Steroizi anabolizanți și riscul HIV
În general, avem tendința de a asocia consumul de droguri injectabile cu droguri ilicite, cum ar fi heroina sau combinația de heroină și cocaină ("speedballing"). Și în timp ce acestea continuă să fie cele mai frecvente medicamente injectabile utilizate de UDI infectați cu HIV, în ultimii ani sa înregistrat o schimbare a tiparelor de consum de droguri.
Potrivit unui raport publicat de Health of England (PHE) în 2013, utilizarea unui medicament injectabil, a imaginii și a creșterii performanței (IPED), cum ar fi steroizii anabolizanți și hormonul de creștere uman (HGH), este în creștere, riscul de HIV fiind egal cu cea a utilizatorilor de heroină care împart ace.
De fapt, în unele părți ale U.K., utilizatorii IPED reprezintă cel mai mare grup de persoane care accesează programele de schimb de seringi, aproape unul din 10 fiind expuși fie la HIV, hepatită B (VHB) sau hepatită C (VHC). Raportul a descris, de asemenea, o creștere alarmantă, de trei ori, a utilizării amfetaminelor injectabile (inclusiv metamfetamina cristalină și mefedronă) în rândul utilizatorilor IPED.
Vârsta medie a cohortei de studiu a fost de 28 de ani, dintre care 36% au raportat administrarea de steroizi anabolizanți pe o perioadă de cinci ani sau mai mult. În ansamblu, aproape 18% au raportat fie împărtășirea unui ac sau a unei seringi, împărtășirea unui flacon de droguri, fie ambele atunci când au luat un IPED.
Utilizarea steroizilor HIV și anabolizanți
Deși adesea asociem steroizi anabolizanți cu culturisti și sportivi de performanță, aceștia pot fi utilizați pentru a trata o serie de afecțiuni asociate cu HIV. Tratamentul cu steroizi anabolizanți este uneori indicat pentru indivizii care au suferit fie pierderi grave ca rezultat al HIV, fie pierderi severe ale mușchilor ca urmare a lipodistrofiei (redistribuția uneori inestetică a grăsimii corporale). Terapia de substituție cu testosteron este utilizată, de asemenea, la bărbații și femeile HIV pozitive care au avut niveluri severe de testosteron (hipogonadism).În timp ce versiunile non-injectabile ale acestor medicamente sunt disponibile - inclusiv medicamente pe cale orală, plasturi transdermici și creme topice - injecții sunt frecvent prescrise în contextul terapiei medicale.
În afara acestui context, în domeniul îmbunătățirii imaginii și a performanței, riscul de HIV este considerat a crește. Se afirmă astăzi că în Anglia și Țara Galilor, regiunea în care sa concentrat studiul PHE, se estimează că ori de câte 37 000 până la 82 000 de persoane au utilizat steroizi anabolizanți în decursul unui an.
Steroizi anabolizanți și amfetamine
Dintre utilizatorii IPED din studiu, utilizarea concomitentă de amfetamine injectabile a fost considerată a fi deosebit de ridicată la bărbații care au relații sexuale cu bărbații (MSM). Potrivit studiului, unul din patru participanți a raportat injectarea unui medicament psihoactiv, din care 25% împărtășesc un ac sau o seringă.De mult timp, sa stabilit că utilizarea amfetaminelor injectabile (o practică cunoscută sub numele de "slamming") poate crește probabilitatea transmiterii HIV - și nu numai atunci când acele sunt împărțite. Riscul de luare a riscului sexual este cunoscut ca creste sub influenta metamfetaminei cristaline si a medicamentelor de clasa similare.
Deși acest lucru poate reprezenta o parte din infecția HIV observată în rândul participanților la studiu, în general, doar 5% au raportat medicamente psihoactive injectabile și doar 9% dintre aceștia au împărtășit un ac. De aceea, în timp ce utilizarea concomitentă de amfetamină poate crește riscul de transmitere pe o bază individuală, aceasta nu ia în considerare creșterea incidenței infecțiilor HIV / VHB / VHC observate în rândul utilizatorilor IPED.
Cum de a reduce riscul de transmisie
Unul dintre cei mai importanti pasi in reducerea riscului de HIV la utilizatorii IPED este de a recunoaste mai intai faptul ca utilizarea steroizilor anabolizanti injectabili, HGH, testosteron sau gonadotropina corionica umana poarta aceleasi riscuri ca orice alt medicament injectabil. Prin urmare, aceleași reguli se aplică și în cazul reducerii comportamentelor de risc, și anume:- Nu împărțiți ace sau seringi și evitați partajarea unei fiole IPED între mai mulți utilizatori.
- Accesați un program de schimbare a acului pentru a vă asigura că aveți ace sau seringi ample.
- Dacă vă aflați într-o situație în care acele sunt împărțite sau reutilizate, luați măsurile de precauție adecvate pentru a vă asigura că acestea sunt dezinfectate între utilizare.
- Evitați utilizarea IPED în timp ce se află sub influența alcoolului, a drogurilor sau a oricărei substanțe care vă poate afecta judecata. Căutați un tratament adecvat în cazul consumului de alcool sau substanțe.
- Dacă ați împărțit ace și ați fost feriți că ați fost expuși la HIV, mergeți imediat la cea mai apropiată clinică sau la camera de urgență pentru a accesa profilaxia post-expunere (PrEP), cunoscută pentru scăderea probabilității infecției cu HIV.
