Motivele reale pentru care oamenii nu folosesc prezervative

Prezervativele funcționează. Acestea rămân piatra de temelie a practicilor sexuale mai sigure și contribuie în mod semnificativ la reducerea infecțiilor HIV la nivel mondial.
Deci, de ce numai 65% dintre bărbați folosesc prezervative pe o bază consistentă, potrivit unui sondaj realizat de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor? Și cum este faptul că mai mult de 20% dintre bărbații HIV-negativi care fac sex cu bărbații (MSM) sunt dispuși să se expună riscului prin angajarea de sex fără condom?
Femeile nu merită mai bine în aceste statistici. Din femele care se angajează în sex anal neprotejat, un raport simplu de 11% utilizează vreodată un prezervativ. Mai rău, femeile sunt cu mult mai puțin probabil să utilizeze prezervative (inclusiv femme) decât bărbații heterosexuali de sex masculin.

"Jocul vina"

Ignoranța, apatia și iresponsabilitatea pot fi răspunsul standard al genunchiului, dar aceasta este o judecată mult prea simplistă pentru ceea ce este, de fapt, o problemă psiho-socială incredibil de complexă.
Într-adevăr, există o serie de motive intersectate pentru utilizarea scăzută a prezervativelor în rândul adulților și tinerilor. Acestea includ totul, de la modul în care ne simțim despre prezervative, despre ceea ce credem despre HIV, despre modul în care negociem sexul în relații, despre modul în care ne considerăm vulnerabili pentru infecție și chiar despre modul în care suntem adepții prezervativului.
Disecarea acestor probleme poate fi un proces amețitor, agravat de tendința culturală de a acorda vina celor pe care îi vedem ca "vectori" (sau surse) de infecție cu HIV. Mai degrabă decât deschiderea conversației, avem tendința să o închidem în jos - potențând un comportament de risc în rândul celor care ar prefera să rămână tăcuți decât să se confrunte cu deruta sau dezaprobare publică.

Percepția riscului

Cunoașterea și puterea sunt cei doi factori care pot afecta în mod considerabil genurile și populațiile cu risc, adesea în forme foarte diferite. Ele nu numai că direcționează de ce luăm deciziile pe care le luăm, ci și explică de ce ne punem uneori în pericol împotriva judecății noastre mai bune.
Cunoașterea nu este doar despre înțelegerea noastră despre HIV ca o boală, ci despre convingerea noastră personală cu privire la modul în care suntem sensibili să infectăm ca indivizi. Aceasta se numește a risc perceput (o componentă a așa-numitului Model de Credință în Sănătate).
Riscul perceput este adesea bazat pe concepte greșite despre cine este "cel mai riscat" pentru infecție, fie în funcție de grup, fie de comportament. De exemplu, cei care cred că sexul oral neprotejat între un bărbat și o femeie este "doar o fracțiune" ca fiind riscant ca și sexul anal neprotejat între MSM cu risc crescut va renunța la discuții despre prezervative. Același lucru este valabil și pentru concepțiile greșite despre vârstă, rasă, educație și venit.
Riscul perceput poate varia considerabil de la o populație la alta. În timp ce optimismul în legătură cu științele legate de HIV - inclusiv creșterea speranței de viață și eficacitatea profilaxiei pre-expunerii (PREP) - se corelează în general cu utilizarea mai mare a prezervativului în rândul heterosexualilor, același optimism are un efect inversat în rândul multor MSM care consideră că consecințele unei infecții au fost în mare măsură reduse la minim datorită științelor medicale în continuă dezvoltare.
Dimpotrivă, pesimismul în ceea ce privește tratamentul sau eficiența sexului mai sigur se traduce, în general, la o utilizare mai scăzută a prezervativelor. Adesea, aceste atitudini sunt alimentate de o neîncredere care stă la baza autorităților din domeniul sănătății publice, în special în comunitățile mai sărace în care ratele de infecție sunt ridicate, iar lipsa infrastructurii împiedică un răspuns eficient al comunității. Acești factori pot contribui la percepțiile prin care se consideră că HIV este inevitabil - sau chiar inevitabil - pentru cei cu cel mai mare risc.

Condom Bias

Același studiu al Universității Emory a arătat că aproape o treime dintre bărbații intervievați au raportat că au pierdut o erecție după ce au folosit un prezervativ.
Asociații și atitudini negative despre prezervative, cunoscute sub numele de prezicerea prezervativului, au dezactivat mult timp mesajul de sex mai sigur. Acestea reflectă atât bariere reale, cât și percepute, care pot împiedica utilizarea prezervativelor, chiar și atunci când este cunoscut riscul transmiterii. Ca urmare, mulți decid să "compromită" între riscul potențial și "consecințele" pe care le asociază cu utilizarea prezervativelor.
Exemplele includ:

Lipsa spontaneității sexuale
Gust și miros neplăcut
Reducerea plăcerii sexuale atât pentru bărbați, cât și pentru femei
Pierderea erecției
Utilizarea prezervativului poate fi văzută ca o declarație de neîncredere sau infidelitate
Utilizarea prezervativului poate fi văzută ca un semn de promiscuitate sexuală
Teama de a fi identificat ca fiind "cu risc ridicat" sau ca parte a unei populații stigmatizate (de exemplu MSM, utilizatori de droguri injectabile)

Condom de oboseală

În contrast, oboseala prezervativului (cunoscut și sub numele de "oboseală de prevenire") este un termen folosit pentru a descrie oboseala generală resimțită de cei care s-au săturat de prezervativul. Aceasta reflectă scăderea eficacității mesajelor de prevenire și este adesea asociată cu creșterea ratelor de transmisie în rândul populațiilor MSM (deși are un impact direct asupra tuturor grupurilor de populație).
Creșterea gradului de conștientizare cu privire la beneficiile terapiei antiretrovirale a determinat mulți dintre ei să caute alternative la prezervative. Principalul dintre acestea este problema tratamentului ca prevenire (TasP), un principiu prin care o persoană HIV pozitivă este mai puțin probabil să transmită HIV dacă încărcătura virală este nedetectabilă.
Un sondaj efectuat de Trustul Terrence Higgins din Londra a arătat că, dintr-o cohorta de MSM HIV-pozitiv, respondenții nu au reușit în mare măsură să considere virusul lor în raport cu riscul de transmitere atunci când iau decizii sexuale. Un alt raport a relevat că folosirea selectivă a prezervativului se bazează adesea pe statutul presupus de HIV al unui partener sexual, și nu pe o discuție informată despre serostat, terapie sau încărcătură virală.
Acest lucru pare să sugereze că oboseala prezervativului contribuie la modul în care o persoană utilizează informații anecdotale pentru a face sau a valida convingerile personale, spre deosebire de a face o alegere în cunoștință de cauză,.

Strategii de consolidare a utilizării prezervativului

Dacă nu sunteți conștient de starea dvs. HIV și sunteți activi sexual, încercați astăzi. Cercetarea a arătat că cunoașterea statutului persoanei în general crește sentimentul de responsabilitate.
Mai degrabă decât abordarea HIV în termeni generali, găsiți informații în limbaj clar despre riscul specific HIV la femei, afro-americani, MSM etc. Acest lucru poate fi găsit adesea la cea mai apropiată instituție de sănătate a femeilor, centru LGBT sau clinică publică.
Intervențiile de educație sexuală (inclusiv instrucțiuni privind utilizarea corectă a prezervativelor și evitarea greșelilor comune) s-au dovedit a depăși multe dintre barierele percepute pentru utilizarea prezervativului. Într-un studiu, utilizarea prezervativelor a crescut de la 29% la 71% într-un grup de bărbați heterosexuali cu risc, după o singură intervenție educațională.
Nu numărați prezervativul feminin pe care Planner Parenthood îl susține că poate "spori jocul sexual (deoarece) inelul extern poate stimula clitorisul în timpul actului sexual vaginal". Condomenii de sex feminin oferă de asemenea controale proactive femeilor care ar putea fi mai puțin capabile să negocieze sexul mai sigur.

Pe scară largă, reducerea numărului de parteneri sexuali se corelează cu utilizarea mai mare a prezervativelor. Studiile sugerează că aceasta reduce, de asemenea, probabilitatea întâlnirilor sexuale anonime, încurajând în același timp o mai mare discuție despre sănătatea sexuală și prevenirea HIV.
În cele din urmă, recrutarea de contacte sexuale online duce deseori la practicarea serosortării (folosind informații online pentru a lua decizii sau ipoteze despre statutul HIV al unei persoane). În loc să vă bazați pe informațiile despre profil, profitați de ocazia de a discuta în mod activ despre HIV și alte probleme de sănătate înainte de a vă întâlni.