Riscul HIV la bărbații și femeile transgender

Datele privind ratele de HIV la persoanele transsexuale sunt adesea dificil de găsit ca femeile la bărbați (FTM) și la bărbați la femei (FTM), nu sunt clasificate în mod obișnuit în numeroase rapoarte de supraveghere. Statul California este o excepție rară, adăugând MTF și FTM ca alegeri înregistrate în funcție de sex în 2002.
Un studiu din 2008 a concluzionat că, în rândul populației transgender din California, 6,8% au fost HIV-pozitivi. Aceasta a fost cea mai mare rată de prevalență a oricărui grup din stat, inclusiv bărbații care fac sex cu bărbații (MSM). În plus, afro-americanii din comunitatea transgender au avut o rată de infectare de aproape 29%.
HIV în rândul populației transgender rămâne o problemă socială importantă și subestimată. Percepțiile socio-culturale privind sexul și munca de gen pentru a marginaliza comunitatea în ansamblu, plasând bărbații și femeile transgender la o vulnerabilitate sporită față de infecție și progresia bolii.

Definirea Transgenderului

Termenul transsexuali este un termen cuprinzător pentru o persoană a cărei identitate și expresie de gen diferă de ceea ce se așteaptă ca urmare a genului lor de naștere. Identitățile de gen care se află sub umbrela transgenderului includ:

Crossdresser - unul care poartă haine de obicei atribuite sexului opus
Bi-gender - cei care își simt identitatea de gen cuprind bărbați și femei
Transsexual - cei care își găsesc identitatea de gen sunt în conflict cu sexul lor anatomic. Acești indivizi simt că corpul lor fiziologic nu reprezintă adevăratul lor gen.
Travestit - un alt termen (învechit) pentru un crossdresser
Cisgender - care se identifică cu sexul la care au fost repartizați la naștere
Genderqueer - utilizat pentru a descrie o persoană care se identifică atât ca bărbat, cât și ca femeie; nici bărbat, nu femeie; sau un gen în afara sistemului tradițional de sex (bărbați și femei)

Nu este neobișnuit ca oamenii să confunde identitatea de gen și orientarea sexuală sau să le unească atunci când nu există o asociere. Prin definiție, orientarea sexuală descrie un model de atracție emoțională, romantică sau sexuală față de o altă persoană. Consensul științific este că orientarea sexuală nu este o alegere și este în schimb influențată de o combinație de factori hormonali și genetici la începutul dezvoltării uterine.
Identitatea de gen, prin contrast, se referă la sexul sau genul pe care o identifică o persoană. Identitatea de gen se poate schimba în timp și nu se referă întotdeauna la orientarea sexuală. De exemplu, dacă cineva născut de sex masculin se identifică ca femeie, ar putea fi bisexual, heterosexual sau homosexual.

Incidența HIV în rândul persoanelor transgender

În timp ce căile de transmisie în comunitatea transsexuală sunt la fel ca orice altă populație, există unii factori care îi pun pe cei transgender la un risc mai ridicat de HIV.

Temerile și riscurile dezvăluirii fac adesea dificilă identificarea și atingerea membrilor comunității transsexuale. Nu numai că acest lucru complică eforturile de a preveni mobilizarea, materialele folosite pentru a realiza outreach-ul sunt adesea nespecifice pentru populație sau, mai rău,.
În general, cei care identifică ca transgender percep anatomia lor diferit decât comunitatea medicală. Fără un punct comun de referință, promovarea sănătății și educația devin dificile. Comunitatea medicală este frecvent insensibilă la această prăpastie de identificare, făcând din ce în ce mai dificilă promovarea și educația pentru sănătate.
Cei care identifică ca transgender adesea experimentează sexual și pot percepe uneori un risc diferit - să zicem, între transgendenții MTF care se identifică drept lesbiene. În plus, mulți sunt implicați în munca sexuală pentru a sprijini dependența de substanțe; a face bani pentru terapia hormonală; sau deoarece discriminarea prin angajare le pune la vulnerabilitate economică. Împărțirea acului este frecventă în rândul celor care injectează hormoni, mărind și mai mult riscul transmiterii.

Ce se poate face?

Lacunele în ceea ce privește tratamentul, îngrijirea și mobilizarea sunt evidente în comunitățile în care rata HIV transgender este ridicată. Se depun eforturi sporite pentru a completa aceste lacune, integrând serviciile specifice transgender care oferă membrilor comunității acces sigur și confidențial la teste, medicamente și asistență.
Punctele esențiale ale serviciilor HIV legate de transsexualitate:

Furnizorii trebuie să înțeleagă nevoile comunității transgender și să rămână sensibili la problemele identificării genurilor și identității personale.
Companiile de asigurări trebuie să înțeleagă importanța terapiei hormonale și să depună eforturi mai bune pentru a oferi un tratament accesibil cu asistență de susținere.
Educația pentru educație trebuie să vizeze în mod specific comunității transgender într-o manieră sensibilă la nevoile, preocupările și temerile lor.
Furnizorii individuali trebuie să acorde o atenție deosebită pentru a se asigura că pacienții se simt în siguranță în a-și dezvălui identitățile de gen și să respecte termenii acelor identități odată dezvăluite (adică folosirea adecvată a "he" sau "ea" adecvată transsexualilor).