Riscul de alăptare cu HIV și alte infecții

În multe părți ale lumii, alăptarea este singura sursă de hrană pentru nou-născuți și bebeluși. În condiții normale, alăptarea nu ar constitui o preocupare. Dar la femeile cu HIV, poate crește semnificativ riscul transmiterii la copil.
Rata hepatitei B, hepatitei C și virusului herpes simplex (HSV), de asemenea, este ridicată la femeile cu HIV. Dacă oricare dintre acestea prezintă risc de infectare, dacă mama decide să alăpteze?

Alăptarea și HIV

În timp ce ratele de transmitere de la mamă la copil au scăzut dramatic în Statele Unite, aproximativ o treime din copiii HIV pozitivi din lumea în curs de dezvoltare au fost infectați prin alăptare.
Riscul de transmitere este legat de un număr de factori, mai ales cantitatea de virus din corpul mamei (cunoscută ca încărcătura virală). Prin plasarea mamei pe terapia HIV, puteți suprima virusul la niveluri nedetectabile. Având în vedere că nu există nici un virus în fluidele corpului, inclusiv laptele matern, probabilitatea de transmitere este dramatic scăzută.
Acest lucru nu înseamnă că riscul de transmitere este zero. Sprânile sau sângerările pot potența, de asemenea, infecția prin expunerea directă la sânge.
În S.U.A. și în cele mai dezvoltate țări, alăptarea nu este recomandată mamelor cu HIV. Mai degrabă, hrănirea cu flacon este recomandată dacă există sau nu o încărcătură virale nedetectabilă.
Numai costul face ca hrănirea cu sticle să nu fie practică în țările sărace. În consecință, majoritatea orientărilor internaționale sugerează că mamele fie sunt exclusiv alăpte pentru alăptare, fie pentru hrana exclusivă a sticlelor. S-ar putea să se evite hrănirea cu sânge / sticlă mixtă (cunoscută și sub numele de hrănire suplimentară), deoarece poate crește riscul de transmitere cu până la 45%, potrivit unui raport al Organizației Mondiale a Sănătății.

Alăptarea și hepatita

Infecția cu virusul hepatitei B are o preocupare globală, cu peste 350 de milioane de infecții la nivel mondial În timp ce aproximativ cinci procente dintre mame sunt infectate cronic, nu există dovezi că alăptarea prezintă risc pentru sugarii care alăptează.
Prin contrast, hepatita C poate fi transmisă de la mamă la copil, în special dacă mama este co-infectată cu HIV. Cu toate acestea, aceasta se întâmplă cel mai frecvent în pântece sau, mai puțin frecvent, în timpul livrării în sine.
Prin contrast, riscul de infectare cu hepatita C prin alăptare este considerat neglijabil la zero. Până în prezent, nici un caz documentat nu a fost raportat vreodată. Experții, totuși, sfătuiesc femeile cu sfârcuri sau sângerări pentru a evita alăptarea până când pielea este complet vindecată.

Alăptarea și Virusul Herpes Simplex

Virusul herpes simplex (HSV) este transmis în principal prin contactul cu o inflamare sau leziune deschisă. În timp ce HSV nu poate fi transmis prin laptele matern, contactul cu răni de pe mamifere prezintă un risc serios pentru un nou-născut.
În astfel de cazuri, mamele sunt sfătuiți să-și hrănească bebelușii sau să utilizeze o pompă de san, atâta timp cât echipamentul nu vine în contact cu o durere. Alăptarea poate fi reluată odată ce rănile sunt complet vindecate.