Înțelegerea sistemului de clasificare a fibrilației atriale
Astfel, într-un efort de a clasifica gradul de risc prezentat de fibrilația atrială la pacienții individuali, medicii de-a lungul anilor au conceput mai multe sisteme de clasificare diferite pentru a descrie diferitele "tipuri" de fibrilație atrială. Aceste scheme de clasificare diferite, toate concepute cu intenții nobile, au dus la o mulțime de terminologie confuză care, pentru mulți medici, nu a reușit să clarifice această problemă și, de fapt, avea efectul opus.
În efortul de a pune doctorii pe aceeași pagină în ceea ce privește fibrilația atrială, în 2014 a fost creat un sistem general de clasificare de către American Heart Association, Colegiul American de Cardiologie și Societatea de ritm cardiac. Acest sistem de clasificare are scopul de a ajuta medicii să decidă cum să evalueze pacienții cu fibrilație atrială și cum să le trateze cel mai bine. Este sistemul de clasificare care ar trebui să înlocuiască acum toate cele vechi.
Noua clasificare recunoaște că fibrilația atrială este cel mai adesea o condiție progresivă. La început, aritmia apare de obicei în episoadele intermitente și scurte. Pe măsură ce timpul trece, episoadele au tendința de a deveni mai frecvente și de durată mai lungă. În cele din urmă, la mulți pacienți, fibrilația atrială suplinește în totalitate ritmul cardiac normal și devine permanent.
"Tipul" fibrilației atriale care se observă atunci când o persoană este diagnosticată pentru prima dată cu această aritmie poate ajuta medicul să facă recomandări cu privire la cea mai adecvată abordare a terapiei. Cu cât aritmia unui pacient a progresat mai mult spre fibrilația atrială permanentă, cu atât este mai puțin probabil ca un ritm cardiac normal să fie restaurat și menținut.
Sistemul de clasificare a fibrilației atriale
Aici este sistemul actual standardizat de clasificare a fibrilației atriale.Fibrilație atrială paroxistică: Fibrilația atrială este considerată a fi paroxistică (un termen medical pentru "intermitent") dacă apare în episoade discrete cu durata mai mică de șapte zile. În multe cazuri, fibrilația atrială paroxistică poate dura doar câteva minute până la ore. Episoadele de fibrilație atrială paroxistică pot fi foarte frecvente sau destul de rare.
Unii pacienți cu fibrilație atrială paroxistică vor avea episoade scurte care nu produc simptome și sunt în întregime "subclinice". Aceasta înseamnă că nici pacientul, nici medicul său nu este conștient că apar episoade de fibrilație atrială. În aceste cazuri, aritmia este de obicei descoperită în mod neașteptat în timpul monitorizării cardiace. Fibrilația atrială subclinică este importantă deoarece, la fel ca și cazurile mai severe de fibrilație atrială, poate duce la accident vascular cerebral.
Acestea sunt aceste episoade subclinice de fibrilație atrială pe care produsele de consum precum Apple Watch și dispozitivul AliveCor sunt menite să le detecteze. Detectarea precoce a fibrilației atriale paroxistice poate permite tratamentul preventiv pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral. De asemenea, persoanele cu fibrilație atrială paroxistică au o probabilitate mai mare de a răspunde favorabil tratamentului conceput pentru a elimina în totalitate fibrilația atrială.
Fibrilația atrială persistentă: În această a doua categorie, fibrilația atrială apare în episoadele care nu se termină în șapte zile. Aceasta este, spre deosebire de fibrilația atrială paroxistică, fibrilația atrială persistentă tinde să dureze mult timp. De fapt, pentru a restabili un ritm normal al inimii, intervenția medicală este de cele mai multe ori necesară. Pacienții care au unul sau mai multe episoade de fibrilație atrială persistentă pot avea și alte episoade de fibrilație atrială paroxistică, dar acum sunt clasificate ca având o aritmie "persistentă". Atunci când se tratează o persoană cu fibrilație atrială persistentă, electrofiziologii cardiace tind să-și urmărească tratamentul pentru a scăpa de fibrilația atrială și de a restabili ritmul cardiac normal.
Fibrilația atrială persistentă de lungă durată: La acești pacienți, se știe că un episod de fibrilație atrială a durat mai mult de 12 luni. În toate scopurile practice, fibrilația atrială a devenit noua aritmie cardiacă "de bază" la acești pacienți. Deși eforturile de restabilire a ritmului cardiac normal pot fi încercate, aceste eforturi sunt mai puțin susceptibile de a fi eficiente.
Fibrilația atrială permanentă: Singura diferență dintre fibrilația atrială de lungă durată și cea permanentă este aceea că, cu fibrilație atrială permanentă, medicul și pacientul au convenit să renunțe la eforturi suplimentare pentru a restabili ritmul cardiac normal și au trecut la o altă strategie de tratament. Ei au declarat că fibrilația atrială este permanentă și au adoptat o strategie de control al ratei terapiei.
Fibrilația atrială valvulară și non-valvulară
O clasificare diferită pentru fibrilația atrială pe care o veți auzi în mod obișnuit este fibrilația atrială valvulară față de fibrilația atrială non-valvulară; adică dacă fibrilația atrială este asociată sau nu cu boala cardiacă valvulară, cum ar fi regurgitarea mitrală.Din punct de vedere practic, această clasificare este luată în considerare numai atunci când se decide cu privire la terapia anticoagulantă pentru prevenirea accidentului vascular cerebral. În esență, pacienții cu fibrilație atrială valvulară au întotdeauna nevoie de anticoagulare; pacienții cu fibrilație atrială non-valvulară nu pot.
Un cuvânt de la Verywell
Principalul beneficiu al acestui sistem de clasificare pentru fibrilația atrială este acela că acesta standardizează nomenclatura, astfel încât, atunci când medicii își vorbesc unul cu celălalt despre fibrilația atrială, toate înseamnă același lucru. Te ajută și tu să înțelegi starea ta.În plus, le oferă medicilor o idee despre progresul progresiv al fibrilației atriale a pacientului spre a deveni un ritm cardiac permanent, și, prin urmare, cât de probabil este că o strategie care vizează restabilirea unui ritm normal ar putea fi eficientă. În cele din urmă, vă va ajuta și pe medicul dumneavoastră să luați o decizie de tratament care este cea mai bună pentru dumneavoastră.
