Privire de ansamblu asupra bolilor arteriale periferice
Simptome
Cel mai frecvent simptom al PAD este "claudicarea". Claudicația este durere, crampe sau disconfort - care poate varia de la doar enervant la destul de sever - care are loc în membrul afectat. De obicei, claudicația apare în timpul exercițiilor fizice și este ușurată de odihnă.Deoarece PAD afectează cel mai frecvent picioarele, claudicația se manifestă cel mai adesea ca durere la picioare atunci când mersul pe jos. În funcție de locul unde este localizată artera piciorului, claudicarea picioarelor poate afecta piciorul, vițelul, coapsa sau fesele. Persoanele care au PAD într-una din arterele care alimentează extremitățile superioare pot prezenta claudicare în braț sau umăr; iar unii pot simți chiar și simptome neurologice în timpul exercițiului braț, o afecțiune numită "sindromul furiei subclavice".
Uneori PAD va provoca claudicare persistentă chiar și în repaus. Claudicația de repaus adesea înseamnă că blocajul arterial este relativ sever, iar membrul afectat nu primește flux suficient de sânge chiar și în repaus.
Deoarece claudicația nu respectă întotdeauna modelul tipic - adică durerea în timpul efortului, cu ușurință în timpul odihnei - diagnosticul de PAD ar trebui să fie luat în considerare de fiecare dată când o persoană cu vârsta peste 50 de ani, care are factori de risc pentru ateroscleroză, suferă de durere inexplicabilă brațele sau picioarele.
PAD foarte sever poate duce la ulcerații și chiar la gangrena membrelor afectate.
cauze
În marea majoritate a cazurilor, PAD este cauzată de ateroscleroză. Acest lucru înseamnă că aceleași tipuri de factori de risc care produc boală coronariană (CAD) - în special nivelurile crescute de colesterol, fumatul, hipertensiunea și diabetul zaharat - produc și PAD. De fapt, deoarece PAD și CAD sunt cauzate de același proces de boală, atunci când PAD este diagnosticat, foarte des înseamnă că CAD este de asemenea prezent.Mai rar, PAD poate fi observat la persoanele care nu au ateroscleroză. De exemplu, PAD poate fi cauzată de traume la nivelul membrelor, expunerea la radiații și anumite medicamente (medicamentele de ergotamină) folosite pentru a trata migrenele.
Diagnostic
PAD poate fi diagnosticat cu testarea neinvazivă. În unele cazuri, PAD poate fi detectat prin examen fizic, când se constată un impuls redus în membrul afectat. Mai des, totuși, este necesar unul din mai multe teste specifice pentru a diagnostica PAD.Diagnosticarea PAD în picioare se poate face folosind "indicele glezna-brahial", sau ABI, în care tensiunea arterială este măsurată și comparată în gleznă și braț. Un indice ABI scăzut indică o scădere a tensiunii arteriale într-o arteră a picioarelor, indicând prezența PAD.
Pletizimografia este o altă tehnică utilizată pentru diagnosticarea PAD. Cu acest test, aerul este pompat într-o serie de manșete plasate de-a lungul piciorului, iar presiunea pulsului arterei sub fiecare manșetă este estimată. Un blocaj undeva în arteră va duce la o presiune pulsată redusă dincolo de zona de blocaj.
"Ultrasonografia duplex" este un test special cu ultrasunete care oferă o estimare a fluxului sanguin la diferite niveluri în cadrul unei arte. O scădere bruscă a fluxului sanguin sugerează o blocare parțială în zona picăturii.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează PAD, unul sau mai multe dintre aceste teste neinvazive este de obicei suficient pentru a face un diagnostic. Astăzi, ABI este testul utilizat cel mai frecvent.
