Cum sunt tratate anevrismele aortice
Tratamentul unui anevrism aortic rupt este o situație de urgență care nu poate fi planificată în avans. Un anevrism aortic rupt este un eveniment fatal dacă nu este tratat imediat. Chiar și cu cel mai bun tratament, rata mortalității este extrem de ridicată.
Modificări ale stilului de viață
Există un singur factor de stil de viață care sa dovedit a avea un impact asupra anevrismelor aortice, și anume fumatul. Acest lucru înseamnă că, dacă aveți un anevrism aortic și fumați, renunțarea este singura "remediu la domiciliu" pe care îl puteți adopta.Fumatul este cel mai puternic factor de risc pentru un anevrism aortic, iar persoanele care au deja un anevrism aortic prezintă un risc mult mai mare de rupere dacă continuă să fumeze.
Prescriptiile
Controlul tensiunii arteriale crescute cu medicamente antihipertensive este singura metodă care poate reduce riscul ruperii dacă aveți un anevrism aortic. Și chiar și acest lucru nu este puternic dovedit ca o strategie de prevenire.Dacă aveți un anevrism aortic, hipertensiunea ar putea face să se înrăutățească. Dar există o serie de medicamente eficiente care tratează hipertensiunea arterială.
Interventie chirurgicala
Mulți oameni cu anevrisme aortice trebuie să aibă o reparație chirurgicală electivă pentru a preveni ruptura. Decizia dacă aveți nevoie de o reparație este o decizie complexă și foarte personalizată.Dacă anevrismul aortic este mare, dacă se extinde relativ rapid sau dacă provoacă dureri abdominale sau de spate, este recomandată reparația chirurgicală.
Chirurgie standard
Repararea standard a anevrismului aortic cu deschidere a inciziei este o procedură chirurgicală majoră și se efectuează sub anestezie generală. Operația necesită o incizie lungă, de la partea inferioară a sternului până la zona pubiană.
După localizarea anevrismului, chirurgul strânge aorta pentru a opri fluxul de sânge și pentru a repara anevrismul. Aorta este reparată prin introducerea unei grefe sintetice care să înlocuiască partea din artera care a fost îndepărtată.
Perioada postoperatorie este adesea destul de dificilă și, în general, necesită o ședere în spital timp de cel puțin o săptămână. Recuperarea completă durează adesea între trei și șase luni. În funcție de celelalte afecțiuni medicale și de localizarea specifică a anevrismului, sunt posibile complicații grave care implică rinichi, intestine, picioare, inimă și plămâni.
Repararea endografiilor
O reparație a endografiei este o altă metodă de reparare a anevrismului aortic. Un endograft este un stent acoperit cu țesut care este introdus printr-un cateter special (tub). În mod normal, aceasta se introduce prin artera femurală, un vas de sânge mare în zona inghinală. Endometra este apoi avansată până la locul anevrismului și este desfășurată pentru a oferi un nou traseu pentru fluxul sanguin.
Cu repararea endografiei, anevrismul aortic nu este tăiat chirurgical. Este izolat de sângele care curge în aorta. Deoarece anevrismul nu mai este expus la fluxul sanguin, ruptura teoretic nu mai este un risc.
În general, repararea endogramei este recomandată pentru majoritatea persoanelor cu anevrisme aortice. Cu toate acestea, în funcție de starea dvs. medicală, reparația endogramei poate sau nu să fie alegerea potrivită pentru dumneavoastră.
Complicațiile chirurgiei standard tind să apară foarte devreme după operație, în timp ce complicațiile cu reparația endogramei au tendința să apară mai târziu. Complicațiile reparării endometrului pot include:
- Endoleak: fluxul de sânge în anevrismul aortic în sine nu este complet tăiat de endotract, astfel încât anevrismul aortic poate continua să se extindă și poate chiar să se rupă.
- Migrarea dispozitivului: Aceasta este o complicație în care endogrupul își schimbă poziția în aorta la un moment dat după procedura chirurgicală. Migrarea dispozitivului, care a fost observată la mai mult de 10% dintre pacienți după repararea endometrului în unele studii, poate provoca probleme serioase, inclusiv ruptura anevrismului aortic, dacă nu este tratată.
Imediat după anevrismul aortic rupt, îngrijirea medicală și chirurgicală se concentrează pe controlul problemelor care amenință viața, precum și pe reparația anevrismului aortic.
Dacă aveți un anevrism aortic rupt, sunați la 911 pentru îngrijirea de urgență. Nu puteți să vă opriți niciodată și nu vă gândiți dacă să solicitați ajutor. Fiecare secundă de întârziere mărește șansele de deces.
Dacă dumneavoastră sau un iubit aveți o ruptură de anevrism aortic, este posibil să aveți nevoie de:
- Repararea anevrismului aortic de urgență
- Stabilizarea funcției cardiace
- Managementul pierderilor de sânge
- Managementul pierderii / deshidratării lichidelor
- Gestionarea funcției renale
- Tratamentul urgent al leziunilor la nivelul organelor finale, care este o deteriorare a oricărui organ, care poate rezulta din pierderea sângelui și șocul unei rupturi a anevrismului aortic
