Hipotensiunea posturală sau ortostatică

Pacienții cu hipotensiune arterială ortostatică, de asemenea, numit hipotensiune arterială posturală, se pot simți amețeală (sau chiar să scadă sau leșin), atunci când stau după ședința sau de stabilire pentru o perioadă de timp. Această boală debilitantă este relativ obișnuită și afectează în primul rând adulții mai în vârstă. Diagnosticul de hipotensiune arterială ortostatică necesită o scădere a tensiunii arteriale sistolice de 20mmHg sau 10mmHg diastolică, în decurs de cinci minute de la ridicarea dintr-o poziție așezat sau culcat.
În timp ce majoritatea persoanelor cu hipotensiune arterială ortostatică simt imediat simptome la schimbarea poziției corpului, un număr mic de pacienți ar putea să nu aibă simptome până la cinci până la 10 minute mai târziu. Aceasta se numește hipotensiune ortostatică întârziată și este mai puțin frecventă.

Ce cauzează hipotensiunea ortostatică?

Hipotensiunea ortostatică poate fi cauzată de o altă stare de sănătate sau chiar de anumite medicamente. Condițiile neurologice sunt cea mai frecventă cauză a hipotensiunii ortostatice, incluzând:

• boala Parkinson
• Deteriorarea nervilor diabetici
• Lewy bolii corpului, una dintre cele mai frecvente cauze ale demenței la adulții în vârstă

Dar condițiile neurologice nu sunt singura cauză. De fapt, mai multe cauze non-neurogenice ale afecțiunii includ:

• Infarct
• Stenoza aortica
• vasodilatația

Medicamentele care pot provoca hipotensiune ortostatică includ:

• diuretice
• Medicamente antihipertensive
• antidepresive triciclice 

Cum este tratată hipotensiunea ortostatică?

Întrucât problema specifică care provoacă problema variază de la persoană la persoană, nu există un tratament unic pentru hipotensiunea ortostatică.
Uneori soluția este la fel de simplă ca întreruperea unui anumit medicament pe care l-ați luat sau creșterea consumului de lichid pentru a umple volumul sângelui.
Alte opțiuni de tratament includ:

• Educația pacientului despre cum să transporte și să ajusteze pozițiile corpului
• Exerciții pentru cazuri cauzate de un sistem cardiovascular slăbit
• Tratamentul medical cu agenți cum ar fi fludrocortizonă, fenilefrina, sau Midodrine pentru a regla atât tensiunea arterială și funcția sistemului nervos

Când să vezi un doctor

Chiar și un singur episod de leșin după ridicare este un motiv suficient pentru a programa o vizită la medic. Deoarece simptomele de hipotensiune arterială ortostatică tind să se agraveze în timp, probabil pentru a avea cele mai bune rezultate dacă vedeți furnizorul de îngrijire a sănătății, cât mai curând posibil.
În absența simptomelor care pot indica o problemă mai imediată, cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral, medicul va face probabil o serie de teste care pot include

• Sânge de lucru
• Un examen fizic
• Un test de înclinare