de un stent - sau medicul dumneavoastră ar trebui să vorbească cu dumneavoastră despre terapia medicală?
Dacă medicul dumneavoastră vă spune că aveți nevoie de un stent, este posibil ca el sau ea să încerce să explice de ce. Dar problema poate fi destul de complicată și medicul dumneavoastră poate să nu fie clar în explicația sa. S-ar putea să fiți prea uimit de vestea că aveți nevoie de un stent pentru a vă concentra pe ceea ce vi se spune.
Din fericire, dacă medicul dumneavoastră spune că aveți nevoie de un stent, există trei întrebări simple pe care le puteți întreba care vă vor spune ce trebuie să știți. Dacă întrebați aceste trei întrebări, aveți șanse mult mai mari să obțineți un stent numai dacă aveți nevoie de unul.
Am un atac cardiac?
Dacă vă aflați în stadiile incipiente ale unui atac de cord acut, inserarea imediată a unui stent poate opri deteriorarea mușchiului inimii și vă poate ajuta să reduceți șansele de a suferi de insuficiență cardiacă sau deces. Dacă răspunsul la această întrebare este "da", atunci un stent este o idee foarte bună. Nu este nevoie să mergeți la a doua întrebare.Am angina pectorală instabilă?
Angina instabilă, ca un atac de cord real, este o formă de sindrom coronarian acut (ACS) - și, prin urmare, trebuie considerată o urgență medicală. Introducerea timpurie a unui stent poate stabiliza placa ruptă care produce urgența și vă poate îmbunătăți rezultatul. Dacă răspunsul la această întrebare este "da", plasarea unui stent este, cel mai probabil, cel mai potrivit lucru. Nu este nevoie să mergeți la a treia întrebare.Nu există terapie medicală pe care o pot încerca mai întâi?
Dacă ajungeți la a treia întrebare, înseamnă că nu aveți un atac de cord acut sau angina instabilă. Cu alte cuvinte, înseamnă că aveți CAD stabil. Deci, cel puțin, introducerea unui stent nu este ceva care trebuie făcut imediat. Aveți timp să vă gândiți și să vă gândiți la opțiunile pe care le aveți.Este vorba despre pacienții cu CAD stabil, care, conform celor mai bune dovezi clinice disponibile, primesc prea multe stenturi. În CAD stabil, stenturile se dovedesc a fi foarte bune la ameliorarea anginei, dar nu împiedică atacurile de inimă sau reduc riscul de deces cardiac. Deci, singurul motiv foarte bun de a introduce stenturi la persoanele cu CAD stabil este de a scuti angina persistenta atunci cand tratamentul agresiv cu medicatia nu face acest lucru.
Cea mai bună abordare pentru CAD stabil
Cel mai bun tratament pentru persoanele cu DST stabil este de a lua fiecare pas care este disponibil pentru stabilizarea plăcilor în arterele coronare - adică pentru a împiedica ruperea plăcilor. (Este ruptura unei plăci care produce în primul rând ACS).Placile stabilizatoare necesită controlul colesterolului, a tensiunii arteriale și a inflamației, fumatul, exercițiile fizice regulate și complicațiile de coagulare mai puțin probabile. Terapia agresivă va include aspirină, statine, beta-blocante și medicamente pentru tensiunea arterială (când este necesar). Dacă aveți angina pectorală, adăugarea de nitrați, blocante ale canalelor de calciu și / sau ranolazină va controla de obicei simptomele.
Dacă angină ta persistă în ciuda acestui tip de terapie agresivă medicală, atunci, prin toate mijloacele, un stent este ceva care ar trebui să fie considerat cu tărie. Dar tineti minte ca un stent nu trateaza doar o placa speciala si ca majoritatea persoanelor cu CAD au cateva placi. În plus, în timp ce majoritatea acestor plăci sunt considerate "nesemnificative" prin măsuri tradiționale (deoarece nu produc prea mult blocaj în arteră), se pare că majoritatea cazurilor de ACS apar când una dintre aceste plăci "nesemnificative" se rupe brusc.
Ce inseamna acest lucru este ca, indiferent daca ajungeti sau nu la obtinerea unui stent pentru CAD stabil, veti avea nevoie de terapie agresiva pentru a preveni ruptura uneia dintre acele "alte" placi, cele "nesemnificative", cele pentru care prea mulți cardiologi pot exprima puțin sau deloc interes.
rezumat
Dacă vi se va spune că aveți nevoie de un stent, puteți stabili cât de repede aveți nevoie de un stent, dacă este cazul, prin a pune trei întrebări simple. Aceste întrebări sunt atât de ușor pentru medicul dumneavoastră pentru a răspunde - în general, cu un simplu da sau nu - că nu va fi nici o scuză pentru el / ea nu reușesc să le ia cu tine.Dar dacă se dovedește că aveți CAD stabil și, prin urmare, un stent nu este cel puțin o urgență, vă datorați o discuție completă despre toate opțiunile de tratament înainte de a fi presați într-un stent.
