Este OK să mănânci ouă și alte tipuri de colesterol?
Dar, în februarie 2015, americanii au auzit vestea uimitoare că Comitetul Consultativ al Direcției Dietare a Guvernului a votat pentru a pune capăt recomandării sale lungi de a evita alimentele cu un nivel ridicat de colesterol. Ouăle (și creveții și homarul), se pare că sunt din nou alimente sănătoase!
Ce naiba se întâmplă?
Această veste nu a fost o surpriză totală pentru oricine a urmărit literatura medicală în ultimii ani (sau într-adevăr, în ultimele decenii). De altfel, acest lucru nu ar trebui să fie deosebit de interesant pentru majoritatea medicilor, în special pentru cardiologi, care ar trebui să înțeleagă ceva despre metabolismul colesterolului.Nu a existat niciodată nici o dovadă clinică convingătoare din studiile bine realizate, conform cărora colesterolul alimentar crește considerabil riscul cardiovascular. Avertizările directe despre consumul de colesterol s-au bazat în mare măsură pe preocupările teoretice.
Apoi, în 2013, a fost publicată o meta-analiză majoră în British Medical Journal care a analizat opt studii clinice care analizează colesterolul alimentar și rezultatele. Dintre cei aproape jumătate de milion de indivizi înscriși, nu a existat o asociere între consumul de ouă și riscul de boală coronariană sau accident vascular cerebral. (Dacă ceva, tendința era în cealaltă direcție, spre o asociere protectoare cu consumul de ouă.) Acest studiu nu poate fi ultimul cuvânt pe această temă, dar este cea mai bună dovadă pe care trebuie să o avem până acum și este cel mai bun lucru pe care noi l- este probabil să aibă o lungă perioadă de timp. Este această meta-analiză, cel mai mult cred că, în cele din urmă, a mișcat comisia alimentară a guvernului pentru a-și schimba în cele din urmă recomandările.
Această informație este compatibilă cu ceea ce știm despre metabolismul colesterolului
Am știut de ani de zile că riscul cardiac este asociat în mod specific cu nivelurile de colesterol LDL. S-ar putea sa te surprinda sa stii (si, se tem, poate surprinde multi doctori sa stie) ca colesterolul dietetic nu are nici un efect direct asupra colesterolului LDL.Când mănânci o masă bogată în colesterol, colesterolul care se absoarbe prin intestin este ambalat în chilomicroni (și nu în particule LDL), împreună cu acizii grași din alimentele tale.
Chilomicronii sunt apoi eliberați în sânge și livrează acizii grași pe care tocmai ați mâncat la țesuturi (mușchi și grăsimi). Resturile de chilomicron - care includ toate colesterolul dietetic absorbit - sunt administrate ficatului pentru procesare. Atunci, colesterolul din dieta ta este nu livrate direct la țesuturi și este nu direct încorporate în particule LDL.
În general, chilomicronii sunt complet eliminați din fluxul sanguin într-o oră sau două după masă. Acesta este motivul pentru care ar trebui să fiți în post atunci când măsurați valorile lipidelor din sânge - nimeni nu este interesat să măsoare colesterolul în chilomicroni, deoarece colesterolul chilomicron nu este asociat cu riscul cardiac.
Dietele de colesterol pot, de fapt, să aibă un impact asupra nivelurilor de colesterol LDL, dar numai indirect. Este sarcina ficatului de a sintetiza cantitatea "corectă" de colesterol pe baza nevoilor organismului. (Colesterolul manipulat de ficat este încărcat pe lipoproteine și este eliberat în sânge, unde în cele din urmă devine LDL colesterol.) Deci, dacă mâncați o mulțime de colesterol, ficatul trebuie să reducă sinteza colesterolului - și producția de LDL colesterol - pentru a compensa.
Pentru a reitera, colesterolul alimentar nu este transmis direct țesuturilor și nu este ambalat direct în particule LDL. Ficatul - acest mare organ de reglementare - este interpus între colesterolul dietetic și colesterolul LDL, iar una din atribuțiile sale este de a ajusta producția de colesterol ca răspuns la dieta dumneavoastră, pentru a menține nivelul colesterolului LDL într-un anumit interval normal.
Prin urmare, nu ar trebui să fie o mare surpriză pentru medicii care urmează literatura medicală și care înțeleg metabolismul colesterolului, pentru a afla că colesterolul alimentar nu joacă un rol major în determinarea riscului cardiovascular.
