Tratamentul HIV cu Isentress (raltegravir)

Isentress (ratelgravir) este un medicament antiretroviral de tip inhibitor de integrază utilizat în tratamentul infecției cu HIV. Isentress a fost primul inhibitor de integrază care urma să fie aprobat de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA).
În octombrie 2007, aceasta a fost autorizată pentru utilizare la adulții care au avut rezistență la alte medicamente antiretrovirale. Dar pana in iulie 2009, si mai tarziu in decembrie 2011, FDA si-a extins indicatia, permitand utilizarea tuturor adultilor cu HIV, precum si a copiilor cu varste cuprinse intre 2-18 ani.
Isentress se numără printre medicamentele recomandate în prezent ca opțiuni de primă linie preferate pentru terapia HIV în U.S.

formulările

Isentress este disponibil în patru formulări diferite:

• Pentru adulți și copii mai mari, Isentress este disponibil sub formă de comprimat filmat de 400 mg, de formă ovală și de culoarea roz-portocaliu. Numărul "207" este gravat pe o parte.
• Pentru copiii care nu pot lua comprimate, Isentress este disponibil fie ca o masticabilă 100mg (ovală, bej, imprimată pe o față cu "477", marcată pentru despicare) sau o masticabilă 25mg (galben pal, rotund, „). Ambele sunt aromate cu portocan și banane.
• Pentru copiii mai mici care nu pot lua masticabile, Isentress este disponibil într-un singur ambalaj, suspensie orală de 100 mg. Suspensia orală este amestecată cu 5 ml de apă și administrată cu o seringă pe cale orală. Odată amestecat, preparatul pe cale orală trebuie utilizat în decurs de 30 de minute, iar resturile imediat aruncate. Suspensia este aromatizată cu banane.

Nu înlocuiți niciodată comprimate filmate Isentress cu suspensie orală pentru comprimate filmate Isentress, deoarece formulările nu sunt bioechivalente. Utilizați numai conform indicațiilor (a se vedea dozaje de mai jos).

dozaje

Isentress 400 mg, comprimate filmate trebuie prescris pentru adulți și pentru copiii mai mari care pot înghiți comprimate, după cum urmează:

• Adulți: o tabletă de 400 mg, administrată de două ori pe zi
• Pentru copii sau adolescenți 55 de kilograme (25 kg) sau mai mult: o comprimat de 400 mg, administrat de două ori pe zi

Tabletele de mestecat Isentress ar trebui să fie prescris pentru copiii cu greutate de cel puțin 44 kg (20 kg) care nu pot înghiți comprimate, după cum urmează:

• 44 kg (20 kg) la mai puțin de 62 de lire sterline (28 kg): 150 mg de două ori pe zi
• 62 kg (28 kg) la mai puțin de 88 kg (40 kg): 200 mg de două ori pe zi
• Peste 88 de lire sterline (40 kg): 300 mg de două ori pe zi

Isentress suspensie orală sau comprimate masticabile trebuie să fie prescris pentru copiii care cântăresc cel puțin 6,5 kg (3 kg) la mai puțin de 55 kg (25 kg), după cum urmează:

• 6 kg (3 kg) la mai puțin de 8,8 lire (4 kg): 1 ml (20 mg) suspensie orală preparată luată de două ori pe zi
• 8 kg (4 kg) la mai puțin de 13 kg (6 kg): suspensie orală preparată de 1,5 ml (30 mg) preparată de două ori pe zi
• 13 kg (6 kg) la mai puțin de 17 kg (8 kg): 2 ml (40 mg), suspensie orală preparată, administrată de două ori pe zi
• 17 kg (8 kg) la mai puțin de 24 kg (11 kg): 3 ml (60 mg), suspensie orală preparată, administrată de două ori pe zi
• 24 kilograme (11 kg) la mai puțin de 30 de kilograme (14 kg): suspensie orală preparată de 4 ml (80 kg), administrată de două ori pe zi SAU 75 mg comprimate masticabile administrate de două ori pe zi
• 30 kilograme (14 kg) la mai puțin de 44 de lire sterline (20 kg): suspensie orală preparată de 5 ml (100 kg) preparată de două ori pe zi SAU 100 mg comprimate masticabile administrate de două ori pe zi

Administrarea medicamentelor

Isentress poate fi administrat cu sau fără alimente. Isentress nu poate fi administrat pe cont propriu și trebuie prescris ca parte a terapiei antiretrovirale combinate (cART).

Reacții adverse frecvente

Cele mai frecvent observate reacții adverse (care apar în 2% sau mai puțin de cazuri) sunt:

• Insomnie
• Durere de cap
• Ameţeală
• Greaţă
• Oboseală

Contraindicații

Nici unul

Drug-Drug Interactions

Vă rugăm să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă luați oricare dintre următoarele medicamente deoarece acestea nu sunt recomandate pentru administrarea concomitentă cu Isentress și pot interfera cu biodisponibilitatea medicamentului:

• Antibiotice pe bază de rifampină: Rifadan, Rifater, Rifamat, Rimactane
• Antacide pe bază de aluminiu sau magneziu (de exemplu, Tumuri, Lapte de Magnesia etc.)

consideraţii

Pacienții care au un an reactie alergica după începerea tratamentului, Isentress trebuie să contacteze imediat medicul. Tratamentul trebuie oprit și tratamentul medical urmărit dacă o erupție cutanată este însoțită de febră, dureri articulare, musculare sau articulare, blistere sau răni, înroșirea sau umflarea ochilor, umflarea feței sau a gurii sau probleme de respirație. Pacienții care au prezentat anterior o reacție hipersensibilă la Isentress nu ar trebui să fie re-provocați cu medicamentul după rezolvarea simptomelor.
Studiile la animale nu au prezentat defecte congenitale embrionare sau fetale în timpul sarcinii la șoareci sau iepuri expuși la Isentress. Cu toate acestea, impactul Isentress asupra sugarilor alăptați nu a fost încă stabilit și, ca rezultat, alăptarea nu este recomandată pentru mamele care iau Isentress.