Cum este tratată fibrilația atrială
Prescriptiile
Veți fi prescrise medicamente care vizează reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge și a accidentelor vasculare cerebrale. În funcție de abordarea tratamentului, puteți fi, de asemenea, prescris medicamente anti-aritmice sau medicamente pentru controlul ritmului cardiac.Medicamente anticoagulante
Coumadin (warfarina) a fost mult timp medicamentul standard oral pentru terapia anticoagulantă. Lucrează prin inhibarea vitaminei K, care este necesară pentru ca organismul să producă mulți factori de coagulare a sângelui. Când utilizați Coumadin, trebuie să vă efectuați frecvent testarea sângelui pentru a vedea dacă doza trebuie ajustată. Dacă doza este prea mică, sunteți în pericol pentru cheaguri și accident vascular cerebral. Dacă este prea mare, sunteți în pericol pentru sângerare. Multe alimente, ierburi și suplimente interferează cu Coumadin, deci trebuie să acordați o atenție deosebită restricțiilor dietetice și să raportați tot ce faceți medicului dumneavoastră sau farmacistului. Un avantaj al Coumadin este ca efectele sale pot fi inversate rapid prin administrarea de vitamina K.
Noile medicamente anticoagulante (NOAC) sunt o categorie mai nouă care inhibă direct anumiți factori de coagulare. NOAC-urile aprobate în prezent în S.U.A. includ Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban) și Savaysa (edoxaban). Nu au nevoie de teste sanguine frecvente, ajustări ale dozei sau restricții alimentare. În timp ce la fel de eficace ca Coumadin, acestea sunt mult mai scumpe.
Anticoagularea și prevenirea accidentului vascular cerebral în A-Fib Heart Rate Control Medications
Digitalis sau Lanoxin (digoxină) utilizate pentru prescripția standard pentru a încetini ritmul cardiac. Cu toate acestea, cel mai bine este controlul ritmului cardiac în repaus și nu funcționează la fel de bine în timpul activității. Diferența dintre doza terapeutică și doza toxică este mică, deci există un risc semnificativ de toxicitate digoxină. Trebuie să fiți monitorizați în mod regulat dacă sunteți pe acest medicament.
Alternativa preferată este de obicei o combinație de medicamente beta-blocante sau blocante ale canalelor de calciu. Ca și digoxina, acestea încetinesc conducerea impulsului electric prin nodul AV, ceea ce reduce frecvența cardiacă.
Medicamente antiaritmice
Mai multe medicamente antiaritmice sunt utilizate intravenos în cardioversia medicamentului pentru a încerca să oprească fibrilația atrială și să restabilească un ritm normal. Acestea includ Tambocor (flecainidă), Corvert (ibutilidă), Ritmol (propafenonă) și Tikosyn (dofetilidă). Cu toate acestea, aceste medicamente vor restabili cu succes un ritm normal doar 50 la suta la 60 la suta din timp, si pot exista efecte secundare.
După cardioversia electrică sau cardioversia medicamentului, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiaritmice orale. Acestea ar putea fi luate pe o bază continuă sau la nevoie atunci când simțiți simptome. În plus față de medicamentele utilizate în cardioversia de medicamente, acestea includ amiodaronă și sotalol. Medicamentele pot provoca greață, amețeală și oboseală și există un risc rar ca acestea să provoace aritmii ventriculare periculoase.
Controlul ritmului de control al fibrilației atriale
Terapiile de tip Over-the-Counter (OTC)
Aspirina este disponibilă fără prescripție medicală și poate fi recomandată în cazuri rare pentru utilizarea ca anticoagulant. Funcționează prin inhibarea trombocitelor, a celulelor care vin împreună pentru a forma un cheag. Aspirina are risc de sângerare, ca și alte anticoagulante. Trebuie să fiți sigur că luați numai doza recomandată.Când vă aflați în terapie anticoagulantă, trebuie să aveți grijă deosebită când utilizați orice produs rece, gripa, alergie sau somn de tip OTC. Uneori conțin aspirină, care ar putea interacționa cu anticoagulante. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră orice medicamente OTC.
Chirurgie și proceduri specializate
Există mai multe proceduri care se pot face în diferite circumstanțe, în funcție de abordarea tratamentului dumneavoastră și de mulți alți factori.Cardioversia electrică
Cardioversia electrică se poate face într-o situație de urgență sau când medicamentele nu au funcționat. Veți fi plasat într-un somn indus de anestezie ușoară, în timp ce medicul administrează o descărcare electrică în piept utilizând un set de palete. Această procedură este nedureroasă, rapidă, sigură și aproape întotdeauna eficientă.
Cateter Ablation
Procedura de ablatie vizeaza distrugerea celulelor care creeaza ritmul anormal. Sursa aritmiilor dvs. este cartografiată, localizată și apoi distrusă utilizând cauterizarea sau înghețarea printr-un tub subțire (cateter). Se efectuează fie în timpul unui studiu de electrofiziologie, fie în suita chirurgicală. Deși multe forme de aritmii cardiace au devenit ușor curabile folosind tehnici de ablație, fibrilația atrială a rămas o provocare. Rata de succes de trei ani este de 50% și poate fi de 80%, cu proceduri repetate. Cu toate acestea, aceste rate sunt similare cu ratele de succes ale terapiei cu medicamente antiaritmice, iar procedura de ablație prezintă riscuri, inclusiv accident vascular cerebral, sângerare și deces.
Procedura labirintului
Procedura de labirint chirurgical se face în timpul intervențiilor chirurgicale deschise la inimă. Folosește incizii, radiofrecvență sau crioterapie pentru a crea cicatrici pe camerele superioare ale inimii pentru a întrerupe semnalele electrice care creează aritmie. Datorită riscului intervenției chirurgicale cu inima deschisă, aceasta se face, de obicei, numai pentru cei care nu răspund la alte tratamente sau când este necesară o intervenție chirurgicală deschisă pentru o altă problemă cardiacă.
pacemaker
Unii oameni cu fibrilație atrială pot beneficia de un stimulator cardiac implantat pentru a-și regla bătăile inimii. Aceasta se întâmplă cel mai adesea dacă aveți o frecvență cardiacă lentă, numită bradicardie. Acest lucru se poate dezvolta în timpul tratamentului cu medicamente antiaritmice, caz în care un stimulator cardiac ar putea fi o măsură temporară în timp ce obținerea nivelurilor de medicament până la punctul dorit. Sau, poate fi nevoie permanent.
Închiderea atașării la nivelul atriului stâng
Această procedură cu cateter are drept scop reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge care se formează în mod obișnuit în apendicele atriale stângi, care este un sac mic în camera superioară a inimii din stânga. Se introduce un dispozitiv mic pentru a închide sacul.
Remedii interne și stilul de viață
Puteți face multe lucruri pentru a vă controla sănătatea atunci când aveți fibrilație atrială. Acestea vă pot reduce simptomele și pot îmbunătăți starea de sănătate, reducând riscul bolilor de inimă și al accidentului vascular cerebral. Modificările stilului de viață fac parte din programul de tratament recomandat. Ei includ:- Adoptați un model de alimentație sănătoasă în inimă. Aceasta poate fi o dietă în stil mediteranean sau dieta DASH, care reduce sarea pentru a vă menține tensiunea arterială sub control
- Scădeți greutatea dacă sunteți supraponderală. Chiar și o reducere de 10% vă poate ajuta să vă îmbunătățiți starea.
- Obțineți exerciții regulate și reduceți timpul pe care îl petreceți.
- Renunță la fumat.
- Consumați alcool numai cu moderatie.
- Nu folosiți medicamente stradale.
- Utilizați strategii de management al stresului, deoarece stresul și anxietatea pot agrava simptomele.
Medicină complementară și alternativă (CAM)
Există terapii CAM care ar putea avea beneficii pentru fibrilația atrială. Yoga, acupunctura și terapiile bazate pe relaxare arată cea mai mare promisiune. Acestea au avantajul de a fi siguri de interacțiunile cu medicamentele. Cu toate acestea, ele ar trebui utilizate numai ca adjuvanți la terapia medicală standard.Există riscuri mai mari dacă utilizați medicamente pe bază de plante sau suplimente alimentare, deoarece trebuie să fiți atenți să evitați interacțiunile cu medicamentele, în special cu anticoagulantele. Asigurați-vă că raportați tot ce faceți medicului dumneavoastră sau farmacistului.
