O prezentare generală a Haemophilus influenzae tip B (Hib)

Haemophilus influenzae tip b (Hib) - nu trebuie confundat cu gripa sezonieră - este o boală prevenită împotriva vaccinului, care este deosebit de periculoasă pentru copiii mici. Infecțiile avansate pot provoca complicații grave cum ar fi meningita, pneumonie și sepsis.
Boala Hib este acum rară în Statele Unite, dar continuă să fie o boală gravă din copilărie în zone în care vaccinul nu este disponibil pe scară largă.

Simptome

Hib bacteriile pătrund în organism prin nas și gură, unde pot să stea pentru o perioadă de timp, fără a provoca simptome. În unele cazuri, totuși, bacteriile se răspândesc în sânge și în alte părți ale corpului. Aceasta se numește boala Hib invazivă.
Boala Hib invazivă poate afecta mai multe sisteme de organe și poate duce la complicații grave, cum ar fi meningita, epiglotita, pneumonia, artrita septică, celulita și bacteremia.

meningita

Cel mai frecvent semnal al bolii Hib invazive este meningita bacteriană sau umflarea în jurul creierului și coloanei vertebrale. Înainte de vaccinarea pe scară largă, meningita Hib a apărut în 50 până la 65% din cazuri și a fost cea mai frecventă cauză a meningitei bacteriene la copii sub cinci ani.
Simptomele meningitei Hib includ:

Febră
Durere de cap
Confuzie, iritabilitate sau alt fel de stare mentală modificată
Gat intepenit
Sensibilitate la lumină
Greață și / sau vărsături
Reflexe modificate (la copii mici)

Majoritatea persoanelor cu meningită Hib supraviețuiesc, dar boala poate afecta permanent sănătatea și dezvoltarea lor. În epoca prevaccină, aproximativ 15 până la 30% dintre supraviețuitori au prezentat pierderi de auz sau leziuni cerebrale, și aproximativ 3 până la 6% au murit - chiar și cu tratament adecvat.

epiglotita

Hib epiglotita este atunci când bacteria infectează epiglottisul (țesutul gâtului care menține alimentele și lichidele în calea tractului respirator), uneori determinând umflarea atât de severă încât blochează căile respiratorii. Epiglotita a apărut în aproximativ 17% din cazurile de Hib înainte de vaccinarea pe scară largă.
Unele simptome de epiglotită includ:

Gât gât care se aprinde repede
Febră
Drooling (în special la copii)
Schimbarea vocii
Culoarea pielii albastră
Stridor sau un sunet înalt când cineva respiră sau iese

Pneumonie

Pneumonia (o infecție a plămânilor) este o altă complicație obișnuită a bolii Hib invazive, care apare în aproximativ 15% din cazuri în epoca prevaccină.
Semnele și simptomele de pneumonie pot varia, dar în general includ simptome asemănătoare gripei, cum ar fi frisoane, febră și congestie nazală, tuse productivă, durere toracică, respirație rapidă (la copii), dureri corporale, oboseală, vărsături (la copii) albastru culoarea pielii.

Artrită septică

Artrita septică este o infecție comună care sa întâmplat în aproximativ 8% din cazurile de Hib înainte de introducerea vaccinului. Acest lucru se întâmplă atunci când bacteriile Hib infectează articulația (de obicei, una mare ca genunchiul sau șoldul), provocând un disconfort semnificativ.
Simptomele artritei septice cauzate de boala Hib invazivă includ durerea articulară severă, dificultatea mișcării articulațiilor afectate și înroșirea sau umflarea articulațiilor afectate.

celulită

Infecțiile cutanate (sau celulita) sunt o altă complicație obișnuită a bolii Hib invazive. Acest lucru a apărut în aproximativ 6% dintre cazurile de epocă pre-vaccinare - cel mai adesea la copii mici - și, în mod obișnuit, au afectat fața, capul sau gâtul. Cel mai frecvent simptom al celulitei este pielea roșie, tendențioasă și / sau umflată.

bacteriemie

Infecțiile care se răspândesc în sânge se numesc bacteremie (numită și sepsis). Simptomele bacteremiei Hib includ simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, frisoane și oboseală, dureri abdominale, greață și / sau vărsături, anxietate, dificultăți de respirație și confuzie.

cauze

Spre deosebire de gripa similară, Haemophilus influenzae este cauzată de o bacterie (nu un virus).
Există mai multe tipuri de Haemophilus influenzae, dar tipul b (denumit în mod obișnuit Hib) a fost din punct de vedere istoric cel mai sever.
Înainte de dezvoltarea unui vaccin eficient, Hib a provocat majoritatea copleșitoare - aproximativ 95% - a infecțiilor grave cu Haemophilus influenzae.
Nu este exact cum se răspândesc bacteriile Hib, dar oamenii de știință cred că trec de la o persoană la alta prin picături respiratorii (prin tuse sau strănut). În consecință, oamenii sunt în general expuși la Hib după ce sunt în contact strâns cu cineva care este infectat, cum ar fi acasă sau într-un mediu de îngrijire a copiilor.
Bebeluși ale căror mame sunt infectate cu Hib pot, de asemenea, să fie expuse la bacterii prin aspirarea lichidului amniotic sau prin contactul cu secrețiile vaginale în timpul administrării. Persoanele cu infecții Hib care nu suferă de simptome pot răspândi boala în continuare la alte persoane.
Infecțiile noi pornesc în nas și în gât, unde pot fi combătute repede de sistemul imunitar sau se petrec de luni de zile fără a provoca simptome. Boli invazive se întâmplă atunci când bacteriile intră în sânge și continuă să infecteze alte părți ale corpului.
Deși nu este clar exact ce cauzează unele cazuri de a sări de la o infecție ușoară la una invazivă, este posibil ca alte boli respiratorii să joace un rol. De exemplu, dacă cineva încearcă deja să lupte împotriva unui virus ca gripa, bacteriile Hib ar putea avea un timp mai ușor de răspândit în organism. De fapt, boala Hib a fost o coinfecție obișnuită în timpul pandemiilor de gripă din trecut.

La populațiile cu risc

Anumiți indivizi sunt mai degrabă pentru a obține o boală invazivă Hib decât alții. Ca multe boli care pot fi prevenite de vaccinuri, Hib afectează în principal copiii mici. Înainte de vaccinarea răspândită, aproximativ două treimi din cazurile de boală Hib invazivă au apărut la copii cu vârsta sub 18 luni și aproape toți au fost sub vârsta de cinci ani.
Cel mai probabil pentru a obține Hib includ copiii nevaccinați și persoanele apropiate acestora, precum și persoanele cu sisteme imunitare slăbite, inclusiv cele cu anumite afecțiuni medicale cum ar fi:

Boala celulară
Infecția cu HIV
Cancer care necesită tratament, cum ar fi chimioterapia, radiațiile sau transplantul de celule stem din măduva osoasă

Diagnostic

Deoarece Hib poate arăta ca multe alte infecții bacteriene, medicii se bazează adesea pe teste de laborator, pe lângă istoricul medical și examenul fizic al unei persoane, pentru a diagnostica boala și a recomanda tratamentul. Dacă este pozitiv pentru Haemophilus influenzae, oficialii locali din domeniul sănătății ar putea dori, de asemenea, să efectueze teste pentru a afla dacă infecția se datorează tipului b sau a altui subtip.

Examen fizic

Înainte de a diagnostica Hib, medicii vor lua mai întâi un istoric medical și vor căuta semne sau simptome ale bolii Hib invazive sau ale oricăror complicații ale acesteia. Pentru copiii mici, în special, medicii vor verifica probabil dosarele de vaccinare pentru a vedea dacă copilul a primit o doză sau toate dozele recomandate de vaccin Hib.
De asemenea, medicul ar putea întreba orice contact cu copilul cu cineva (în special persoanele din gospodărie sau îngrijitorii) cu o infecție cunoscută Hib.

Teste de laborator

Dacă medicii suspectează Hib după un examen fizic, aceștia vor confirma de obicei diagnosticul prin testarea lichidelor corporale - adesea sânge sau lichid spinal - pentru bacterii. Aceasta poate necesita, uneori, o puncție lombară (sau robinetul spinării) pentru a obține o mică mostră de lichid din coloana vertebrală.
Unul dintre cele mai comune metode de testare a probelor de testare pentru bacteriile Hib este printr-o cultură, unde lichidul de probă este plasat într-un tip special de recipient pentru a vedea dacă Haemophilus influenzaebacteriile cresc.

serotipizarea

Dacă o cultură revine pozitiv pentru Haemophilus influenzae, probabil că va fi testată în continuare pentru a determina ce tulpină este - în mod specific, fie că este vorba de tipul b. Aceasta se face, în general, de către autoritățile din domeniul sănătății (cum ar fi departamentul local de sănătate), utilizând teste speciale cum ar fi aglutinarea diafragmei sau PCR în timp real în serotip.

Tratament

Boala Hib poate fi tratată eficient cu antibiotice, dar poate fi necesară o îngrijire suplimentară pentru a ajuta la gestionarea simptomelor legate de complicații. Persoanele cu boală Hib invazivă (în special copii mici) sunt adesea spitalizați ca urmare a infecției.

antibiotice

Medicamentul cel mai frecvent utilizat pentru tratamentul Hib este un curs de 10 zile al unei cefalosporine din a treia generație (cum ar fi cefotaximă sau ceftriaxonă) sau o combinație de cloramfenicol și ampicilină.

Suport aditional

În funcție de severitatea infecției, persoanele cu afecțiune Hib ar putea avea nevoie, de asemenea, de tratament pentru a ajuta la simptome sau complicații ulterioare. Acestea pot include suport pentru respirație, medicamente pentru tensiunea arterială, îngrijire a rănilor (datorită infecțiilor cutanate), amputări (datorate bacteremiei) sau reabilitare pe termen lung pentru leziuni cerebrale sau pierdere a auzului (datorită meningitei).

profilaxie

Deși Hib poate fi tratat eficient cu antibiotice, cea mai bună protecție împotriva bolii și a complicațiilor sale potențiale este împiedicarea acesteia prin vaccinare. Vaccinul este, de obicei, administrat în timpul copilăriei timpurii, în trei sau patru doze, în funcție de brand.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă următoarele grupuri să primească vaccinul Hib:

copiii cu vârsta cuprinsă între două și 15 luni (sau până la cinci ani pentru doze suplimentare)
copiii nevaccinați în vârstă de până la cinci ani care trec prin chimioterapie sau prin tratamente cu radiații
copiii neaccinați în vârstă de până la cinci ani cu imunoglobulină sau cu deficiențe de completare a componentelor timpurii
copiii neaccinați sub 18 ani care au o infecție cu HIV
oricine (copii sau adulți) care nu este vaccinat și nu are splină funcțională sau care are boală de celule secerătoare
(copii sau adulți) care au primit un transplant de celule stem hematopoietice, chiar dacă au fost vaccinați împotriva lui Hib înainte de

Deși este rar, există unii oameni care nu ar trebui să fie vaccinați împotriva lui Hib. Cei care au avut o reacție alergică care pune viața în pericol la vaccinul Hib sau la oricare dintre componentele acestuia nu trebuie să primească vaccinul, iar cei care suferă de boli moderate până la severe ar trebui să aștepte până când se îmbunătățesc înainte de a primi o doză.
Dacă nu sunteți sigur dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră trebuie să fiți vaccinați împotriva Hib, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu furnizorul de servicii medicale înainte de vaccinare.

Un cuvânt de la Verywell

Hib este extrem de rar în Statele Unite. Datorita vaccinurilor, numarul cazurilor Hib scade cu mai mult de 99% la nivel national, iar complicatiile serioase ca meningita Hib sunt practic nemaiauzite. Acestea fiind spuse, focarele Hib se pot întâmpla în continuare în zone cu acoperire scăzută a vaccinării. Cel mai bun mod de a preveni Hib și alte boli care pot fi prevenite prin vaccin este urmând programul de vaccinare recomandat de CDC.
50 de mituri anti-vaccin