Colita cauzată de Clostridium difficile (C. diff)

Clostridium difficile (C. diff) determină un spectru de boli bacteriene în colon. Poate aveți bacteriile, dar nu aveți simptome. Sau puteți simți simptome variind de la diaree ușoară până la colită mai gravă, uneori care pune viața în pericol (inflamarea colonului).
Mulți oameni care sunt infectați Clostridium difficile nu se va îmbolnăvi. Cu toate acestea, este important să vă amintiți că puteți răspândi eventual boala fără să știi asta. Persoanele care sunt cel mai probabil să se îmbolnăvească sunt cele care sunt spitalizate sau care iau antibiotice.

Cum se răspândește

Boala apare atunci când cineva care a luat antibiotice sau are anumite afecțiuni medicale este infectat de bacterii. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când transferă bacteriile din fecule sau obiecte contaminate în gură sau nas.
Clostridium difficile este un microb care poate forma spori care supraviețuiesc în mediul înconjurător de luni de zile. În spitalele, sporii se răspândesc de la pacient la pacient, precum și de la personalul spitalului la pacient.

Cum provoacă boala

Tratamentul bolilor bacteriene cu antibiotice poate ucide simultan bacteria rezidentă, numită și "microflora", care trăiește în colon. Microflora protejează în mod normal colonul, dar în absența acestuia, alți microbi infecțioși, cum ar fi Clostridium difficile (care este mai rezistentă la cele mai multe antibiotice decât bacteriile tipice ale microflorei) poate lua locul lor și poate cauza o boală. Clostridium difficile produce toxine care provoacă diaree prin distrugerea celulelor din colon, conducând la formarea de ulcerații în colon. Toxinele duc la inflamații severe, iar celulele moarte rezultate și mucusul pot forma o "pseudomembrană", care este caracteristică bolii.
În 2006, o nouă tulpină de Clostridium difficile numit NAP1, care produce 20 de ori mai multe toxine decât alte tulpini, sa dovedit a fi responsabil pentru bolile de colon de severitate și mortalitate crescute. În noiembrie 2008, tulpina potențial mortală NAP1 a fost raportată a fi de până la 20 de ori mai frecvente decât sa crezut anterior. (Tulpina poate fi responsabilă pentru izbucnirea epidemiilor din anul 2000.)

Cine este în pericol

Toți oamenii se pot infecta, dar persoanele care au luat antibiotice sau sunt spitalizate sunt expuse riscului de a suferi o boală severă. Alți factori care cresc riscul Clostridium difficile boala include șederea spitalului mai lungă, vârsta mai mare de 65 de ani, boala severă subiacente și existența în instituțiile de îngrijire pe termen lung. Nou-născuții sunt mai puțin susceptibili de a suferi o boală deoarece nu sunt afectați de boală Clostridium difficile toxine.

Simptomele și semnele

Simptomul principal este diareea apoasă, de trei sau mai multe ori pe zi timp de cel puțin două zile. Alte simptome includ febră, greață, pierderea apetitului și durere abdominală.

Diagnostic

Mai multe teste sunt disponibile pentru Clostridium difficile, inclusiv cele care detectează toxine specifice în probele de scaun și culturile bacteriene pentru microb. Un salt mare al numărului de leucocite poate fi, de asemenea, un semn.

Tratament

Se recomandă folosirea timp de zece zile a antibioticelor, cum ar fi vancomicina orală sau metronidazolul. Cu toate acestea, deoarece infecția poate fi cauzate prin utilizarea unui alt antibiotic, în primul rând, este posibil să fie nevoie să rămâneți pe medicamentul prescris mai mult timp. Un tratament experimental promițător, denumit bacterioterapie fecală, implică transferul de material fecal de la un donator sănătos pentru a inversa dezechilibrul bacterian din intestine. Microbiomul sănătos a fost oarecum șters de antibiotice și, ca atare, poate să înflorească C Diff; un transplant fecal va permite să fie plantat un nou microbiom.

Prognoză și complicații

Cei mai mulți oameni care ajung Clostridium difficile boala va avea diaree ușoară până la moderată. O boală severă, cum ar fi colita, poate apărea și necesită tratament. Fără tratament, colita se poate dezvolta în boli mai grave, cum ar fi colita fulminantă, care necesită consultații chirurgicale imediate.

profilaxie

pentru că Clostridium difficile boala apare în primul rând după utilizarea antibioticelor, este important să se restricționeze utilizarea antibioticelor în tratamentul bolilor în care acestea sunt esențiale. În plus, ar trebui practicată spălarea frecventă a mâinilor și dezinfecția mediului. Alcoolul pe bază de dezinfecție manuală nu elimină sporii C. diff, așa că spălarea mâinilor este absolut esențială.