Legătura dintre vaginita bacteriană și HIV
Atunci când cineva are BV, apar o serie de modificări în vagin. Unele dintre cele mai importante schimbări includ o creștere a pH-ului vaginal și o reducere a altor substanțe care pot controla supraaglomerarea bacteriilor, cum ar fi peroxidul. Prin aceste și alte schimbări, BV creează un mediu în care este mai ușor pentru bacterii să crească și BTS să se răspândească.
HIV este una dintre DTS care se răspândește mai ușor în prezența BV. Femeile cu BV sunt mult mai susceptibile de a obține HIV în timpul activității sexuale decât cele care nu au BV. Cu toate acestea, creșterea riscului de HIV asociată cu BV nu este doar pentru femeie. Sa demonstrat, de asemenea, că vaginita bacteriană crește riscul ca partenerii sexuali de sex masculin să primească HIV. De fapt, un studiu din Africa a constatat că a fost de trei ori mai probabil pentru o femeie cu BV să transmită virusul HIV partenerului său sexual, deoarece era pentru o femeie cu floră vaginală sănătoasă.
Factorii de risc și disparitățile în materie de sănătate
Oamenii de stiinta nu inteleg inca toate modurile in care BV si HIV interactioneaza. Cu toate acestea, este clar că atât BV cât și HIV sunt mai frecvente în anumite grupuri de indivizi decât în altele. În Statele Unite, de exemplu, ambele condiții se găsesc mult mai frecvent la afro-americani decât la populație în ansamblu.În ceea ce privește HIV, există o serie de explicații pentru motivul pentru care acest lucru ar putea fi cazul. Acestea includ lipsa accesului la asistență medicală și tratament, risc crescut de incarcerare și rețele sexuale mai mici care pot crește probabilitatea de a fi expuși virusului. În total, acești factori și alți factori de risc ajung până la o rată a infecției HIV care este de douăzeci de ori mai mare la femeile negre decât la femeile albe.
Este mai puțin bine de înțeles de ce femeile afro-americane sunt expuse unui risc crescut de BV. Cercetările sugerează că aproximativ jumătate dintre femeile afro-americane au sau au avut BV, comparativ cu 30% dintre femei în populația globală. O posibilă explicație este că tipul de lactobacil care este cel mai frecvent în cazul femeilor afro-americane este mai puțin eficace la acidificarea vaginului decât cel care este cel mai frecvent la femeile albe, non-hispanice.
În plus, oamenii de știință au dovezi bune că există o asociere între vaginita bacteriană și duș. Dusul, practica de curățare a vaginului, este mai frecventă în cazul femeilor africane americane și caraibe decât în multe alte grupuri. Cu toate acestea, trebuie spus că asocierea dintre BV și douching poate fi similară problemei puiului și ouălui. Dushing-ul poate crește riscul de apariție a BV, dar femeile afro-americane pot fi mai susceptibile de a fi spalate, deoarece sunt mai predispuse să experimenteze mirosurile vaginale și alte simptome ale BV.
Chiar dacă toate căile pe care BV și HIV le interacționează nu sunt încă clare, oamenii de știință au identificat o serie de factori de risc pe care îi au în comun. Infecția cu herpes genital este asociată cu un risc atât pentru BV cât și pentru HIV. De asemenea, există sărăcia și lipsa accesului la îngrijire. În cele din urmă, stresul cronic a fost asociat cu ambele infecții. Acest lucru se datorează faptului că stresul poate avea efecte negative asupra imunității. Toți acești factori comuni pot face dificilă dezlegarea tuturor căilor în care BV poate crește riscul de infectare cu HIV și invers.
Examinați legătura
Există mai multe ipoteze privind modul în care BV poate crește riscul infectării cu HIV. O ipoteză privește compoziția secrețiilor vaginale. În vaginul sănătos, lactobacili pot produce un număr de compuși antimicrobieni, incluzând acidul lactic și peroxidul, care pot inactiva HIV. Atunci când există o schimbare de la o floră vaginală dominată de lactobacil la o floră BV, acești compuși se îndepărtează. Acest lucru ar face posibil ca HIV să rămână în viață mai mult în vagin și să crească rata de transmitere către un partener sexual. HIV poate supraviețui mai mult la creșterea pH-ului vaginal asociat cu BV decât în vaginul mai sănătos și mai acid.Există și alte modalități prin care bacteriile BV ar putea afecta transmiterea HIV. Anumite bacterii BV au demonstrat că cresc replicarea HIV prin stimularea celulelor care conțin virusul. BV a demonstrat că perturbă celulele pielii de la suprafața vaginului, ceea ce ar putea facilita HIV să ajungă la straturi mai profunde de celule susceptibile la infecție. În cele din urmă, BV ar putea stimula inflamația în vagin mai general. Inflamația crește, de asemenea, probabilitatea de infectare cu HIV.
Un cuvânt de la Verywell
A trata cu BV recurente poate fi frustrant. Poate fi foarte dificil să restabiliți flora vaginală normală. Ca atare, ar putea fi disperat sa auzim ca BV este asociat cu un risc crescut de HIV si alte boli cu transmitere sexuala. Din fericire, practicarea sexului mai sigur este o modalitate extrem de eficientă de a reduce riscul de STD. În plus, pentru femeile care prezintă un risc foarte mare de a obține HIV, există și alte opțiuni.Dacă sunteți o femeie cu BV recurente care prezintă un risc crescut de HIV, de exemplu pentru că aveți un partener sexual infectat cu HIV, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre profilaxia pre-expunere sau despre PrEP. Cu PREP, luați medicamente pentru a reduce riscul de a vă îmbolnăvi de HIV dacă sunteți expus. Cu toate acestea, este important să rețineți că femeile care au BV recurent trebuie să primească mai degrabă un PREP oral decât un gel vaginal. Există unele dovezi că creșterea bacteriană în BV poate face gelul mai puțin eficace.
