Vaccinarea recomandată pentru adulți cu HIV
Ca regulă generală, persoanele cu HIV nu ar trebui să fie imunizate cu vaccinuri vii atenuate. Acestea sunt vaccinuri care folosesc o formă slăbită de virus viu care provoacă boli, pentru a produce un răspuns imunologic. Preocuparea este că chiar și un virus slăbit poate provoca o boală în cazul celor cu imunitate foarte scăzută.
Prin contrast, vaccinurile care utilizează un virus inactivat (sau "ucis") nu reprezintă un pericol pentru persoanele compromise imun. Există, desigur, excepții, dar chiar și în cazul persoanelor care au un răspuns imun robust, se sugerează de obicei că vaccinurile cu virusuri ucise vor fi alese pe baza opțiunilor vii atenuate. De exemplu, vaccinurile antigripale sunt acceptabile pentru persoanele cu HIV (deoarece se utilizează o formă ucisă de virus); pulverizatoarele nazale cum ar fi FluMist nu sunt (pe măsură ce furnizează virus viu atenuat).
Este important de observat că, în timp ce unele imunizări sunt recomandate tuturor adulților care trăiesc cu HIV, alții sunt recomandați numai persoanelor considerate a fi expuse unui risc ridicat pentru anumite boli - fie datorită călătoriei, vârstei sau ratelor crescute de infecție în rândul populațiilor vulnerabile. Și, la fel ca la testele de laborator și la toate celelalte forme de informații medicale, se recomandă să păstrați o copie a înregistrărilor vaccinării într-un loc sigur.
Vaccinuri recomandate pentru adulți cu HIV, vârsta de 18 ani sau mai în vârstă
| Tipul de vaccin | Dozare | Recomandare |
| Hepatita A (HAV) | Serii cu două doze date pe o perioadă de 1 sau 1,5 ani | Recomandat pentru lucrătorii din domeniul sănătății, bărbații care fac sex cu bărbații (MSM), utilizatorii de droguri injectabile (IDU), persoanele cu hemofilie hepatică cronică și persoanele care călătoresc în zone ale lumii cu rate mai mari de HAV (cu cel puțin două până la patru săptămâni înainte plecare). |
| Hepatita B (HBV) | Două, trei sau patru doze pe o perioadă de patru până la șase luni | Recomandată pentru toți adulții cu HIV, cu excepția cazului în care există dovezi de imunitate (infecție din trecut) sau o infecție activă. Testele de sânge trebuie efectuate după imunizare pentru a verifica dacă răspunsul la anticorpi HBV este adecvat. În caz contrar, pot fi necesare fotografii suplimentare. |
| Vaccinul combinat cu vaccinul hepatitic A / B (Twinrix) | Serii cu trei doze pe o perioadă de șase luni sau patru doze pe un an | Poate fi utilizat la cei care necesită imunizare HAV și HBV. |
| Haemophilus influenzae tip B (HiB) | O singura sansa | Poate fi considerată pentru persoanele cu imunitate compromisă la un risc mai mare pentru această infecție gripală bacteriană (inclusiv meningita bacteriană). Discutați cu medicul sau cu furnizorul de asistență medicală. |
| Papilomavirusul uman (HPV) | Serii cu trei doze pe o perioadă de șase luni | Recomandată pentru bărbații tineri până la vârsta de 21 de ani, femeile tinere până la vârsta de 26 de ani, bărbații care au relații sexuale cu bărbații (MSM), persoanele cu imunitate compromisă până la vârsta de 26 de ani, dacă nu au fost complet vaccinate când erau mai mici. Nu este recomandată în timpul sarcinii. |
| gripă | O doză anuală | Recomandat pentru toți adulții cu HIV, deși trebuie administrate numai vaccinuri contra gripei injectabile. Evitați vaccinurile antigripale nazale. |
| Poluare, oreion și rubeolă (MMR) | Unu sau două fotografii | Recomandat pentru adulți cu număr de CD4 peste 200 celule / ml. Nu este necesar pentru persoanele născute înainte de 1957. Recomandat pentru studenții sau persoanele care călătoresc în zone ale lumii care au rate crescute ale acestei boli bacteriene (inclusiv meningita meningococică). Poate fi necesar să se repete în cinci ani dacă există încă risc de infecție. |
| | | |
| Pneumococ (pneumonie bacteriană) | Unu sau două fotografii | Recomandată pentru toți adulții cu HIV la scurt timp după diagnosticarea cu HIV, cu excepția cazului în care vaccinarea a avut loc în termen de cinci ani. În cazul în care vaccinarea este dată când persoana respectivă'numărul de CD4 este sub 200 celule / ml, revaccinate după ce numărul de CD4 este peste 200 celule / ml. Repetați o dată după cinci ani. |
| Tetanosul și toxidul difteric (Td) | O singura sansa | Repetați la fiecare 10 ani. |
| Tetanus, difteric și pertussis (Tdap) | O singura sansa | Recomandat pentru toți adulții în vârstă de 64 de ani sau mai tineri și trebuie administrat în locul următorului adjuvant Td. Poate fi administrat în cel mai scurt timp după doi ani de la ultima întărire Td pentru lucrătorii din domeniul sănătății și pentru persoanele aflate în contact strâns cu copiii sub vârsta de 12 luni. |
| Varicella (varicela) | Serii cu două doze de patru până la opt săptămâni | Recomandat pentru adulți cu număr de CD4 mai mare de 200 celule / ml. Nu este necesar pentru persoanele născute înainte de 1980. Nu este recomandată în timpul sarcinii. Ca vaccin viu atenuat, nu ar trebui să fie utilizat la persoanele cu număr de CD4 sub 200 celule // ml. |
