Măsurarea tensiunii arteriale la copii

A existat o tendință ascendentă recentă a numărului de copii cu tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială). Din păcate, cazurile sunt adesea nediagnosticate și netratate, ceea ce îi determină pe mulți experți să creadă că tensiunea arterială a copiilor nu este măsurată destul de des. Acest lucru este în special în ceea ce privește deoarece copiii cu această afecțiune, de obicei, nu au simptome, ceea ce înseamnă că un medic ar putea avea nici un alt motiv pentru a măsura tensiunea arterială la un copil decât pur și simplu fiind o chestiune importantă de rutină.
Până la 19% dintre băieții americani și 12% dintre fetele americane au hipertensiune arterială, potrivit datelor din Studiul național de examinare a sănătății și al nutriției (NHANES). Prevalența este mai mare la copiii mai mari, precum și la copiii hispanici și afro-americani. Și când nu este prins devreme, hipertensiunea la un copil poate persista, ducând la probleme la vârsta adultă, cum ar fi bolile cardiace și leziunile organelor.
Este important ca medicii pediatri să-și petreacă timpul pentru a testa tensiunea arterială și pentru a evalua cauzele sale potențiale.

Screeningul presiunii sanguine la copii

Copiii trebuie să aibă măsurători de tensiune arterială de rutină (BP) începând cu vârsta de trei ani, ca parte a examinărilor fizice anuale.
Tensiunea arterială poate fi controlată mai frecvent la copii care:

Sunt semnificativ supraponderali sau subponderali
Au rămas în unitatea de terapie intensivă (ICU) pentru orice perioadă de timp după naștere
Au / au avut orice inimă, plămân sau probleme circulatorii cunoscute
Au suferit complicații sau dificultăți înainte, în timpul sau la scurt timp după naștere

Citirea tensiunii arteriale luată la cabinetul medicului va deveni o parte a înregistrării medicale a copilului dvs. și va permite medicului să urmărească tendințele de tensiune arterială în timp, pentru a detecta mai ușor problemele potențiale.
Testarea presiunii sanguine implică două măsuri distincte: tensiunea arterială sistolică (BP) și presiunea arterială diastolică (BP). BP sistolică este cea mai mare presiune a arterelor, deoarece inima pompează circulația sângelui în întregul punct, în timp ce BP diastolică este o presiune mai scăzută în artere atunci când inima relaxează între bătăi. Dacă una sau ambele măsuri depășesc intervalul pentru persoanele de aceeași vârstă și sex, se numește hipertensiune.
Este dificil să se diagnosticheze tensiunea arterială crescută la copii, deoarece este afectată de vârsta, sexul, înălțimea și greutatea lor. Aceste modificări sunt de ce este logic ca copiii să fie examinați cel puțin anual.
Dacă tensiunea arterială a copilului dvs. este considerată a fi ridicată la o vizită la medic, pediatrul vă va cere să aduceți copilul înapoi o săptămână sau două mai târziu pentru a vedea dacă citirile sunt consecvente. Dacă citirile copiilor sunt în mod constant ridicate, el sau ea va avea nevoie de teste suplimentare pentru a determina cauza și orice complicații potențiale, cum ar fi daune organelor.
Părinții ar trebui să întrebe dacă tensiunea arterială a fost verificată la fiecare vizită la nivelul fiecărui copil și, dacă da, ce citire a fost și dacă este normal sau.

Tehnica și practica adecvate

Tehnica adecvată pentru citirea tensiunii arteriale la copii este aceeași ca și pentru măsurarea tensiunii arteriale la adulți și este esențială pentru precizie. Copilul va trebui să fie calm și calm pentru o lectură corectă. Plânsul, în special, poate crește tensiunea arterială.
În timpul acestei proceduri, părinții și alți îngrijitori trebuie să urmărească medicul de familie pentru a se asigura că sunt respectate următoarele bune practici:

Dimensiune manșon: Deoarece o manșetă de dimensiune incorectă poate produce citiri fals sau de fals, asigurați-vă că furnizorul are nevoie de timp pentru a alege cel corect. Mărimea corectă a manșetei pentru copilul dvs. depinde de dimensiunea brațului și este de obicei cea mai mare manșetă care se potrivește în timp ce încă mai lasă loc pentru capul stetoscopului.
Sincronizare: Activitatea fizică recentă poate deplasa o citire în alt mod. Prin urmare, așteptați până când copilul dvs. a fost relativ calm timp de cel puțin cinci minute înainte de a începe. În timpul procedurii, copiii trebuie să se așeze și să se relaxeze. Luând o pereche de respirații adânci împreună poate ajuta calm un copil anxios.
Repetiţie: În timpul fiecărei vizite, medicul de îngrijire a copilului dumneavoastră ar trebui să ia cel puțin două lecturi separate. În timp ce aceste citiri trebuie luate la distanțe de cel puțin două minute, luarea lecturilor la începutul și la sfârșitul întâlnirii poate oferi rezultate mai precise.
Consistenta: Pentru cele mai consecvente rezultate, profesioniștii din domeniul medical ar trebui să utilizeze standardul de aur pentru măsurarea tensiunii arteriale - combinația de manșetă și stetoscop "de modă veche". Dacă un dispozitiv automat detectează o citire ridicată prima dată, cereți medicului să treacă la această metodă pentru a doua lectură.

Abrevierea "mm Hg" din citirile BP înseamnă milimetri de mercur. Mercurul din manometrele pentru tensiunii arteriale le face mai exacte, motiv pentru care acestea rămân standardul de aur în măsurarea tensiunii arteriale.

Domeniile normale pentru copii

Intervalele normale de tensiune arterială sunt în continuă schimbare la copii. Tensiunea arterială este cea mai scăzută la sugari și va continua să crească încet până la aproximativ 10 ani. Tensiunea arterială este, de asemenea, mai mare la băieți decât la fetele din aceeași grupă de vârstă. Valorile normale ale tensiunii arteriale la copii vor crește, de asemenea, cu dimensiunea corporală.
Programul Național pentru Educația înaltă a Tensiunii Arteriale (NHBPEP) a publicat definițiile prehypertensiunii (BP ridicată) și hipertensiunii arteriale (înaltă BP) la copii:

Prehypertensiune: citire BP egală sau mai mare de 120/80
Etapa 1 hipertensiune: citirea BP de 120/80 la 120 până la 129 mm Hg sistolică și mai mică de 80 mm Hg
Etapa 2 hipertensiune: citire BP de 130/80 mm Hg sau mai mare

Deși definițiile NHBPEP variază ușor pe baza sexului, vârstei și înălțimii, diferențele sunt de fapt destul de mici. Acest lucru se datorează faptului că pediatrii consideră tensiunea arterială de 120/80 mg Hg la copii ca prehypertension, în timp ce ceva mai mare înseamnă că un copil are hipertensiune.
În plus față de definițiile NHBPEP, Institutul Național de Sănătate (NIH) oferă tabele de referință pentru zonele normale și anormale ale BP pentru copii. De exemplu, un diagnostic de tensiune arterială crescută poate fi făcut la un copil dacă tensiunea arterială este mai mare de 90% din copiii de același sex, vârstă și mărime.

Un cuvânt de la Verywell

Istoricul familial de tensiune arterială crescută pune un copil în pericol pentru această afecțiune. Părinții ar trebui să-i lase pediatrul copilului lor să cunoască orice istoric familial de hipertensiune arterială. Obezitatea și unele afecțiuni medicale, cum ar fi afecțiunile renale, tulburările endocrine și problemele cardiace, sporesc în continuare riscul unui copil. Fiind conștienți de factorii de risc ai copilului dumneavoastră pentru BP înalt, veți juca un rol important în reducerea riscului și identificarea problemelor din timp.