O privire de ansamblu asupra pleurodyniei

Pleurodynia este o infecție virală care poate provoca apariția bruscă a durerii severe în piept sau abdomen, cu episoade de durere și febră recurente în spasme. Cele mai multe infecții apar ca parte a unei epidemii și sunt cele mai frecvente la persoanele sub vârsta de 30 de ani. Majoritatea pacienților sunt bolnavi timp de patru până la șase zile.
Durerea este de obicei cu cuțit și se înrăutățește cu respirație și mișcare. Diagnosticul se face, de obicei, pe baza simptomelor și a examenului fizic și este adesea suspectat când apare o epidemie. Nu există tratamente specifice pentru virușii care provoacă pleurodină, iar managementul se concentrează pe reducerea durerii până când simptomele se rezolvă. În mod ocazional pot apărea complicații precum meningita sau orhita.

Definiție

Pleurodynia a fost inventat "prinderea diavolului" din cauza senzației pe care o provoacă, ca și cum cineva are o prindere de fier în jurul pieptului tău. Deși se poate simți că durerea provine din plămâni, este de fapt inflamația mușchilor care cauzează simptomele.
Pleurodynia este cunoscută și prin alte denumiri, printre care boala Bornholm, boala Bamle, boala Sylvest, pleurezia uscată, spasmul diafragmatic tranzitoriu epidemic și o altă expresie neplăcută "The Chance of the Phantom".

Simptome

Simptomele pleurodiniei includ adesea apariția bruscă a durerii toracice sau a durerii abdominale. Pleuritic dureri în piept se referă la durere în piept, care este adesea ascuțite și se agravează cu o respirație adâncă sau cu mișcare. Durerea apare adesea pe o singură parte a pieptului sau abdomenului și tinde să apară în regiunea toracică inferioară, situată lângă coastele inferioare. În mod ocazional, durerea se va extinde până la gât sau brațe.
Pleurodynia apare adesea brusc, la oameni care au fost anterior sănătoși. Acesta poate fi însoțit de febră, dureri abdominale, dureri de spate, dureri în gât, greață și dureri de cap. La adulți, durerea toracică este mai frecventă, în timp ce durerea abdominală este mai frecventă la copii.
Durerea apare adesea în spasme, care durează de la 15 minute la 30 de minute, deși episoadele pot dura doar câteva minute sau, în contrast, pot persista ore întregi. Durerea este apoi urmată de o perioadă de relief înainte ca durerea și febra să reapară.
Datorită declanșării sale bruște, severitatea durerii și senzația de senzație de piept sunt strangulate sau înjunghiate cu un cuțit, adesea cauzează o anxietate intensă. Mulți adulți cu infecție sunt preocupați de faptul că suferă un atac de cord.

cauze

Pleurodynia, este o infecție virală cu mai mulți viruși cunoscuți ca enterovirusuri. Virusul Coxsackie A (tulpinile A1, 2, 4, 6, 9, 10 și 16), virusul Coxsackie B (tulpinile B1 până la 5) și ecovirusul (tulpinile E1-3, 6, 7, 9, 11, 12, 14 .16, 19, 24, 25 și 30) au fost izolate la persoanele cu boală.
Majoritatea persoanelor cu pleurodie sunt infectate cu Coxsackie B, iar boala apare de obicei în epidemii, deși pot apărea cazuri izolate (cazuri sporadice). Acest lucru nu este întotdeauna recunoscut, deoarece se crede că mulți oameni au infecții subclinice (fără simptome ale infecției).

Diagnostic

Diagnosticul pleurodinei se face de obicei numai pe baza simptomelor, precum și a apariției unei persoane la examenul fizic. Testele de laborator, cum ar fi numărul de celule albe din sânge, sunt adesea normale, deși poate exista un număr crescut de tipuri de celule albe din sânge cunoscute sub numele de PMN. Un test de sânge numit creatininkinază (CK) nu este adesea verificat, dar poate fi crescut la persoanele cu pleurodină datorită inflamației mușchilor. Testele imagistice, cum ar fi radiografia toracică, sunt de obicei normale.
După ce o persoană este expusă virusului, perioada de incubație sau timpul dintre contractarea virusului și apariția simptomelor este de aproximativ patru zile. Simptomele durează de obicei de la patru zile la șase zile, deși simptomele pot fi prezente pentru o zi sau două, se pare că dispare și apoi se recidivează ulterior.
Pleurodynia epidemică este mult mai frecventă în timpul lunilor de vară din Statele Unite.
Diagnostic diferentiat
Datorită severității durerii, simptomele pleurodinei sunt de multe ori considerate inițial ca fiind datorate unei alte cauze, cu excepția cazului în care epidemia este cunoscută. Adulții se pot dubla în timp ce își strânge pieptul, iar simptomele pot imita un atac de cord.
La copiii care au adesea dureri în regiunea abdominală, simptomele ușoare pot fi la început eliminate ca colici, dar când sunt severe, ridică gânduri despre apendicită sau peritonită (inflamație / infectare a cavității abdominale) datorită gradului de sensibilitate.

Tratament

Nu există un tratament specific pentru pleurodină, iar tratamentul se concentrează asupra îngrijirii de susținere. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Advil (ibuprofen) pot fi utilizate pentru a reduce durerea. Aplicarea pachetelor calde în regiunile de pe piept și abdomen poate oferi și o ușurare.
Pentru copiii cu vârsta mai mică de o lună, infecțiile cu unele dintre virusurile care provoacă pleurodiniile pot fi foarte severe. Pot fi recomandate spitalizarea și tratamentul cu imunoglobulină.

complicaţiile

Complicațiile pleurodinei sunt relativ rare, dar aproximativ 5% până la 10% din persoanele cu boală dezvoltă și meningită (inflamația meningelor, membranele care înconjoară creierul și măduva spinării) sau orhita (inflamarea testiculelor).
Meningita poate provoca dureri de cap severe, gât rigid, febră mare și, uneori, convulsii sau pierderea conștienței. Orhita poate provoca sensibilitate severă a scrotului. În mod obișnuit, pot să apară inflamații ale mușchiului cardiac (miocardită), căptușirea inimii (pericardită), dermato-polimiozei sau sindromul de oboseală cronică după infectare. Deși este incertă, există unele dovezi că infecția care provoacă pleurodnie poate fi implicată în debutul diabetului zaharat de tip I, de tip I.
Atunci când pleurodnia este contractată în timpul sarcinii, există un risc foarte mic de avort spontan, precum și un risc posibil (dar rar) de naștere mortală. La copiii sub vârsta de o lună, infecția poate fi periculoasă și oamenii ar trebui să caute asistență medicală dacă un copil prezintă simptome (vezi mai jos).

profilaxie

Nu este întotdeauna posibilă prevenirea pleurodinei, dar puteți reduce riscul prin luarea de măsuri de precauție, cum ar fi împotriva oricărui virus, cum ar fi gripa. Virusul poate fi răspândit prin contact din gură în gură (cum ar fi împărțirea unui pahar sau o ceașcă) sau o contaminare orală-fecală. Manipularea obiectelor contaminate poate provoca, de asemenea, infecție dacă atingeți un obiect care a fost contaminat de virus și apoi atingeți gura sau ochii.
Îngrijirea manuală este foarte importantă, precum și bunele practici de igienă, cum ar fi împărțirea ochelarilor sau a ustensilelor. După ce o persoană este infectată, virusul persistă în gură, gât și în tractul gastrointestinal timp de aproximativ două săptămâni.