Ce vă pune la risc pentru un atac de cord?

Probabilitatea de a dezvolta boli cardiovasculare poate fi estimată prin determinarea dacă aveți unul sau mai mulți factori de risc pentru ateroscleroza sau întărirea arterelor.
Ateroscleroza este boala care duce la boala coronariană (CAD), infarctul miocardic (atac de cord), accidentul vascular cerebral, boala arterială periferică și anevrismul aortic. 
Vestea proastă este că există mai mulți factori de risc pentru ateroscleroză, iar majoritatea sunt frecvente în societățile occidentale. Vestea bună este că majoritatea acestor factori de risc sunt lucruri care sunt în puterea noastră de a controla. Acest lucru înseamnă că fiecare dintre noi are multe de spus despre cât de probabil suntem să avem un atac de cord, accident vascular cerebral sau alte manifestări de ateroscleroză.
Factorii de risc pentru bolile cardiovasculare pot fi împărțiți în două grupuri generale: cele asupra cărora nu avem control direct și cele pe care le putem controla.

Factori de risc non-controlabile

Factorii de risc care nu pot fi controlați sunt acelea despre care nu putem face prea multe lucruri. Adică, în timp ce este posibil să putem face lucruri pentru a diminua efectele acestora, nu le putem elimina complet prin alegerea stilului de viață sau prin medicație.
În general, factorii de risc care nu sunt controlați sunt legați de vârstă, sex și gene. Acești factori de risc sunt:

• Un istoric familial care include rude apropiate care au suferit o boală cardiovasculară prematură (în general boala care a avut loc la rudele de sex masculin înainte de vârsta de 50 de ani sau la rudele de sex feminin înainte de vârsta de 60 de ani)
• Vârsta de 55 de ani sau mai în vârstă (bărbați) sau de 65 de ani sau mai mult (femei)
• Pentru femei, după menopauză sau cu ovarele eliminate.
• Boala renală cronică.
• Diabetul de tip 1.

Pentru aceia dintre noi care au unii dintre acești factori de risc care nu pot fi controlați, este chiar mai important să ne concentrăm asupra factorilor de risc controlați, deoarece reducerea acestora va avea în continuare un impact major asupra riscului global.

Factori de risc controlabile

Factorii de risc controlabili sunt cei despre care putem face ceva. Putem diminua foarte mult riscul nostru de atac de cord și deces cardiac, acordând o atenție deosebită următoarelor factori de risc:

• Fumat. În timp ce fumatul este cauza principală a atacurilor de inimă la persoanele cu vârsta sub 40 de ani, este un factor de risc puternic la orice vârstă.
• Colesterolul și trigliceridele ridicate. Colesterolul LDL ridicat, colesterolul total și trigliceridele și nivelurile scăzute ale colesterolului HDL sunt asociate cu un risc semnificativ crescut de boală cardiovasculară.
• obezitatea. Excesul de greutate și, mai ales, o burtă mare, au fost asociate cu un risc crescut de atac de cord.
• Lipsa de exercitiu. Persoanele sedentare au un risc cardiovascular crescut, în timp ce persoanele care exercită în mod regulat un risc redus de atac de cord.
• Hipertensiune. Tensiunea arterială ridicată este un factor major de risc pentru infarct miocardic și mai ales pentru accident vascular cerebral. Hipertensiunea arterială este foarte frecventă la pacienții cu vârsta peste 55 de ani, dar este tratată în mod inadecvat.
• Diabetul de tip 2. Diabetul de tip 2 devine din ce în ce mai frecvent în S.U.A., deoarece populația devine mai supraponderală. Diabetul zaharat, în mod specific, zaharurile crescute din sânge și celelalte tulburări metabolice care însoțesc această boală, accelerează foarte mult dezvoltarea aterosclerozei.

• Sindrom metabolic. Sindromul metabolic sau pre-diabetul este, de asemenea, puternic asociat cu creșterea riscului cardiac.
• Creșterea proteinei C reactive (CRP). CRP este un factor relativ "nou" de risc. Nivelurile crescute de CRP indică o inflamație activă undeva în organism și, dacă nu se observă o sursă evidentă de inflamație în altă parte (cum ar fi artrita activă), creșterile CRP reflectă inflamația vaselor de sânge - care merge împreună cu ateroscleroza.
• Lipsa aportului moderat de alcool. Mai multe studii sugerează că aportul moderat de alcool (una până la două băuturi pe zi, sau în unele studii, una sau două băuturi pe săptămână) este asociat cu un risc redus de atac de cord. Motivul pentru care medicii sunt reticenți în a recomanda alcoolul pentru reducerea riscului cardiac este că, atunci când oamenii beau mai mult de două băuturi pe zi, riscul general de deces (de la boli hepatice, boli de inimă, cancer de sân, traume și alte cauze) repede. Și după cum știm cu toții, pentru mulți este greu să te oprești cu unul sau doi.

• Stres psihologic. Stresul a fost legat de atacurile de cord de mai mulți ani. Dar un anumit stres în viață este inevitabil și este chiar un lucru bun în multe cazuri.

Au fost elaborate mai multe calculatoare de risc care iau în considerare mulți dintre acești factori de risc, apoi se calculează un risc estimat de 10 ani pentru dezvoltarea manifestărilor bolilor cardiovasculare. Cel mai cunoscut dintre acestea este calculatorul de risc Framingham.

Factori de risc suplimentari la femei

Iată doi factori de risc care sunt specifici femeilor:

• Folosirea pastilelor de control al nasterii, în special în rândul fumătorilor. Anticoncepționalele au fost asociate cu o creștere mică a riscului de infarct miocardic la femei. Dar când pilulele contraceptive sunt combinate cu fumatul, există o creștere foarte mare a riscului. De fapt, este clar acum că femeile care fumează pur și simplu nu ar trebui să ia pilule contraceptive.
• Sarcina complicată. Femeile care dezvoltă anumite complicații în timpul sarcinii, în special femeile care dezvoltă hipertensiune arterială (o afecțiune numită preeclampsie) sau diabet gestational (diabet zaharat în timpul sarcinii) sau care administrează copii cu greutate mică la naștere prezintă un risc crescut de atac de cord la începutul tratamentului. Deoarece sarcinile complicate identifică femeile care prezintă un risc crescut, aceste femei ar trebui să-și gestioneze foarte agresiv toți factorii de risc controlabile.

Știați că există un risc Probabilitatea de a dezvolta boli cardiovasculare poate fi estimată prin determinarea dacă aveți unul sau mai mulți factori de risc pentru ateroscleroza sau întărirea arterelor.
Ateroscleroza este boala care duce la boala coronariană (CAD), infarctul miocardic (atac de cord), accidentul vascular cerebral, boala arterială periferică și anevrismul aortic. 
Vestea proastă este că există mai mulți factori de risc pentru ateroscleroză, iar majoritatea sunt frecvente în societățile occidentale. Vestea bună este că majoritatea acestor factori de risc sunt lucruri care sunt în puterea noastră de a controla. Acest lucru înseamnă că fiecare dintre noi are multe de spus despre cât de probabil suntem să avem un atac de cord, accident vascular cerebral sau alte manifestări de ateroscleroză.
Factorii de risc pentru bolile cardiovasculare pot fi împărțiți în două grupuri generale: cele asupra cărora nu avem control direct și cele pe care le putem controla.

Factori de risc non-controlabile

Factorii de risc care nu pot fi controlați sunt acelea despre care nu putem face prea multe lucruri. Adică, în timp ce este posibil să putem face lucruri pentru a diminua efectele acestora, nu le putem elimina complet prin alegerea stilului de viață sau prin medicație.
În general, factorii de risc care nu sunt controlați sunt legați de vârstă, sex și gene. Acești factori de risc sunt:

• Un istoric familial care include rude apropiate care au suferit o boală cardiovasculară prematură (în general boala care a avut loc la rudele de sex masculin înainte de vârsta de 50 de ani sau la rudele de sex feminin înainte de vârsta de 60 de ani)
• Vârsta de 55 de ani sau mai în vârstă (bărbați) sau de 65 de ani sau mai mult (femei)
• Pentru femei, după menopauză sau cu ovarele eliminate.
• Boala renală cronică.
• Diabetul de tip 1.

Pentru aceia dintre noi care au unii dintre acești factori de risc care nu pot fi controlați, este chiar mai important să ne concentrăm asupra factorilor de risc controlați, deoarece reducerea acestora va avea în continuare un impact major asupra riscului global.

Factori de risc controlabile

Factorii de risc controlabili sunt cei despre care putem face ceva. Putem diminua foarte mult riscul nostru de atac de cord și deces cardiac, acordând o atenție deosebită următoarelor factori de risc:

• Fumat. În timp ce fumatul este cauza principală a atacurilor de inimă la persoanele cu vârsta sub 40 de ani, este un factor de risc puternic la orice vârstă.
• Colesterolul și trigliceridele ridicate. Colesterolul LDL ridicat, colesterolul total și trigliceridele și nivelurile scăzute ale colesterolului HDL sunt asociate cu un risc semnificativ crescut de boală cardiovasculară.
• obezitatea. Excesul de greutate și, mai ales, o burtă mare, au fost asociate cu un risc crescut de atac de cord.
• Lipsa de exercitiu. Persoanele sedentare au un risc cardiovascular crescut, în timp ce persoanele care exercită în mod regulat un risc redus de atac de cord.
• Hipertensiune. Tensiunea arterială ridicată este un factor major de risc pentru infarct miocardic și mai ales pentru accident vascular cerebral. Hipertensiunea arterială este foarte frecventă la pacienții cu vârsta peste 55 de ani, dar este tratată în mod inadecvat.
• Diabetul de tip 2. Diabetul de tip 2 devine din ce în ce mai frecvent în S.U.A., deoarece populația devine mai supraponderală. Diabetul zaharat, în mod specific, zaharurile crescute din sânge și celelalte tulburări metabolice care însoțesc această boală, accelerează foarte mult dezvoltarea aterosclerozei.

• Sindrom metabolic. Sindromul metabolic sau pre-diabetul este, de asemenea, puternic asociat cu creșterea riscului cardiac.
• Creșterea proteinei C reactive (CRP). CRP este un factor relativ "nou" de risc. Nivelurile crescute de CRP indică o inflamație activă undeva în organism și, dacă nu se observă o sursă evidentă de inflamație în altă parte (cum ar fi artrita activă), creșterile CRP reflectă inflamația vaselor de sânge - care merge împreună cu ateroscleroza.
• Lipsa aportului moderat de alcool. Mai multe studii sugerează că aportul moderat de alcool (una până la două băuturi pe zi, sau în unele studii, una sau două băuturi pe săptămână) este asociat cu un risc redus de atac de cord. Motivul pentru care medicii sunt reticenți în a recomanda alcoolul pentru reducerea riscului cardiac este că, atunci când oamenii beau mai mult de două băuturi pe zi, riscul general de deces (de la boli hepatice, boli de inimă, cancer de sân, traume și alte cauze) repede. Și după cum știm cu toții, pentru mulți este greu să te oprești cu unul sau doi.

• Stres psihologic. Stresul a fost legat de atacurile de cord de mai mulți ani. Dar un anumit stres în viață este inevitabil și este chiar un lucru bun în multe cazuri.

Au fost elaborate mai multe calculatoare de risc care iau în considerare mulți dintre acești factori de risc, apoi se calculează un risc estimat de 10 ani pentru dezvoltarea manifestărilor bolilor cardiovasculare. Cel mai cunoscut dintre acestea este calculatorul de risc Framingham.

Factori de risc suplimentari la femei

Iată doi factori de risc care sunt specifici femeilor:

• Folosirea pastilelor de control al nasterii, în special în rândul fumătorilor. Anticoncepționalele au fost asociate cu o creștere mică a riscului de infarct miocardic la femei. Dar când pilulele contraceptive sunt combinate cu fumatul, există o creștere foarte mare a riscului. De fapt, este clar acum că femeile care fumează pur și simplu nu ar trebui să ia pilule contraceptive.
• Sarcina complicată. Femeile care dezvoltă anumite complicații în timpul sarcinii, în special femeile care dezvoltă hipertensiune arterială (o afecțiune numită preeclampsie) sau diabet gestational (diabet zaharat în timpul sarcinii) sau care administrează copii cu greutate mică la naștere prezintă un risc crescut de atac de cord la începutul tratamentului. Deoarece sarcinile complicate identifică femeile care prezintă un risc crescut, aceste femei ar trebui să-și gestioneze foarte agresiv toți factorii de risc controlabile.

Știai că există un calculator de risc conceput special pentru femei? Citiți despre calculatorul de risc pentru Reynolds.

Un cuvânt de la Verywell

Prevenirea bolilor cardiovasculare aterosclerotice este mult mai bună decât așteptarea dezvoltării, apoi tratarea acesteia. Dacă înțelegem factorii care au cel mai mare impact asupra propriului risc cardiac, putem lua măsurile necesare pentru a reduce substanțial acest risc.
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, și colab. 2013 Ghidul ACC / AHA privind evaluarea riscului cardiovascular: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulația 2014; 129: S49.
JBS3 Board. Recomandări consensuale ale companiilor britanice privind prevenirea bolilor cardiovasculare (JBS3). Inima 2014; 100 Suppl 2: ii1.
Saeed A, Nambi V, Sun W și colab. Pe termen scurt, riscul de risc cardiovascular la nivel global pentru bolnavii vârstnici. J Am Coll Cardiol 2018; 71: 2527.

Un cuvânt de la Verywell

Prevenirea bolilor cardiovasculare aterosclerotice este mult mai bună decât așteptarea dezvoltării, apoi tratarea acesteia. Dacă înțelegem factorii care au cel mai mare impact asupra propriului risc cardiac, putem lua măsurile necesare pentru a reduce substanțial acest risc.