Cum se utilizează Scorul Reynolds pentru a calcula riscul cardiac la femei
De exemplu, majoritatea ghidurilor pentru prescrierea medicamentelor statinice se bazează în mare măsură pe o evaluare exactă a riscului de 10 ani estimat al unei persoane de a avea un eveniment cardiovascular grav (cum ar fi infarct miocardic sau accident vascular cerebral).
În încercarea de a face aceste estimări cât mai exacte, au fost elaborate mai mulți estimatori de riscuri de-a lungul anilor. Fiecare are propriile sale puncte forte și puncte slabe.
O critică legitimă care a fost îndreptată împotriva majorității acestor calculatoare de risc - în special celebrul scor Framingham - este că nu au fost atât de exacte la femei ca și la bărbați. Calculatoarele de risc "standard" au subestimat riscul de infarct la femei cu pana la 20%.
Pentru a încerca să remedieze acest neajuns, în 2007 a fost validat un nou calculator de risc, care a fost elaborat special pentru femeile fără diabet. Se numește calculatorul de risc pentru Reynolds și pare să fie mai util la femei decât multe alte calculatoare similare. (O variantă a calculatorului de risc pentru Reynolds a fost ulterior validată și pentru bărbați.)
Metodele "standard" de estimare a riscului cardiovascular la femei tind să subestimeze riscul real. Calculatorul de risc Reynolds a fost inițial dezvoltat special pentru a îmbunătăți estimarea riscului cardiac la femei.
Importanța estimării riscului cardiac
Pentru persoanele cărora riscul cardiovascular este ridicat, un program agresiv de reducere a riscurilor poate reduce substanțial șansele decesului sau invalidității de boli cardiace sau accident vascular cerebral.Mulți dintre pașii care pot fi luați pentru a reduce riscul cardiovascular, totuși, pot fi incomod, dificil sau scump. Implicarea în exerciții fizice regulate, mâncarea unei diete prietenoase pentru inimă, scăderea în greutate și renunțarea la fumat pot avea un nivel ridicat de angajament și motivație, iar administrarea de medicamente pe bază de rețetă (cum ar fi statinele) costă bani și vă expune la posibile efecte secundare.
Efectuarea unei estimări oficiale a riscului de 10 ani de a avea un atac de cord, necesitatea unui stent, a unui accident vascular cerebral sau a morții bolilor cardiovasculare vă poate oferi (și medicului dumneavoastră) motivația necesară pentru a face lucrurile necesare să reducă acest risc.
Prin urmare, un calculator de risc precis este un instrument foarte util.
Cum se calculează Scorul de risc Reynolds
Scorul de risc Reynolds a fost conceput special pentru femei, în încercarea de a face mai exactă estimarea riscului cardiovascular. În mod specific, calculatorul de risc pentru Reynolds ia în considerare (în plus față de alți factori) un istoric familial al bolii cardiace premature (care implică o predispoziție genetică la bolile cardiovasculare) și, de asemenea, nivelurile CRP (un marker al inflamației). Acești doi factori de risc sunt considerați a fi mai predictivi pentru boala cardiacă la femei decât la bărbați.Scorul Reynolds se bazează pe următorii factori de risc:
- Vârstă
- Curent fumător (da sau nu)
- Presiune sistolica a sangelui
- Colesterol total
- HDL colesterol
- Nivelul CRP
- Mama sau tatăl cu atac de cord înainte de vârsta de 60 de ani (da sau nu)
Rezultatele cardiovasculare utilizate pentru validarea Scorului Reynolds pentru femei au fost: deces cardiovascular, atac de cord non-fatal, accident vascular cerebral non-fatal sau necesitatea unei intervenții chirurgicale by-pass sau a unui stent.
Eficacitatea calculatorului de risc Reynolds pentru femei
Scorul a fost validat urmând un grup de 25.000 de femei sănătoase din America de 45 de ani sau mai în vârstă (care, în special, nu au avut diabet) pentru o medie de 10 ani.Scorul Scorul de risc Reynolds a clasificat cu exactitate riscul real al multor femei mai mult decât modelele predictive obișnuite. De fapt, 40-50% dintre femeile care ar fi clasificate în mod normal ca având risc intermediar au fost reclasificate de Scorul Reynolds ca fiind fie risc scăzut, fie ridicat - ceea ce ar permite o abordare mult mai vizată a managementului factorilor de risc.
După cum sa menționat, scorul Reynolds inițial a fost elaborat special pentru femei. Un studiu similar a fost efectuat acum la bărbați, iar un Scor de risc separat Reynolds a fost validat pentru bărbați.
Utilizarea calculatorului de risc pentru Reynolds
Calculatorul Scorului de risc Reynolds poate fi găsit aici (atât pentru bărbați, cât și pentru femei). Acesta pune câteva întrebări simple și întoarce imediat un scor de risc de 10 ani. (Adică vă va spune probabilitatea estimată că veți avea un eveniment cardiovascular în următorii 10 ani.) De asemenea, vă permite să vedeți cu ușurință cum va fi îmbunătățit riscul dumneavoastră dacă ați schimba unul sau mai mulți dintre acești factori de risc.De exemplu, dacă sunteți un fumător, pur și simplu trebuie să introduceți "nu" pentru întrebarea de fumat și calculatorul vă va arăta cât de mult riscul dvs. de 10 ani ar putea fi redus dacă ați renunța.
Pentru a utiliza calculatorul de scoruri de risc Reynolds, trebuie să cunoașteți valorile tensiunii arteriale și câteva rezultate importante ale testelor de sânge: colesterolul total, HDL și CRP.
