Gestionarea tensiunii arteriale înaintea, în timpul și după intervenția chirurgicală
Să aruncăm o privire mai atentă asupra efectelor specifice intervențiilor chirurgicale asupra tensiunii arteriale, precum și asupra modului în care această afecțiune medicală (numită hipertensiune arterială) poate influența momentul intervenției chirurgicale.
Înainte de operație
Având hipertensiune arterială foarte bine poate crește riscul de intervenție chirurgicală și cât de sever este riscul dumneavoastră, depinde de cât de severă este hipertensiunea arterială.Cu aceasta, unele dintre condițiile specifice pe care tensiunea arterială ridicată vă pune în pericol atunci când suferă o intervenție chirurgicală includ:
- Insuficiență cardiacă congestivă
- Probleme de rinichi
- Accident vascular cerebral
- Infarct
Este esențial să urmați instrucțiunile echipei de îngrijire a sănătății cu privire la ce medicamente să continuați și pe care să le opriți înainte de intervenția chirurgicală.
Pentru persoanele cu hipertensiune arterială cronică, în majoritatea cazurilor, continuarea tratamentului cu medicamente de înaltă presiune arterială (numite antihipertensive) este, în general, în siguranță. De fapt, oprirea unora dintre ele poate provoca un efect de rebound, în care crește tensiunea arterială.
Cu toate acestea, unele medicamente pentru hipertensiune arterială (de exemplu, inhibitori ECA sau blocante ale receptorilor de angiotensină) sunt menținute pentru o anumită perioadă de timp, de exemplu 24 de ore, înainte de intervenția chirurgicală. În cele din urmă, asigurați-vă că clarificați cu medicul dumneavoastră exact ce medicamente trebuie să faceți și nu trebuie să luați înainte de intervenție chirurgicală.
În timpul operației
Chiar înainte de a intra în sala de operație, anestezistul dvs. vă va pune câteva întrebări despre istoricul medical, pe lângă efectuarea propriilor revizuiri ale diagramei. În acest fel, el cunoaște tensiunea arterială inițială, alergiile la medicamente și / sau reacțiile anterioare la anestezie.În timpul intervenției chirurgicale, anestezistul va păstra un ochi aproape și constant asupra tensiunii arteriale, precum și a altor semne vitale precum ritmul cardiac și rata de respirație.
În ceea ce privește modificările tensiunii arteriale în timpul intervenției chirurgicale, există câteva cauze potențiale.
Un motiv pentru care tensiunea arterială poate crește în timpul intervenției chirurgicale este de la activarea sistemului nervos simpatic în timpul începerii anesteziei - un fenomen normal. În plus față de creșterea tensiunii arteriale în timpul începerii anesteziei, ritmul cardiac va crește, de asemenea, probabil.
Pentru a trata tensiunea arterială crescută în timpul intervenției chirurgicale, anestezistul dumneavoastră va administra antihipertensive intravenoase (prin venă).
Pe de altă parte, dacă pierdeți sânge în timpul intervenției chirurgicale, tensiunea arterială poate scădea. În timp ce fluidele și / sau o transfuzie de sânge pot fi tot ceea ce aveți nevoie pentru a crește tensiunea arterială, dacă există o pierdere severă de sânge în timpul intervenției chirurgicale (mai mult de 20% din cantitatea de sânge a corpului dumneavoastră), o afecțiune care amenință viața, numită șoc hipovolemic dezvolta.
Șocul hipovolemic apare atunci când pierderea de sânge face greu să învingă inima corect, ceea ce, la rândul său, reduce cantitatea de sânge care ajunge la organele majore. Acest tip de șoc necesită înlocuirea emergentă a sângelui pentru a vă asigura că organele obțin oxigenul de care au nevoie pentru a funcționa.
Dupa operatie
Pe măsură ce o persoană se recuperează din anestezie, tensiunea arterială și ritmul cardiac se pot intensifica încet și în mod natural. Dacă o persoană are o presiune sanguină semnificativă după o intervenție chirurgicală (când presiunea sistolică este de 180 mmHg sau mai mare), se va administra medicamente intravenoase, în loc de medicamente pe cale orală, pentru a scădea tensiunea arterială.Bineînțeles, dacă tensiunea arterială este ridicată din cauza altor cauze, cum ar fi durerea sau prea multă fluid administrate în timpul intervenției chirurgicale, inversarea acestor probleme ar trebui să aducă tensiunea arterială în jos.
Pe de altă parte, unii oameni înregistrează o scădere a tensiunii arteriale după o intervenție chirurgicală. Aceasta se poate datora medicamentelor care au fost administrate de anestezist (de exemplu, un medicament pentru durere) sau pur și simplu un efect secundar al procedurii.
În plus, pot apărea dipări periculoase și care pun viața în pericol în cazul tensiunii arteriale după intervenția chirurgicală, datorită unei infecții. Pentru a preveni sau a trata o infecție potențială, medicul dumneavoastră vă poate face să luați antibiotice înainte sau după intervenția chirurgicală.
Dacă vă aflați pe medicamente cronice de tensiune arterială, trebuie să le reluați după o intervenție chirurgicală. De fapt, uneori, hipertensiunea arterială după intervenția chirurgicală este pur și simplu rezultatul unei persoane care nu își continuă tratamentul obișnuit de medicație.
Desigur, asigurați-vă că ați clarificat ce medicamente să faceți cu echipa dvs. chirurgicală.
Un cuvânt de la Verywell
Linia de jos este că dacă amânați sau nu amânarea intervenției chirurgicale, pe baza tensiunii arteriale, nu este un subiect alb-negru. De aceea, este important să urmați îndrumarea echipei dvs. de sănătate, care include chirurgul dvs., medicul de îngrijire medicală primară și anestezistul dvs..În cele din urmă, știind că anestezistul dvs. va fi bine pregătit să vă mențină tensiunea arterială sub control în timpul intervenției chirurgicale și că medicul dumneavoastră va lua toate măsurile de precauție înainte și după intervenția chirurgicală, ar trebui să vă ușurați mintea.
