Cum Pegylation îmbunătățește tratamentul cu interferon pentru pacienții cu hepatită
Prezentare generală
Interferonul pegilat, denumit în mod obișnuit peginterferon, este o formă modificată chimic a interferonului standard care tratează hepatita C și rareori hepatita B. Diferența dintre interferon și peginterferon este PEG, care reprezintă o moleculă numită polietilenglicol. PEG nu face nimic pentru a lupta împotriva virusului. Dar, prin atașarea acestuia la interferon (care luptă împotriva virusului), interferonul va rămâne în organism (în special sângele) mult mai mult.Acest proces beneficiază de pacienții cu hepatită care iau interferon deoarece, mai degrabă decât necesitatea de a injecta interferon de până la trei ori pe săptămână, este necesară o singură injecție săptămânală. În plus, rezultă o rată mai mare de răspuns virologic susținut.
Există două versiuni de peginterferon, care sunt comercializate individual ca Pegasys (cunoscută și ca peginterferon alfa-2a) și PegIntron (cunoscută și ca peginterferon alfa-2b). Ambele au acțiuni farmacocinetice similare, cu diferențe minore între cele două.
Eficacitate
Înainte de introducerea antiviralelor cu acțiune directă (DAA) în 2013 - care includ drogurile Sovaldi, Harvoni, Daklinza și Viekira Pak, printre altele, cea mai eficientă modalitate de tratare a hepatitei C a fost o combinație de peginterferon și ribavirină. Se știe că terapia duală are un nivel ridicat de efecte secundare de tratament, dintre care unele pot fi profunde. Cu toate acestea, terapia combinată a reușit să realizeze un răspuns virologic susținut (definiția clinică a tratamentului) în aproximativ 50% din cazuri.Astăzi, cu DAA de clasă mai recentă, utilizarea peginterferonului a scăzut semnificativ, deși uneori este încă prescrisă în cazurile de boală hepatică avansată și / sau la pacienții care au eșuat anterior în terapie.
Administrare
Peginterferon este injectat o dată pe săptămână. Doza exactă va varia în funcție de mai mulți factori, inclusiv genotipul virusului, tipul de peginterferon pe care îl veți utiliza și medicamentul (medicamentele) însoțitor (e) cu care va fi administrat concomitent. Asistența dvs. vă va învăța cum să administrați corect injecția, de obicei subcutanat (sub piele). Peginterferonul trebuie să fie întotdeauna refrigerat, iar acele nu trebuie niciodată reutilizate sau împărțite.Efecte secundare
Efectele secundare ale peginterferonului variază de la o persoană la alta, iar unele persoane gestionează evenimente minime, în timp ce altele simt simptomele considerate intolerabile. Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu utilizarea peginterferonului sunt:- Simptome asemănătoare gripei (dureri de cap, febră, frisoane, dureri musculare)
- Insomnie
- Depresia și schimbările de dispoziție
- Iritabilitate
- Greață și vărsături
- Iritatii ale pielii
- Extreme oboseală
- Pierderea poftei de mâncare
- Pierdere în greutate
Cost
Un curs complet de tratament cu peginterferon este scump, dar din fericire, cu DAA de clasă mai nouă, durata tratamentului este mult mai scurtă decât înainte.Medicaid, Medicare și asigurările private vor acoperi, în general, costul interferonului atunci când tratamentul cu hepatita C este aprobat. Se poate solicita asistență co-plătită prin intermediul producătorului de medicamente pentru pacienții calificați, precum și prin programele de asistență pentru pacienți (PAP) pentru pacienții neasigurați sau cu venituri reduse.
Contraindicații
Unii oameni cu hepatită C nu ar trebui să ia peginterferon. Acestea includ persoanele cu următoarele condiții:- Boală avansată de ficat, inimă, rinichi sau plămân
- Unele tulburări autoimune
- Depresie severă sau alte afecțiuni psihiatrice
- graviditate
- Alaptarea
