CAM Terapii și bazate pe dovezi controversate Medicina

Puține controverse există în medicina modernă, cum ar fi cele provocate de medicina complementară și alternativă (CAM). În timp ce unii medici și pacienți îi îmbrățișează și utilizează CAM, chiar dacă îi integrează cu terapii convenționale, alți profesioniști și pacienții le contestă eficacitatea, cred că pot fi periculoși, chiar cred că sunt fie o glumă, fie o activitate criminală.
De fapt, adevărul depinde de ce aspect al CAM este discutat.

CAM și medicina bazată pe dovezi

Una dintre cele mai mari diferențe dintre CAM și medicina convențională și baza multor controverse este dovada sau lipsa acesteia, că CAM lucrează de fapt pentru a îmbunătăți starea de bine a unui pacient.
Majoritatea medicamentelor convenționale urmăresc să facă recomandări pacienților care se bazează pe dovezile acumulate prin studiile clinice și prin alte cercetări. Marea majoritate a acestei cercetări s-au efectuat pe terapii convenționale, cum ar fi medicamentele farmaceutice.
Dovezile mici demonstrează că terapiile alternative sau complementare funcționează. Dar asta nu este neaparat pentru că aceste terapii nu funcționează. Doar că majoritatea nu au fost cercetate.
De ce diferența dintre cercetarea dintre cele două abordări? Profit.
Cele mai multe cercetări sunt susținute de organizații pentru profit, cum ar fi producătorii de produse farmaceutice și medicale, care să dovedească faptul că medicamentele sau dispozitivele lor funcționează. Cu dovada, ei pot primi aprobarea FDA de a vinde medicamentul sau dispozitivul. Chiar și cercetările făcute în organizații nonprofit, cum ar fi universitățile și centrele medicale universitare, se desfășoară în cea mai mare parte prin granturi și fundații dezvoltate de societăți cu profit.
Nu sunt atât de mulți bani care trebuie făcuți dacă se dovedește existența probelor pentru terapiile CAM. Mai mult, nu trebuie făcută nici o cercetare pentru a obține aprobarea FDA (vezi mai jos.) Prin urmare, cu excepția proiectelor de cercetare guvernamentală prin Centrul Național de Terapie Complementară și Alternativă (parte a Institutului Național de Sănătate), cercetarea pur și simplu nu există.
Dacă cercetarea nu există, atunci eficacitatea terapiilor CAM nu poate fi dovedită într-un fel sau altul. Poate că funcționează. Poate că nu. Pur și simplu nu știm. Asta înseamnă că ne bazăm mai mult pe dovezi anecdotice.

Despre dovezile anecdotice?

Pentru unii specialiști în medicină integrativă și pentru pacienți, dovezile anecdotice sunt tot ceea ce este necesar pentru a decide că terapia CAM este utilă. Nu există studii care să demonstreze că pulpa unei plante de aloe vera poate oferi o ardere a arsurilor, dar mulți dintre noi cresc plante de aloe pentru acest scop. Suplimentele naturale sunt o afacere de milioane de dolari în Statele Unite, dar majoritatea suplimentelor nu au dovezi care să arate că funcționează. Unii chiar au dovada că arată că nu. Dar oamenii le cumpără.
Skepții vă vor spune că cheltuirea banilor pentru suplimentele și terapiile CAM este o risipă de bani. Ar putea fi chiar periculos.
Alegerea unei terapii CAM poate provoca un conflict cu o terapie convențională curentă, care poate duce la probleme medicale suplimentare atunci când sunt utilizate împreună. Folosirea unei terapii CAM în locul unei terapii convenționale poate însemna îmbunătățirea sănătății sau ar putea însemna moartea.
Cu toate acestea, chiar și aceste rapoarte sunt anecdotice. Dovada conflictelor și a deceselor nu se bazează nici pe studii sau pe studii clinice.
O altă precauție cu privire la dovezile anecdotice. Ea este baza pentru boala - practica ilegală și periculoasă de a vinde terapii pacienților bolnavi, debilitați și morți care își cheltuiesc banii pe produse și proceduri care nu funcționează, pentru că sunt cu disperare în căutarea unui remediu și sperând că orice la totul îi va ajuta. În special, Internetul este plin de șmecherii care încearcă să-și vândă aceste produse inutile, costisitoare și uneori periculoase și terapii.

CAM poate crea probleme de comunicare

Dovezile anecdotice nu sunt suficiente pentru mulți medici convenționali. Și asta ridică o altă problemă, și controversă-onestitate.
Uneori, pacientul face o alegere pe o simplă convingere, bazată pe nu mai mult decât ceva ce le-a spus altcineva sau pe o etichetă pe care o citesc pe o sticlă de suplimente sau pe un site care poate sau nu poate fi credibil.
Apoi, ei decid ca medicul lor ar putea fi suparati sau sa se pronunte asupra lor pentru a lua acest supliment sau alegerea terapiei. Deci nu le spun medicului. Retinerea acestor informatii poate fi periculoasa.
De exemplu, un pacient ar putea crede că luarea unui anumit supliment va ușura durerea sau va spori imunitatea. De fapt, aceasta poate intra în conflict cu un medicament pe care medicul la prescris sau poate pur și simplu să negată beneficiul medicamentului (sau invers). Un exemplu în acest sens îl constituie utilizarea medicamentelor pentru boala gastro-reflux (GERD), numite inhibitori ai pompei de protoni (cum ar fi Prilosec, Nexium, Prevacid, Aciphex și altele) combinate cu unele forme de suplimente de calciu luate pentru a întări oasele și dinții. Medicamentul anulează beneficiile calciului.
Pacientul mai înțelept este cinstit cu doctorul său.

CAM, Cercetare și aprobările FDA

O alta problema majora pentru pacienti si medici care doresc sa aleaga o terapie CAM este ca majoritatea nu au trecut prin nici o forma de aprobare a procesului cu FDA. Terapiile convenționale sunt testate riguros și trebuie să se aplice FDA pentru a fi lansate și comercializate publicului. Terapiile CAM nu necesită aprobarea FDA.
Deoarece terapiile CAM nu au aceeași cerință, este dificil de evaluat dacă acestea sunt sigure sau nu.
Există, de asemenea, întrebarea despre utilizarea cuvântului "natural". Multe suplimente pe bază de plante, de exemplu, pretind a fi naturale. Dar naturale și sigure nu sunt neapărat același lucru. Arsenicul este natural și mortal. Deci, este hemlock, printre multe alte plante toxice.
Un pacient înțelept va afla mai multe despre modul în care funcționează aceste studii și controversele din spatele colectării probelor.

Practicieni, educație și licențiere

Unul dintre aspectele importante ale alegerii medicului potrivit este verificarea calificărilor sale. Educație medicală, licențiere de stat și certificare de bord - acestea sunt acreditări importante care îmbunătățesc șansele de a primi sfaturi și de a le urma.
Există oportunități educaționale formale, inclusiv diplome și certificate, pentru anumite abordări (dar nu toate) ale CAM. Există, de exemplu, formare formală pentru chiropractică, terapie de masaj și medici de naturopatie. Vă rugăm să rețineți că un naturopath și un doctor de naturopathy nu sunt la fel.
Persoanele care practică medicina CAM pot sau nu să fie nevoite să fie educate sau licențiate. Unii sunt. Unele nu sunt. Cu puține excepții (și acele excepții variază de la stat la altul), oricine poate citi o carte, poate să ia un curs sau pur și simplu să-și petreacă o șindrilă spunând că sunt practicanți ai oricărei terapii pe care o pretind.
Pentru a afla dacă alegerea terapeutică particulară necesită o licență în statul dvs., puteți căuta numele terapiei, statul și licența. Exemplu: "acupunctura, Texas, licență." Dacă aflați că terapia necesită o licență, atunci asigurați-vă că medicul pe care îl alegeți are licență.