Tahicardia ventriculară nesuportată (NSVT)

Tahicardia este un termen folosit pentru a descrie o bătăi inimii anormal de rapide cauzate de impulsuri electrice neregulate la camerele inimii. Când apare în camerele inferioare ale inimii (ventriculele), aceasta se numește tahicardie ventriculară. Tahicardia ventriculară care se oprește în sine în decurs de 30 de secunde se numește tahicardie ventriculară nesuportată (sau NSVT). Orice tahicardie ventriculară este considerată, cel puțin posibil, o aritmie cardiacă periculoasă.
Deoarece NSVT nu persistă, este substanțial mai puțin periculos decât o tahicardie ventriculară susținută (SVT) și se poate dovedi a fi complet benignă. Totuși, NSVT poate provoca simptome potențial îngrijorătoare și poate indica un risc cardiac crescut.

Simptome

Definiția formală a NSVT este un episod de tahicardie ventriculară cu o frecvență cardiacă de cel puțin 120 de bătăi pe minut, care durează cel puțin trei bătăi și persistă mai puțin de 30 de secunde.
Cel mai adesea, NSVT nu generează niciun simptom, sau poate produce doar palpitații. Ocazional, cu toate acestea, NSVT poate produce ușurință, amețeli sau, mai rar, sincopă (pierderea conștienței).
Deoarece NSVT nu produce deseori simptome alarmante, este de obicei descoperit întâmplător, în timp ce înregistrați o electrocardiogramă (ECG) sau în timpul unei alte forme de monitorizare cardiacă.

cauze

Există trei motive pentru care NSVT este important:

• În primul rând, NSVT în sine poate produce simptome supărătoare.
• În al doilea rând, poate indica prezența unor boli de inimă subiacente, necunoscute anterior.
• În al treilea rând, prezența NSVT poate indica o instabilitate electrică care se poate agrava, ducând la aritmii chiar mai periculoase, cum ar fi fibrilația ventriculară.

Dacă sunteți diagnosticat cu NSVT, este deosebit de important pentru medicul dumneavoastră să faceți o evaluare cardiacă pentru a căuta boala cardiacă subiacentă.
Tipurile de boli cardiace cele mai frecvent asociate cu NSVT sunt boala coronariană (CAD) și insuficiența cardiacă datorită cardiomiopatiei dilatate. NSVT este, de asemenea, observat cu cardiomiopatie hipertrofică și boală a valvei cardiace (în special stenoză aortică și regurgitare mitrală).
Majoritatea acestor condiții pot fi excluse cu o ecocardiogramă, dar un test de taliu la stres poate fi, de asemenea, util dacă aveți factori de risc pentru CAD.
Uneori, NSVT este cauzată de afecțiuni cardiace care nu sunt asociate cu boală cardiacă structurală (adică boli de inimă care nu modifică anatomia inimii). Cele mai frecvente dintre aceste afecțiuni sunt tahicardia ventriculară monomorfă repetitivă (RMVT). RMVT este o tulburare congenitală neobișnuită care implică sistemul electric al inimii, care nu produce modificări structurale detectabile cu ecocardiograma.
Tulburările de acest gen care produc NSVT sunt de obicei diagnosticate atunci când medicul observă anumite caracteristici ale aritmiei pe ECG.

Diagnostic

În majoritatea cazurilor, NSVT este semnificativă în principal ca un indicator care indică existența bolii cardiace subiacente. În cazul în care bolile de inimă sunt descoperite ulterior, tratamentul trebuie direcționat spre aceasta.
Dacă nu se găsește nicio boală cardiacă de bază, NSVT nu mărește în mod măsurabil riscul opririi cardiace și din punct de vedere strict medical este adesea cazul în care nu este necesar nici un tratament.
NVST prezintă un risc crescut de stop cardiac și moarte subită, dacă apare în tandem cu boala coronariană sau insuficiența cardiacă. Acest lucru este valabil mai ales la persoanele cu cardiomiopatie hipertrofică (un mușchi cardiac anormal de gros).

Tratament

Având în vedere acest lucru, riscul se referă mai mult la fluxul redus de sânge din ventriculul stâng (numit fracția de ejecție față de prezența NSVT.) Pentru a reduce riscul, se recomandă cu tărie un defibrilator implantabil.
Având NSVT nu modifică prognosticul bolii cardiace valvulare, inclusiv prolapsul valvei mitrale, și în aceste condiții, în general, acesta nu ar trebui să fie un factor în luarea deciziilor de tratament.
Tinerii cu multe NSVT și fără boală cardiacă structurală ar trebui să fie îndrumați la un electrophysiolog cardiac (specialist în ritm cardiac) pentru a fi evaluat pentru RMVT și alte afecțiuni congenitale care pot produce această aritmie. Aceste tipuri de aritmii pot fi deseori tratate cu terapie de ablație.

Arrhythmias Doctor Discussion Guide

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

medicamente

Dacă se folosește terapia cu medicamente, majoritatea medicilor vor începe prin utilizarea beta-blocantelor și apoi a blocantelor de canale de calciu, deoarece aceste medicamente pot reduce ocazional simptomele și sunt relativ sigure.
Din păcate, medicamentele antiaritmice utilizate în tratamentul SVT sunt adesea ineficace în tratarea NSVT și pot determina simptome mai grave decât starea însăși, incluzând angină (dureri în piept), amețeli și bradicardie (frecvență cardiacă anormal de lentă).
Cu toate acestea, dacă medicamentele antiaritmice reale sunt luate în considerare, utilizarea lor ar trebui să fie aproape întotdeauna îndrumată de către un electrophysiolog cardiac. 

Un cuvânt de la Verywell

Concluzia este că importanța NSVT nu este adesea legată de NSVT în sine. În schimb, este adesea despre faptul că NSVT poate fi un indiciu pentru o problemă cardiacă care trebuie evaluată și tratată. Acest lucru înseamnă că oricine se constată că are NSVT trebuie să aibă cel puțin o evaluare cardiacă de bază pentru a căuta potențiale cauze fundamentale.

Când să vezi un doctor

Consultați-vă medicul dacă suferiți de durere în piept, ușurință în respirație, senzație de respirație dificilă sau simțiți-vă că inima dumneavoastră se hrănește chiar și în mod tranzitoriu. Sunați la 911 sau solicitați asistență de urgență dacă aveți dificultăți de respirație sau dureri în piept care durează mai mult de câteva minute.
Cauze ale palpitatii inimii